0001 (141935)

Experiencia de Caries en Escolares Indígenas, Estado Amazonas, Venezuela. A. MENDEZ, J. VEITIA, G. SANABRIA, M.F. MAITA, M.A. QUINTANA, J. TORRES, J.A. CEDEÑO, and A.M. ACEVEDO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Evaluar la experiencia de caries dental en escolares indígenas de los Municipios Alto Orinoco y Rio Negro. Método: De un universo de 844 alumnos se examinaron 589 en edades comprendidas entre 5 y 25 años, pertenecientes a los pueblos indígenas Yanomami, Yekuana, Baré, Yeral, Curripacos, Piaroa, Baniwa y Guariquena, con características de ruralidad y bajo nivel socioeconómico. El examen clínico exploratorio se realizó en los primeros molares y en dos incisivos centrales inferiores utilizando baja lengua, frontoluz y aplicadores de algodón para remover la placa. La experiencia de caries se registró utilizando el índice CPO(D). Resultados: El 88,6% de los sujetos evaluados presentaron al menos un signo de la enfermedad y el 11,4% estaban sanos. El índice CPO(D) promedio fue de 2,67±1,39. Para el grupo etáreo menor de 6 años el índice fue de 1,47±1,36 para los sujetos entre 7 y 15 años fue de 2,57±1,44 y para los de 16 años y mas el índice fue de 3,26±1,07; con diferencias significativas entre los grupos (p=0,000). De acuerdo al sexo el CPO(D) promedio fue 2,66±1,34 para las hembras y 2,68±1,42 para los varones, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p=0,838). En cuanto a los Municipios de procedencia el CPO(D) promedio para la población total del Alto Orinoco fue de 2,84±1,45 y de 2,50±1,36 para la población de Rio Negro. Al analizar estadísticamente los resultados se observaron diferencias significativas (p=0,041). Conclusión: Los resultados indicaron una alta prevalencia de caries con un índice moderado, lo que nos indica una gran variabilidad en el patrón de la enfermedad.


0002 (141992)

Remineralización De Lesiones iniciales De Caries Utilizando Recaldent. A. LIZARRAGA, and A. GARCÍA, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La salud bucal no sólo está resguardada por las técnicas de higiene oral utilizadas por el paciente y las visitas periódicas al odontólogo, podemos valernos de nuevas técnicas y componentes que son presentados al paciente de una manera muy atractiva, sencilla y bastante accesible. Por esta razón se realiza esta revisión bibliográfica sobre Recaldent™ un nuevo componente patentado, disponible en el mercado destinado a la prevención de lesiones en el tejido dentario. Está compuesto por un complejo de fosfato de calcio amorfo (CPP- ACP), obtenido de una proteína de leche de vaca (Caseína) y actúa ya que los péptidos se ligan a la superficie dentaria proporcionando un depósito de calcio y fosfato, sobresaturando los fluidos que cubren el esmalte, disminuyendo así su desmineralización por los ataques ácidos y aumentando la remineralización del tejido dentario. Utilizando Recaldent™ en chicles o pastas se estaría previendo la aparición de lesiones cariosas extensas, lo cual nos llevaría a la realización de tratamientos menos invasivos en tejido dentario, cambiando así el concepto de Odontología curativa por preventiva.


0003 (142421)

Condiciones de Vida y Experiencia de Caries de Escolares. L. GONZÁLEZ, Odontología Preventiva y Social, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo General: Determinar las condiciones de vida y la experiencia de caries de los escolares de la Unidad Educativa Básica “Dr. Nicolás José Mendible” en el período 2008 - 2009

Se realizó un estudio descriptivo de las condiciones de vida y prevalencia de la experiencia de caries, la cual tiene una población de 450 alumnos. Para determinar las condiciones de vida se utilizó una encuesta donde se describen los aspectos: vivienda, educación, salud general, salud bucal, recreación, familia, alimentación, saneamiento ambiental, seguridad ciudadana y participación comunitaria. Se encuestaron 99 representantes que asistieron a la reunión y la experiencia de caries fue estimada a través de un levantamiento de CPOD y ceod en relación con las variables, edad, sexo y grado de estudio donde fueron examinados 293 escolares, obteniendo los siguientes resultados: En cuanto a salud las enfermedades más frecuentes de los escolares se encuentran virosis en primer lugar, la caries en segundo lugar y tercer lugar diarreas. Para la vivienda el 60% vive casas y el 40% apartamentos los cuales cuentan con los servicios básicos en un 100%. El CPOD general es de 1,41 es decir un promedio aproximado de un diente con experiencia de caries. Siendo más afectado el sexo femenino con un CPOD de 2,76 y el masculino CPOD de 0,34. El ceod general es de 2,27 es decir un promedio aproximado de dos dientes con experiencia de caries de igual manera el sexo femenino estuvo más afectado con un ceod de 4,46 y el masculino de 0,21.


0004 (142538)

Caries de infancia temprana en tres municipios del Estado Zulia. M. GONZALEZ1, O.R. ZAMBRANO2, L. RIVERA3, L. FONG1, S. ECHEGARAY4, and A.M. ACEVEDO5, 1Escuela de Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 2Facultad de Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo Estado Zulia, Venezuela, 3Faculty of Odontology, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 4Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 5Facultad de Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Describir la prevalencia de caries de infancia temprana en niños menores de 72 meses de edad de tres municipios del Estado Zulia. Métodos: Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal. Mediante procedimientos de muestreo aleatorio en dos etapas, se seleccionaron niños entre 24 y 72 meses de edad inscritos para el periodo 2009-2010 en unidades educativas urbanas y rurales de tres municipios del Estado Zulia. La evaluación fue realizada siguiendo los criterios del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries Dental, modificados para estudios epidemiológicos. Después del cepillado dental, las superficies libres de placa, fueron evaluadas por dos examinadores entrenados y calibrados, utilizando una lámpara de luz halógena y el secado las superficies con gasa estéril, espejo bucal plano y sonda WHO. Resultados: Del total de superficies evaluadas según genero, el total de lesiones cariosas alcanzo el 16.4% en niños y 15% en niñas, las lesiones mas frecuentes fueron 9.2% y 8.2% en lesiones no cavitadas, estas a su vez fueron más frecuentes en la población rural 9.9%; le siguen en orden de importancia las lesiones con Dentina Visible y Cavidad Extensa 4.5% 3.1%, respectivamente, en la población urbana. Conclusiones: Los resultados de este estudio señalan posibles diferencias en las poblaciones urbanas u rurales en cuanto a las necesidades de tratamiento para caries de infancia temprana y también con respecto al género pero en menor cuantía.


0005 (142540)

Prevalencia de lesiones activas de caries en infancia temprana. L. FONG1, O.R. ZAMBRANO2, L. RIVERA3, M. GONZALEZ1, S. ECHEGARAY4, M. BENITO5, and A.M. ACEVEDO6, 1Escuela de Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 2Facultad de Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo Estado Zulia, Venezuela, 3Faculty of Odontology, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 4Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 5Instituto de Investigaciones de la Facultad de Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 6Facultad de Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Describir la prevalencia de lesiones activas en caries de infancia temprana. Métodos: Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal. Mediante procedimientos de muestreo aleatorio en dos etapas, se seleccionaron niños entre 24 y 72 meses de edad inscritos para el periodo 2009-2010 en unidades educativas urbanas y rurales de tres municipios del Estado Zulia. La evaluación de la actividad de las lesiones de caries se realizo siguiendo los criterios del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries Dental. Después del cepillado dental, las superficies libres de placa, fueron evaluadas por dos examinadores entrenados y calibrados, utilizando una lámpara de luz halógena y el secado las superficies con gasa estéril, espejo bucal plano y sonda WHO. Resultados: La información colectada fue clasificada según localidad urbana, rural y genero. El total de superficies evaluadas en las localidades urbanas presento un total de lesiones activas menor al 20% igualmente acaeció en la localidad rural La distribución de los hallazgos de lesiones cariosas Activas fueron de 16.2% en la población urbana y 15.2% en la rural; las inactivas no fueron superiores al 0.2% en cada caso. En cuanto al género, las niñas presentaron menos proporción de lesiones activas e inactivas 14.9%, versus 16.4% en los niños, sin embargo la diferencia no fue significativa con respecto al género. Conclusiones: No se encontraron diferencias estadísticas de las lesiones de Actividad Cariosa en ninguno de los criterios de clasificación usados. El porcentaje de lesiones activas nunca alcanzo el 20% en el total de superficies examinadas


0006 (142697)

Evaluación de Riesgo a Caries Mediante Cariograma. N.G. BARBA COVARRUBIAS1, M.D.C. ACEVES MEDINA2, M.E. HERNÁNDEZ MONTOYA1, and M.P. PADILLA BERNAL3, 1Especialidad Odontopediatría, Universidad Autonoma de Zacatecas, Zacatecas, Mexico, 2Área de Ciencias de la Salud, Universidad Autonoma de Zacatecas, Zacatecas, Mexico, 3Institute of Dental Research, University of Zacatecas, Zacatecas, Mexico

El enfoque de riesgo para la atención de enfermedades bucales requiere la identificación de factores de riesgo y su análisis con una visión integral, con el propósito de determinar los elementos o procesos a controlar para mejorar el nivel de salud de la población. Hay evidencia de que los factores de riesgo no actúan aisladamente y que su acción combinada siempre es mayor que la simple suma aritmética de los riesgos relativos. El Cariograma® ha probado utilidad en diferentes poblaciones. Objetivo: Evaluar los factores de riesgo a caries dental mediante el Cariograma® en población infantil de la Clínica de Odontopediatría (CLIO), UAZ. Métodos: Se incluyeron pacientes de nuevo ingreso, de ambos sexos, cuyos padres autorizaron que participaran en el estudio. Se registraron los índices CPOD y ceo (OMS) y el IHOS (Greene y Vermillion); se tomaron muestras de saliva estimulada para pruebas de actividad de caries (Snyder y cuantificación de estreptococos mutans) y determinación del flujo y capacidad amortiguadora de la saliva, y se aplicó una encuesta sobre hábitos de higiene, dieta, uso de fluoruros y salud general, los resultados se ingresaron al Cariograma®. Resultados: Participaron 46 niños de 3 a 11 años, ambos sexos, el 23.9% libres de caries. Se observó una relación inversa entre el ceo promedio (4.7) y la edad, y directa entre ésta y el CPOD (0.35). Según los cariogramas, el 37.5% de los niños presentaron alto (mayor en el grupo de 3 a 5 años), el 17.5% intermedio y el 45% bajo riesgo a caries dental. Los factores de mayor peso fueron las bacterias y la dieta, en ésta última predominaron las bebidas azucaradas y golosinas. Conclusiones: El Cariograma® es una herramienta efectiva para determinar el riesgo a caries; no obstante, el juicio clínico es un factor esencial para las decisiones terapéuticas.


0007 (142722)

Experiencia de Caries Dental en Pueblos Indígenas, Estado Amazonas, Venezuela. G. SANABRIA1, J. VEITIA1, A. MENDEZ1, M.A. QUINTANA1, M.F. MAITA1, J. TORRES1, J.A. CEDEÑO2, and A.M. ACEVEDO3, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Postgrado de Cirugia Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Facultad de Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Evaluar la experiencia de caries dental en escolares pertenecientes a los pueblos indígenas Yekuana, Baré, Yeral y Curripaco, de los Municipios Alto Orinoco y Río Negro. Método: De un universo total de 844 alumnos registrados en las Unidades Educativas ubicadas en las capitales de los Municipios Alto Orinoco y Río Negro se examinaron 589 sujetos pertenecientes a diferentes pueblos indígenas. Para esta investigación se seleccionaron 486 escolares de las etnias Yekuana, Baré, Yeral y Curripaco, en edades comprendidas entre 5 y 25 años, con características de ruralidad y bajo nivel socioeconómico. El examen clínico exploratorio se realizó en los primeros molares y en dos incisivos centrales inferiores utilizando baja lengua, luz natural, frontoluz y aplicadores de algodón para remover la placa. La experiencia de caries se registró utilizando el índice CPO(D). Resultados: El 72,8% de los sujetos se ubico en el rango de edad entre 7 y 15 años, 6,2% correspondió al grupo menor de 6 años y 21,0% al grupo entre 15 y 25 años. El 42,0% eran del género femenino y el 58,0% pertenecían al género masculino. El índice CPO(D) promedio para cada pueblo indígena fue de 2,30±1,38 para la etnia Baré, 2,55±1,34 Yeral, 2,73±1,50 Yekuana, y 3,11±1,20 para el pueblo indígena Curripaco. Al comparar estadísticamente los resultados se observaron diferencias significativas entre Bare y Curripaco (p=0,000), Bare y Yecuana (p=0,028), y Curripaco y Yeral (p=0,001). Conclusión: Los resultados nos indican diferencias significativas en la manifestación de la enfermedad Caries dental entre los pueblos indígenas, posiblemente relacionada con los hábitos culturales.


0008 (142729)

Experiencia de caries en primeros molares de escolares indígenas, Amazonas. J. VEITIA1, A. MENDEZ1, G. SANABRIA1, M.F. MAITA1, M.A. QUINTANA1, J. TORRES1, J.A. CEDEÑO2, and A.M. ACEVEDO3, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Postgrado de Cirugia Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Facultad de Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Evaluar la experiencia de caries dental en los primeros molares permanentes de escolares indígenas residentes en los Municipios Alto Orinoco y Río Negro, Estado Amazonas, Venezuela. Método: De un universo de 844 alumnos se examinaron 589 en edades comprendidas entre 5 y 25 años, pertenecientes a los pueblos indígenas Yanomami, Yekuana, Baré, Yeral, Curripaco, Piaroa, Baniwa y Guariquena, con características de ruralidad y bajo nivel socioeconómico. El examen clínico exploratorio se realizó en los primeros molares superiores e inferiores utilizando baja lengua, frontoluz y aplicadores de algodón para remover la placa. La experiencia de caries se registró utilizando el índice CPO(D). Resultados: El 54,6% de los molares superiores y el 77,2%, de los molares inferiores presentaron al menos un signo de la enfermedad caries dental. En relación a la severidad, en el maxilar superior el 31,2% del 16 presentó lesiones severas y el 16,8% muy severas, el 26 presentó 27,2% de lesiones severas y 20,6% muy severas. En el maxilar inferior el 31,4% del 36 presentó lesiones severas y el 33,5% muy severas, en cuanto al 46 se observó que el 31,1% de estos molares presentó lesiones severas y el 34% muy severas. Conclusión: Los resultados indicaron una mayor experiencia de caries en los primeros molares inferiores al compararlo con los molares superiores. De acuerdo a la severidad, la mayoría de los molares superiores se ubicaron en la categoría severo y los molares inferiores en la categoría muy severo.


0009 (142771)

Riesgo Cariogenico Segun Consumo De Carbohidratos Fermentables En Niños Preescolares. D.I. GOMEZ1, K. HAGGARD2, A.M. ACEVEDO2, and F. ROJAS-SANCHEZ2, 1Ministerio de Salud, Caracas Dto. Capital, Venezuela, 2Facultad de Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

RESUMEN

Introducción: La caries de la niñez temprana (CNT) constituye un problema de salud pública, y entre los factores de riesgo está el consumo frecuente de carbohidratos fermentables o azúcares en la dieta diaria. Objetivo: El propósito de este estudio fue asociar el riesgo cariogénico con el consumo de carbohidratos fermentables en niños preescolares. Métodos: La muestra estuvo conformada por 71 niños de ambos sexos de 4-5años de edad, 41 (58%) masculino y 30 (42%) femenino seleccionados de 18 Preescolares públicos de Caracas. Para el diagnostico de caries se utilizo el índice ceos propuesto por Radike (1972), modificado por Acevedo y col (2005). El consumo de alimentos se registró en una encuesta durante 3 días consecutivos en el preescolar y el hogar, anotándose el tipo, la frecuencia y momento del consumo de los carbohidratos fermentables. Para el análisis de riesgo se utilizó la Tabla Lipari y Andrade (2002) y para la determinación del nivel socioeconómico se utilizó la clasificación de Graffar, modificado por Méndez Castellano (1986). Resultados: La prevalencia de caries fue de 42% (ceos=2,56±6,30 y ceod=1,75±3,12). Los grados de riesgo cariogénico alto y moderado estuvieron presentes en un 70% de los niños. La frecuencia promedio de ingesta fue de 4-3v/d. Estadísticamente se observó una correlación significativa entre la presencia de caries y la frecuencia de carbohidratos fermentables (r=0,71) ubicándose los niños evaluados en los estratos socioeconómicos III y IV. Conclusiones: Los resultados en nuestro estudio indican que el consumo de carbohidratos fermentables pudiera ser un factor importante asociado a la presencia de caries dental en los niños evaluados. Proyecto 1006-6555-2006 financiado por CDCH-UCV y Colgate Palmolive, Venezuela.


0010 (142784)

Detección de caries dental en superficie oclusal de molares primarios. M. MONTERO1, C.E. MACHADO2, F. ROJAS-SANCHEZ3, and A.M. ACEVEDO3, 1Facultad de Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Distrito Capital, Venezuela, 2Department of Dentistry, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Facultad de Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Determinar el índice de caries dental a través del diagnóstico ex situ e histológico en segundos molares primarios exfoliados a diferentes intervalos de tiempo. Métodos: Se seleccionó una muestra de 200 niños entre 9 y 10 ½ años de edad que tuviesen los 2º molares primarios ceos= 0 (evaluación clínica realizada por un examinador calibrado, Kappa = 0.89; criterios de diagnóstico propuestos por Radike modificados por Acevedo y col). Los dientes exfoliados se diagnosticaron ex situ (DES) anotándose el tiempo de permanencia en boca y se colocaron en una solución de cloramina T (0,5%) hasta ser cortados. Posteriormente se incluyeron en acrílico, se realizaron cortes en sentido mesio-distal de ~300 micras en un microtomo de baja velocidad con disco de diamante y fueron diagnosticados en un microscopio de luz por un examinador calibrado (FRS, Kappa= 0.92). Resultados: Se obtuvieron 99 dientes en total, observándose un ceos promedio por DES de 0,53±0,84 y de 0,12±0,33 solo para la superficie oclusal. Por su parte la detección histológica (DH) mostró valores de 0,24±0,43 en esta misma superficie. Posteriormente se agruparon los dientes de acuerdo al tiempo de permanencia en la boca, los resultados indicaron un índice ceos por DH de 0,18±0,39 cuando el diente permaneció en la boca de 4 a 12 meses; 0,35±0,49 de 13 a 18 meses; 0,21±0,42 de 19 a 24 meses y 0,17±0,39 cuando el tiempo de exfoliación superó los 25 meses. El DES mostró similar tendencia. Conclusión: Los resultados sugieren un incremento progresivo del índice de caries proporcional al tiempo de permanencia del diente en boca hasta los 18 meses. El diagnóstico histológico detecta la lesión de caries en sus estadios más iniciales, lo que permite afirmar que en términos de tiempo la lesión de caries está presente en boca y puede ser evidente o no clínicamente.


0011 (141904)

Plano inclinado anterior. A. GARCÍA, and A. LIZARRAGA, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

En 1814 Catalán introduce su concepto de planos inclinados para la movilización de dientes anteriores en mordida cruzada, tratamiento que en la actualidad ha sido casi olvidado por nuevos materiales, aparatos más sofisticados, costosos e incómodos tanto para el paciente como para el odontólogo. El plano inclinado anterior es un recubrimiento acrílico cementado sobre los dientes inferiores que se emplea en el caso de mordida cruzada anterior de uno o dos incisivos permitiendo el deslizamiento de los dientes sobre la superficie inclinada y así generar un movimiento de vestibularización de la corona de los mismos, puede ser construido en la placa superior y también en la arcada inferior para protruir algún diente superior, está contraindicado en mordidas abiertas o en patrones dolicocefálicos. Esta es una técnica ya conocida y poco usada por el ortodoncista el cual debería estar al tanto de esta técnica ya que es efectiva y sencilla, pudiendo obtener un efecto que redirigirá las fuerzas hacia vestibular descruzando la mordida en un tiempo muy corto y con un mínimo de incomodidad para el niño y para el operador.


0012 (141988)

Vías aéreas y patrón esqueletal Clase I, II y III. N. FERNANDES1, C. FILIGUEIRA1, M.C. PÁRRAGA1, and M.A. MOLINA2, 1Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Al realizar un diagnóstico ortodóncico es importante tener en cuenta la relación entre los diámetros faríngeos superiores e inferiores con los diferentes tipos de maloclusiones esqueletales, ya que la disminución u obstrucción de las vías aéreas superiores podrían verse afectadas o favorecidas con la culminación del tratamiento ortodóncico. No se puede conseguir una buena estética y óptima oclusión a expensas de generar pacientes más propensos a padecer dificultades respiratorias. OBJETIVO: determinar la relación entre el diámetro de las vías aéreas superiores con el patrón esqueletal (Clase I, II y III), tomando en cuenta la edad y el sexo. MÉTODO: de un universo de 355 radiografías cefálicas laterales, de las historias clínicas de los pacientes que asistieron al Curso de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva y Ortopedia Dentofacial desde octubre de 1998 hasta marzo de 2010, la muestra fue de 133 radiografías a las cuales se les midió el diámetro faríngeo superior e inferior según el análisis cefalométrico de McNamara. RESULTADOS: en general, la relación entre el diámetro de las vías aéreas superiores y el patrón esqueletal Clase I, II y III es similar. Los casos diagnosticados como Clase I y Clase II esquelética en más del 88% el diámetro faríngeo superior estuvo disminuido, y el inferior normal superando el 71%; en el 100% de los casos de Clase III esquelética el diámetro faríngeo superior se encontró disminuido y el inferior 61% normal. No hubo diferencias significativas al relacionar el diámetro de las vías aéreas respecto al sexo ni edad. CONCLUSIONES: en la mayoría de los casos el diámetro faríngeo superior estuvo disminuido y el inferior normal. Se recomendó realizar un estudio de las vías aéreas superiores en niños venezolanos para estandarizar los valores de esta población y asimismo en una muestra más amplia de casos Clase III esquelética.


0013 (142739)

Biotipo facial en pacientes con maloclusión Clase III. L.A. DA SILVA1, A.C. MEDINA2, M.G. MARTINEZ1, and F. RINCON1, 1Odontopediatria, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Odontopeditria, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El crecimiento en la maloclusion Clase III no está bien descrito dada la tendencia a intervenir temprano, no obstante la expresión de la maloclusion debe ser comprendida antes de que pueda ser clínicamente corregida siendo crucial para determinar el momento y el tipo de terapia a emplear. Objetivo, describir el biotipo facial en un grupo de niños venezolanos con maloclusion Clase III. Métodos, el grupo de estudio lo conformaron 79 radiografías cefálicas laterales de niños con maloclusion Clase III, el grupo control 55 radiografías cefálicas laterales con maloclusion Clase I divididos en tres grupos de edad: 3-5, 6-8 y 9-11 años. Se evaluaron 7 variables angulares (Profundidad facial, Eje facial, Eje Y, ENA-Xi-Pm, NS-PlMn, Fh-PlMn, Ar-Go-Me) y 1 lineal (ENA-Me), se calcularon promedio, desviación estándar, mínima y máxima, y se utilizo la t- student para comparar las diferencias entre grupos. Resultados, todas las variables presentaron ligeros aumentos en sus valores en el grupo de estudio (Clase III), al compararla con el grupo control en los rangos de edad de 6-8 y 9-11. Sin embargo resultados fueron variantes, dependiendo del plano de orientación y del grupo etario evaluado. Se presentaron diferencias estadísticamente significativas (p<0,001) en todas las variables excepto en EXA-XiPm en el grupo de 9-11 años y diferencias significativas (p<0,05) en las variables Eje Y, NS-PlMn, Fh-PlMn y (p<0,001) en el ángulo goníaco en el grupo de 6-8. El grupo de 3-5 años no expresó cambios significativos al compararlo con el grupo control. Conclusiones, Estas mediciones indicaron que la muestra de Clase III presentó un biotipo facial mesofacial y difiere poco de la muestra de Clase I en la parte inferior de la cara.


0014 (141589)

Maloclusiones Producto del Hábito de Succión Digital en Niños. A. ARIANNA ROMAN, Universidad de Los Andes, Merida, Venezuela

Las maloclusiones constituyen el principal problema bucal en la infancia, siendo una de sus mayores etiologías los hábitos bucales, entre los cuales el más frecuente es la succión digital; Por lo tanto el objetivo de esta investigación documental es caracterizar las maloclusiones producto del hábito de succión digital en niños. Dentro de estos diversos tipos de maloclusiones las más comunes son la mordida abierta anterior, la mordida cruzada anterior y la mordida cruzada posterior, las cuales presentan como principales características comunes incisivos superiores abiertos y espaciados, incisivos inferiores desviados lingualmente y arcos dentarios estrechos. Por consiguiente esta problemática afecta la salud física y mental de los niños, interfiriendo en su desenvolvimiento en la sociedad actual


0015 (141910)

Influencia del acondicionamiento y envejecimiento en el sellado de compómero. Y. SIMANCAS1, J.I. ROSALES LEAL, Sr.2, and E. VALLEJO2, 1Universidad de Los Andes, Merida, Merida, Venezuela, 2Universidad de Los Andes, España, Spain

OBJETIVO: evaluar la influencia del acondicionamiento y el envejecimiento en la capacidad de sellado de un compómero como material de restauración, MÉTODO: 30 dientes molares sanos, se dividieron en 2 grupos en función del sistema adhesivo y el material de restauración utilizado. Estos a su vez se subdividieron en tres de acuerdo al envejecimiento. Se realizaron en la pared lingual y vestibular cavidades clase V con pared gingival en cemento-dentina y pared oclusal en esmalte y posteriormente se obturaron con el sistema adhesivo y el compómero utilizado. Los dientes se termociclaron en agua a 0, 1000 y 5000 ciclos y colocados en solución de fuscina al 0,5% durante 24 horas. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Se evaluó la microfiltración del material utilizado, RESULTADOS: el grupo que no presentó valores de microfiltración fue el Dyract AP-Xeno en todos los ciclos tanto en la pared de esmalte y de dentina, en contraste con el grupo Dyract AP-P&B quien no presentó microfiltración en la pared de esmalte en todos los ciclos y 42 micras (0 Ciclos), 246 micras (1000 ciclos) y 614 micras (5000 ciclos) en la pared gingival. El test ANOVA y test DSH de Tukey mostraron que el envejecimiento influye en el sellado. Se observa que a medida que el envejecimiento es mayor, la microfiltración se incrementa en el margen gingival, excepto en el compómero cuando se utilizó un adhesivo autograbador, CONCLUSION: El acondicionamiento y el envejecimiento influyen en la capacidad de sellado del compómero, observándose que el termociclado disminuye la capacidad de sellado en el margen gingival. Usar un adhesivo autograbador con un compómero modificado con poliácido permite el completo sellado de la restauración.


0016 (142507)

Blanqueamiento Dental Ambulatorio: Buenos resultados a bajas Concentraciones Del Agente. J.C. VIELMA MONSERRATE1, A.A. PELLEGRINI AGUILERA2, J.M. PUENTES RODRIGUEZ1, J.H. RANGEL ALVAREZ1, and D.E. SOSA MARQUINA1, 1Odontología Restauradora, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela, 2Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

BLANQUEAMIENTO DENTAL AMBULATORIO: BAJAS CONCETRACIONES DEL AGENTE BLANQUEADOR. RESULTADOS SATISFACTORIOS DE MÁS DE 5 AÑOS Y AUSENCIA DE SENSIBILIDAD POST-TRATAMIENTO

OBJETIVO: Evaluar el comportamiento clínico de los dientes ante el blanqueamiento dental ambulatorio en cuanto al cambio de coloración o aclaramiento (inmediato y mediato) y la presencia de hipersensibilidad dental por parte del paciente ante el procedimiento. MATERIALES Y METODOS: Se realizó el blanqueamiento dental externo aplicando peróxido de carbamida al 10% y al 15% utilizando el protocolo de blanqueamiento ambulatorio, con cubeta, supervisado por el odontólogo sobre 10 pacientes (con edades comprendidas entre 18 y 25 años de edad) los cuales presentaban pigmentaciones con colores que iban del A3 al A4 según guía Vita, previo consentimiento informado. Se suministró a los pacientes una jeringa con fluoruro fosfatado de pH neutro en caso de presentar sensibilidad. Posteriormente se observaron los resultados inmediatos y realizando seguimientos al mes, a los 6 meses, un año, 2 años, 5 y más años para evaluar la longevidad del resultado final del tratamiento y presencia de hipesensibilidad dentaria. RESULTADOS: Se observó ausencia clínica de daños en la superficie dentaria, duración prolongada del resultado desde el punto de vista estético de hasta 7 años en algunos casos. 90% de los pacientes devolvió la jeringa con flúor sin haber hecho uso de la misma por no presentar sensibilidad posterior al tratamiento. CONCLUSION: El blanqueamiento dental externo utilizando peróxido de carbamida en bajas concentraciones (10% y 15%) y tiempo prolongado de aplicación es un tratamiento efectivo para el aclaramiento dental, asegurando la longevidad del resultado, con mínima incidencia de sensibilidad en el 90% de los casos, a diferencia de tratamientos más agresivos registrados en la literatura, los cuales utilizan aditamentos como lámparas LED.


0017 (142539)

Localizacion Anteroposterior De Caninos Retenidos Utilizando La Radiografia Panoramica. M.D.L.M. CUTANDA, I. DUARTE, and D. REQUENA, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la sensibilidad de la ortopantomografía como técnica para la localización anteroposterior de caninos retenidos. Método: Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes atendidos en el Servicio del Postgrado de Cirugía Bucal de la Universidad Central de Venezuela en el período 2004 2010, obteniéndose una muestra de 29 pacientes con un total de 35 caninos retenidos. Se utilizó un método de correlación logístico de variables para relacionar la ubicación del canino retenido y el ángulo obtenido al aplicar la técnica de localización en la radiografía panorámica. Resultados: De los 35 caninos retenidos evaluados, 26 se ubicaron en maxilar superior y 9 en maxilar inferior, en cuanto a su ubicación anteroposterior: 19 se ubicaron por palatino, 12 por vestibular y 4 por lingual. Los resultados del estudio indican que en la zona maxilar, las angulaciones menores a 66° sugieren un abordaje quirúrgico por palatino y mayores a 66° por vestibular. Conclusión: La radiografía panorámica puede ser utilizada como herramienta para la localización anteroposterior de caninos retenidos.


0018 (142547)

Resultados en la hematología de pacientes sometidos a cirugía bucal. L. GONZALEZ, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, P.E. MAURETTE, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and M. ALLAIS, Cirugía, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

Introducción: La hematología es la ciencia que estudia la etiología, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención de las enfermedades de la sangre y órganos hemolinfoproductores. Las enfermedades hematológicas afectan la producción de sangre y sus componentes, como los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el mecanismo de coagulación (hemostasia), etc. Es importante la solicitud de exámenes hematológicos en pacientes que sometidos a cirugía bucal, para verificar la salud sistémica del paciente, principalmente porque de esta forma evitamos complicaciones trans y postoperatorias, como hemorragias y/o alteraciones en la cicatrización. Materiales y Métodos: Fueron analizados los exámenes preoperatorios de pacientes sometidos a cirugía bucal para extracciones dentarias entre enero y abril de 2010. Los datos fueron recolectados en una hoja de Excel para aplicación de análisis estadístico descriptivo y correspondían a la hematología completa, glicemia, urea, creatinina, plaquetas, PT y PTT. Resultados: Fueron evaluados los exámenes de laboratorio de 50 pacientes, 33 del sexo femenino y 17 masculinos, con una edad promedio de 38 años, encontrándose que entre los valores sanguíneos evaluados el promedio de la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Média (MCHC) fue de 27,06 g/dL (normal 32 a 36 g/dl); el RDW-CD (Red Cell Distribution Width stands for Coefficient Variation) con 15,10 % (normal 11 - 15%); el resto de los exámenes se encontraron dentro de los valores normales. Conclusión: Se pudo evidenciar que en el grupo estudiado el promedio de los valores sanguíneos se encontraban dentro de los rangos normales, permitiendo la realización de los procedimientos quirúrgicos; sin embargo en algunos casos fueron determinantes para el diagnóstico de enfermedades sistémicas desconocidas por los pacientes principalmente anemia y diabetes. A pesar de los valores de MCHC y RDW-CD se encontraban alterados, no fueron factores que contraindicaran las cirugías bucales.


0019 (142553)

Posición de terceros molares interpretada radiográficamente en pacientes del HGO. M.G. CONTRERAS RAVAGO1, S. D'CARO1, A. GAGLIARDI1, N. HEREDIA1, and R. ZEBALLOS2, 1Interno del Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste, Caracas, Venezuela, 2Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela

En la práctica moderna la cirugía bucal y maxilofacial, uno de los principales motivos de consulta por el cual un paciente acude al especialista es por la presencia de terceros molares, muchos autores coinciden que estos dientes tienen la mayor probabilidad de sufrir retenciones e impactaciones, ya sea por razones sistémicas, ambientales, de nutrición e incluso de evolución, sea cual sea el caso el tratamiento de elección es la odontectomía a través de una cirugía simple o complicada, por esta razón es menester realizar previo un estudio radiográfico, siendo la ortopantomografía la técnica radiográfica más indicada para dicha cirugía. Con el fin de facilitar la comunicación y predecir las condiciones de la cirugía Winter, Pell y Gregory realizan y publican un estudio radiológico para crear una clasificación de la posición anatómica del tercer molar. Objetivo, determinar la incidencia de las posiciones de los terceros molares según las clasificaciones de Winter, Pell y Gregory de 238 pacientes atendidos en el servicio de cirugía bucal y maxilofacial del Hospital General del Oeste. Materiales, 238 historias clínicas del archivo del Hospital General del Oeste de pacientes del servicio de cirugía bucal y maxilofacial. Resultados, de un total de 639 terceros molares se observó que el 1.8 presenta una tendencia del 93,6% vertical y 53,1% posición A, el 2.8 un 74,8% vertical y 41% posición A, el 3.8 un 35,6% vertical, 61% clase II, 47,5% posición A y el 4.8 un 28,4% vertical, 62,7% clase II, 45,1% posición A. Conclusión, a pesar que los terceros molares tienen una alta tendencia de estar impactados o retenidos se observó que suelen presentarse en posición vertical.


0020 (142636)

Estudios Forenses del Departamento de Biopatología, Facultad de Odontología ULA. C. OMAÑA1, R. FLORIDO1, D. OLÁVEZ2, and E. SOLÓRZANO2, 1Catedra de Anatomía Patológica, Departamento de Biopatología, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela, 2Catedra de Histología, Departamento de Biopatología, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

Introducción: Las ciencias forenses las definimos como el conjunto de disciplinas cuyo objeto común es el de la materialización de la prueba a efectos judiciales mediante una metodología científica. Cualquier ciencia se convierte en forense en el momento que sirve al procedimiento judicial. Es el caso de la odontología forense, rama de la odontología que trata del manejo y examen adecuado de la evidencia dental, valoración y presentación de hallazgos dentales en interés a la justicia, recolectando información de pistas biológicas que han ido quedando sobre los propios implicados y en el lugar del suceso o los objetos, las analiza, identifica, individualiza y colabora así a aclarar los hechos. Objetivos: El presente trabajo pretende dar a conocer las investigaciones que en esta materia se adelantan en el Departamento de Biopatología de la Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes, (Monografías, Tesis de pregrado y Líneas de investigación), haciendo especial énfasis en lo que corresponde a la identificación, individualización y determinación de edad, a partir de nuestra área de competencia: La cavidad bucal.


0021 (141781)

Utilidad radiografías panorámicas para diagnosticar la osificación del proceso estilohioideo. G. LÓPEZ, Y. RUEDA, D. PEÑA, S. SALOMON, and Y. PATROCINIO, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

Resumen: La osificación del proceso estilohioideo es bastante común como hallazgo incidental en las radiografías panorámicas, donde aparece la apófisis estiloides como una formación radiopaca, larga, acintada y fina entre la rama mandibular y la apófisis mastoides, con una longitud mayor a 30mm. Generalmente son asintomáticos. Cuando la elongación se asocia a cuadros clínicos, estaremos ante el Síndrome de Eagle que se caracteriza por la sensación de cuerpo extraño en faringe, disfagia y odinofagia además de otalgia. El dolor es descrito como sordo.

Objetivo: Determinar la frecuencia y valoración cuantitativa de la osificación de los procesos estilohioideos en radiografías panorámicas de pacientes que acuden al centro radiológico “Radiface del Valle C.A” en la ciudad de Caracas en los meses de mayo y junio del 2010.

Materiales y métodos: Se realizó la evaluación mediante la simple observación de una radiografía panorámica con negatoscopio, herramienta utilizada con frecuencia para evaluar y diagnosticar patologías en el área de la odontología. Se llevó a cabo en una muestra poblacional de 100 personas comprendidas entre 5 y 83 años de edad, de ambos sexos que asistieron a consulta al centro radiológico.

Resultados: Se pudo determinar que el 40% de la muestra presenta la osificación del proceso estilohioideo, y que el 96% de dicha osificación fue bilateral.

Conclusión: En Venezuela no se han encontrado investigaciones en este campo y son pocos los odontólogos que se valen de esta herramienta para el diagnóstico. Allí radica la relevancia de la investigación gracias a la utilidad de la radiografía panorámica para el diagnóstico de la osificación del proceso estilohioideo el cual ha sido demostrado por diversos autores a nivel internacional y abre un nuevo campo de exploración para el odontólogo en Venezuela. ->


0022 (141899)

Levantamiento tridimensional de radiografías dentales en unidades que ameritan Pernos. R. IZZEDDIN ABOU, S. RAFEH, F. NAREA, and M. SALAS, Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela

En el ámbito de la odontología las imágenes de rayos X convencionales, ofrecen al clínico información visual bidimensional insuficiente desde el punto de vista de las mediciones de contornos radiculares, en unidades dentarias que ameritan muñones artificiales, donde se hace necesario un proceso de desobturación de conductos. En dicha fase en algunas oportunidades se realizan falsas vías producto de las irregularidades del contorno radicular. En este sentido, el presente estudio sugiere procesar la radiografía para reconstruir la imagen en 3D y detectar los contornos de las mismas, bajo ambiente Matlab. Se aplicó dicho proyecto a varias radiografías dentales donde se pudo evidenciar con mayor exactitud y precisión diversos factores que conllevan a un tratamiento protésico más certero. Esta programación provee en base a imágenes originales en niveles de grises y con poca discriminación visual, imágenes color con alto contraste visual, asociado a la densidad del tejido con los distintos niveles de combinación de los componentes de la matriz de colores. De esta forma, facilita al profesional de la odontología la desobturación de conductos radiculares localizar con un mínimo margen de error, el foco de interés para tratamientos rehabilitadores, ofreciendo así, un plan de tratamiento más certero al paciente. Palabras clave. Muñón artificial, Rayos x, levantamiento tridimensional.


0023 (142506)

Complicaciones durante la conformación de conductos radiculares en Endodoncia (encuesta). L. DE ARBELOA1, H. GARCIA GUEVARA1, V. SARTORI2, and A. PEREZ3, 1Colegio de Odontologos Metropolitano, Caracas, Venezuela, 2Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 3Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: exponer según una población estudiada cuales son las complicaciones durante la conformación de los conductos radiculares más comunes, sus causas y consecuencias. Metodología: se realizo una encuesta de cuatro preguntas a 50 odontólogos generales que realizan endodoncia en su práctica, donde se les interrogo acerca de la complicación más frecuente que suele ocurrirles en su consulta en el momento de la conformación de los conductos radiculares, además se pregunto acerca de su conocimiento en relación a las causas y forma de resolución de estas complicaciones, y si el odontólogo encuestado se encontraba en la capacidad de resolverla. Estos datos fueron procesados estadísticamente para establecer porcentajes y frecuencias en los mismos; y con los resultados de las complicaciones más comunes crear una lista del manejo de las mismas. Resultados : las complicaciones que más comúnmente ocurren a los encuestados fueron: el instrumento no llega a la longitud de trabajo, fractura del instrumento y sobre-instrumentación; en relación a la pregunta 2; si conocen la causa de la complicación, el 85% respondió que si la conocía, en función a las respuestas de la 3ra pregunta, también un 85% respondió que si conocía como solventar la complicación y en la 4ta pregunta la respuesta más repetida con un 80%, los encuestados refiere no estar en capacidad de resolver la complicación. Conclusiones: la población estudiada refiere conocimiento acerca del tema en cuestión, sin embargo, son poco los odontólogos generales del estudio que refieren tener la capacidad de solventar las diferentes complicaciones que pueden presentarse. Recomendamos a los colegas que trabajan esta área, seguir formándose a través de los estudios en cursos de perfeccionamiento y capacitación, con el fin de mejorar sus habilidades y establecer con más claridad sus limitaciones, también recomendamos referir a especialistas aquellos casos que escapan de nuestra experticia.


0024 (142642)

Tratamiento ortodóncico en el paciente de edad avanzada. A. SANDOVAL, and G. LACRUZ, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

En la actualidad razones estéticas, protésicas y funcionales llevan al paciente de edad avanzada a consulta ortodóncica. El especialista debe conocer detalladamente indicaciones, contraindicaciones, beneficios y riesgos de dicho tratamiento en este tipo de pacientes. El adulto de edad avanzada, presenta afecciones sistémicas que pueden alterar el normal desenvolvimiento de un tratamiento Ortodóncico o comprometer el estado del paciente, a su vez se encuentran bajo tratamiento farmacológico constante o alternado, los cuales pueden influir en la respuesta de los tejidos bucales, por estas y otras razones es vital tomar en cuenta las consideraciones necesarias antes de iniciar el tratamiento, una historia clínica minuciosa con sus respectivas interconsultas, el cabal conocimiento de las enfermedades sistémicas o condiciones que prevalecen en el paciente de edad avanzada y sus posibles repercusiones en cavidad bucal, entre ellas: Trastornos metabólicos, disminución en los niveles de calcio, osteoporosis senil (de bajo recambio), alteraciones renales, diabetes, demencia senil, entre otros.


0025 (141995)

Implantes Dentales en Rebordes Mandibulares Atróficos: Presentacion de Caso. A. HERNANDEZ, G. SERFATTY, D. FREITES, and C. SEMINARIO, UNDAMO: Centro Nacional De Cirugia BucoMaxilofacial E Implantes CIBUMAXI, Caracas, Venezuela

La atrofia de los maxilares puede estar relacionada con factores mecánicos, inflamatorios, sistémicos o metabólicos. La pérdida dental por exodoncias o traumatismos provoca un proceso de remodelación alveolar casi siempre en el sentido de la de atrofia vertical y vestíbulo-lingual que se incrementa con la acción de las prótesis removibles. Además, disminuye notablemente la cantidad de hueso disponible y la pobre calidad ósea, estos son parte de los principales problemas para la colocación de implantes dentales ya que impide que sean de una longitud y/o de un diámetro adecuados. Se han desarrollado diversas técnicas quirúrgicas para restaurar el volumen óseo necesario para la colocación de los implantes reconstruyendo tridimensionalmente la cresta alveolar mediante injertos fijados rígidamente a los maxilares, regeneración ósea guiada, distracción osteogenica, precedido por una adecuada valoración protésica-quirúrgica. Aun cuando la mayoría de los autores recomiendan el uso de las técnicas quirúrgicas anteriormente descritas previo a la colocación de implantes, se ha demostrado que se pueden colocar implantes de menor diámetro y longitud en rebordes atróficos sin necesidad de realizar alguno de estos actos quirúrgicos, dando excelentes resultados. A propósito de esto se presentan 2 casos de pacientes con severa reabsorción mandibular, donde se colocaron implantes del diámetro y longitud que permitió la disponibilidad de hueso, para su posterior rehabilitación protésica, dando un resultado satisfactorio ya que se devolvió a los pacientes la función fonética, masticatoria y parte de la estética facial y bucal.


0026 (142284)

Implantes Dentales de Colocación Mediata. Presentación de 2 Casos Clínicos. A. GRUBER, J. ANGULO, L. MONTERO, X. OVIEDO, R. PRINCE, and G. SADER, Universidad Central de Venezuela, Caracas- Distrito Capital, Venezuela

La actual demanda estética y funcional de los pacientes, hace que cada vez se intente disminuir los tiempos de espera posterior a la exodoncia dental para realizar la restitución mediante implantes dentales. Los implantes mediatos son considerados actualmente exitosos por las condiciones histológicas del hueso al momento de implantar, lo que se realiza en un promedio de 4 a 6 semanas posteriores a la exodoncia, aunque algunos autores señalan tiempos de 8 hasta 10 semanas. Es el propósito de este trabajo presentar una revisión bibliográfica del tema; se presentara además la rehabilitación de 2 pacientes con implantes mediatos; los que nos puede dar una visión objetiva a la hora de ofrecer este tipo de tratamiento a nuestros pacientes y alentar a los investigadores a realizar estudios que fortalezcan y amplíen los conocimientos que se tienen referentes a la implantación mediata.


0027 (142285)

Implantes Adyacentes Ubicados en Zona Estética. A. GRUBER, J. ANGULO, L. MONTERO, X. OVIEDO, R. PRINCE, and G. SADER, Universidad Central de Venezuela, Caracas- Distrito Capital, Venezuela

Desde el año 1964 en que el profesor Brånemark1 descubrió la osteointegración, los implantes dentales han pasado de ser un sueño a convertirse en una realidad científica conocida y exigida por la gran mayoría de los pacientes. De un periodo donde la funcionalidad de los implantes era la única meta a lograr en los tratamientos, se ha variado a una situación donde, sin olvidar ésta, se demanda una magnífica estética. Esta premisa, hace que nuestro diagnóstico y tratamiento en cualquier caso a realizar con restauraciones implantosoportadas, se vea enfocado siempre a obtener el referido requisito. Hay factores estéticos que se deben siempre tener muy en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico: Habrá que analizarlos en profundidad, bien para amoldarnos a ellos, o para intentar modificar todos aquellos factores que se puedan variar, para así, lograr el mejor resultado final de las restauraciones. En la charla expuesta por el Dr. Tarnow, en el simposio de Boston del año 2006 sobre la osteointegración, el nos expresa que la situación minima que le preocupo en este caso fue que estos implantes no pueden ser iguales y la razón es porque se presenta una problema a nivel de la papila interdental


0028 (142447)

Protocolo y Proceso Quirúrgico En Implantes Múltiples. Presentación Caso Clínico. A. SEGNINI, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Puerto Ordaz, Venezuela, and M. PAREDES, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Tucupita, Venezuela

OBJETIVOS: describir el proceso quirúrgico para colocación de implantes y destacar la importancia de realizar estudios preoperatorios completos del caso. MÉTODOS: estudio en paciente masculino de 57 años de edad parcialmente edéntulo (anamnesis, estudio clínico, mapeo topográfico, trazado radiográfico y tomografía) presenta ausencia dentaria de 45,46 y resto radicular incluido del 47. Se inicio con la osteotomía para extracción de resto radicular, la cual sirve de guía para el fresado, se colocó férula quirúrgica para iniciar el fresado, comprobando la posición del futuro implante con el pin de paralelismo, siguiendo la especificación del implante seleccionado, se colocaron los implantes con el objetivo de lograr fijación primaria, luego el tornillo de cierre, por ultimo reposición del colgajo con sutura. Se medicó y se dió indicaciones postoperatorias. A los 5 meses se colocó la prótesis provisional y posteriormente se colocara la definitiva, siendo la carga progresiva. RESULTADO: el pronóstico del caso es favorable. El tercer implante presentó un GAP mínimo, lo cual resulta favorable por la presencia de factores de crecimiento. CONCLUSIONES: el éxito depende de una buena planificación. La cantidad y calidad de hueso define si el paciente es apto y determina la longitud del implante. Se detiene la reabsorción ósea, mejora la calidad de vida del paciente y se conservan piezas sanas.


0029 (142626)

TABAQUISMO. Impacto en la reconstrucción ósea y la implantación. L. MOLINA, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Dental College & Hospital, Caracas, Venezuela

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el tabaquismo es una dependencia a la nicotina. Se ha incluido en el Código Internacional de Enfermedades. Paso de ser un hábito nocivo, a una enfermedad en la civilización. Cifras actuales a nivel mundial resumen que alrededor de 1300 millones de personas son afectadas. Esta cifra corresponde a 47,5% de los hombres y 10,3% de las mujeres. En odontología el tabaco guarda relación con manifestaciones de cáncer oral y desequilibrio en el sistema periodontal, afectando desde la composición de la bio película gingival hasta la fisiología ósea. En implantología múltiples estudios retrospectivos demuestran que el tabaco produce inflamación en los tejidos blandos y resorción ósea peri implantaría, así como la falla en la osteogénesis en zonas reconstruidas con injertos autólogos. La nicotina, el monóxido de carbono y el cianuro afectan la proliferación de los glóbulos rojos, fibroblastos y macrófagos y a su vez estimula la adhesividad plaquetaria lo cual trae como consecuencia la formación de microtrombos, además produce vasoconstricción sostenida, competitividad en el transporte de oxigeno y a su vez disminución en la síntesis del colágeno. Stein y colaboradores en su trabajo reportan que el factor TGFß1 (Factor de crecimiento transformante ß) del fluido crevicular en la encía esta alterado, este factor es el responsable de la cicatrización y de la respuesta inflamatoria crónica del tejido gingival. Gaetti-Jardim Jr y colaboradores reportaron que el humo de cigarrillo puede interferir en la producción de IgG e IgM, reduciendo la velocidad en la quimiotaxia de los leucocitos y neutrofilos gingivales, los linfocitos T4 y T8 que son los más refractarios a la estimulación inmunológica lo que disminuye la respuesta del huésped. Datos arrojan que la nicotina es un factor reductor del flujo sanguíneo en la cresta gingival.


0030 (142808)

Manejo periodontal en protesis implanto soportadas. L.G. VILLALBA LIENDO, Sr., Periodoncia, Universidad Santa Maria, Caracas, Venezuela

La periodoncia contemporánea se encuentra estrechamente interrelacionada con las demás especialiadades de la odontología. Ante esta realidad, el manejo de los tejidos periodontales es cada vez mas importante, ya que el paciente portador de prótesis dento e implano soportadas exige una mayor estética y capacidad de mantener la salud de los mismas. Dentro de los objetivos, de nuestro trabajo esta el ofrecer técnicas sencillas de manejo de los tejidos periodontales circundantes a las prótesis implantosoportadas que cumplan con la función y estética deseada. Métodos, como la observación clínica y revisión bibliográfica han depurado técnicas que respetan la cronología de la cicatrización ofreciendo resultados, satisfactorios para el paciente como para el odontólogo. Como conclusiones, obtenemos que el conocimiento de la anatomía de los tejidos periodontales en cercanía a prótesis implanto soportadas, la comprensión de la respuesta cicatrizal ante procedimientos quirúrgicos y la capacidad de mantener la función y estética, permiten al odontolólogo predecir y ofrecer resultados satisfactorios.


0031 (141970)

Accidentes y Riesgos de Infección en la Práctica Odontológica. A. GAGLIARDI1, N. FERNANDES2, A. CEDEÑO2, Z. GUZMAN2, and L.A. GUEVARA3, 1Odontologia Info.Venezuela; Facultad de Odontologia - USM, Caracas, Venezuela, 2Facultad de Odontologia - USM, Caracas, Venezuela, 3Laboratorio de Microbiologia, Instituto de Investigaciones, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Durante el desempeño de nuestras labores, los odontólogos y el personal auxiliar estamos en riesgo de adquirir enfermedades infectocontagiosas, causando cambios en la conducta ante procedimientos clínicos y la actualización permanente sobre conocimientos sobre el control de infecciones y bioseguridad. Objetivos: Conocer el grado de conocimiento del riesgo de contraer infecciones y observar el manejo adecuado de los incidentes y accidentes durante el ejercicio de la odontología. Método: Se realizó una encuesta a 379 personas (docentes, higienistas y estudiantes) de la Facultad de Odontología en la Universidad Santa María. Resultados: El explorador (54.4%), agujas (22.7%) y las fresas (14.2%) son las principales causantes de accidentes en la clínica. El procedimiento inicial de lavado y desinfección de la zona afectada en un accidente ha sido del 48,3%. Conclusión: el 50% de los encuestados ha sido afectado por injurias con instrumentos punzocortantes y/o lacerantes y desconocen el manejo apropiado del incidente. Para disminuir el riesgo de infecciones en los docentes, estudiantes e higienistas, y elevar la calidad del servicio odontológico, se sugiere un aumento de horas de clases, charlas y cursos de Bioseguridad, especialmente a estudiante del primer semestre o año de estudios de Odontología. Además se propone un estudio a nivel nacional con otras facultades de Odontología del país.


0032 (141971)

¿Realmente estás inmunizado contra el virus de la Hepatitis B?. A. GAGLIARDI1, A. CEDEÑO2, N. FERNANDES2, Z. GUZMAN2, and L.A. GUEVARA3, 1Odontologia Info. Venezuela; Facultad de Odontologia - USM, Caracas, Venezuela, 2Facultad de Odontologia - USM, Caracas, Venezuela, 3Laboratorio de Microbiología- Instituto de Investigaciones Odontológicas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La infección por el virus de la hepatitis B representa un gran riesgo para el personal que labora en biomedicina y especialmente odontología, pues una de las principales vías de transmisión es a través de la sangre y saliva. Una alternativa de protección contra esta enfermedad infectocontagiosa es mediante un esquema de inmunización que se logra con las 3 dosis en el tiempo establecido. Objetivos: Determinar el porcentaje de docentes, higienistas y estudiantes que han completado el esquema de inmunización contra el virus de la Hepatitis B en La Facultad de Odontología en la Universidad Santa María (FACOUSM). Método: se realizó una encuesta a 379 personas entre estudiantes, docentes e higienistas de la FACOUSM. Resultados: El 92,1% de los encuestados mencionó estar vacunado, sin embargo solo el 61,1% afirmó haber cumplido con el esquema completo de inmunización. Conclusión: El personal odontológico y, sobretodo los estudiantes, deben tener conocimiento reflexivo sobre la inmunización como prevención de infecciones virales y cumplir las dosis de vacunación bajo parámetros y tiempo correctamente establecidos.


0033 (142711)

Análisis Bacteriológico del Lavado de Manos Prequirúrgico del Personal HGO. M.D. VIAMONTE GONZALEZ, R. ZEBALLOS, C. VILORIA, D. PIN, and P. COLMENARES, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

Introducción: Posterior a la evaluación del lavado de manos prequirúrgico del personal médico y no médico del Hospital General del Oeste “Dr José Gregorio Hernández” y a la marcada diferencia entre el tiempo y el jabón empleado paralelo, surge la inquietud de qué tan buena es la técnica, asociada a estas 2 variables, por lo que se realizó un análisis bacteriológico de las manos de dicho personal, estandarizando la técnica, así como el tiempo y el jabón empleado. Objetivo: Determinar mediante análisis bacteriológico la efectividad del lavado de manos prequirúrgico del personal médico y no médico del HGO. Materiales y Métodos: Se estandarizó la técnica de lavado de manos mediante el análisis de literatura científica, previo consentimiento informado se tomaron 522 muestras pre y post lavado de manos de 8 personas, femeninas y masculinos mayor y menor de 30 años médicos y no médicos, tomando en cuenta tipo de jabón (povidona, gerdex), tiempo (1,3 y 5 min), zonas (palma de la mano, la uña de dedo índice y el pliegue interdigital entre pulgar e índice de la mano hábil). Resultados: la tendencia de las muestras estudiadas microscópicamente se determino 45% en personal no médico de s. aureus, y 37% c. albicans, 18 % de e. coli, mientras que en personal médico el mayor porcentaje fue 54% de s. aureus, 31% e.coli, 15% c. albicans. Conclusión: Los microrganismos aislados en las muestras son los conseguidos habitualmente en la microflora cutánea. El personal no médico del área quirúrgica mostro menor porcentaje de microorganismos que el personal médico, los especialistas posee menor cantidad de microorganismos que el residente de medicina.


0034 (142740)

Detección de Candida en Cepillos Dentales de Niños y Adolescentes. D. AVILES1, Y.A. BARROSO1, H.J. CASTILLO1, E. DIAZ1, A.E. AVILES1, A.Y. OSORIO1, H. BRITO1, S. BERMUDEZ1, and L. GUEVARA2, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Instituto de Investigaciones Odontológicas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El cepillo dental aloja una cantidad de microorganismos después del uso en las cerdas del mismo independientemente de haber sido enjuagados posterior a su utilización y del lugar donde se almacene, se pueden encontrar entre ellos candida, en general C. albicans es la especie más frecuentemente aislada en cavidad bucal. OBJETIVO: la Investigación tiene por objetivo determinar la presencia del microorganismo Candida y sus especies en los cepillos dentales usados por los niños y adolescentes entre las edades 1 a 16 años que acuden al ambulatorio Mamá Margarita ubicado en la Dolorita –Petare. MATERIALES Y METODOS: Se Confeccionó una Encuesta y el consentimiento informado, se recolectaron los cepillos dentales viejos, y se entregaron los nuevos cepillos (Colgate), se tomaron para el estudio 7 cepillos de cada dentición (temporales, mixta y permanentes). El medio de cultivo utilizado fue CHROMagar que es un medio selectivo para el aislamiento y la rápida identificación de Candida y sus especies .RESULTADOS: De los 21 cepillos cultivados en placas de CHROMagar desarrollaron color blanco característico de otras especies de candida 85%, de color rosa claro presuntivamente identificadas como C. krusei 85%, color azul de C. tropicales 57 % y color verde Candida albicans 0%. CONCLUSI"N: Candida albicans no sobrevive durante mucho tiempo en superficies secas pero su supervivencia es mayor cuando hay humedad y se ha aislado de los cepillos dentales, donde pueden permanecer por 72 horas en los mismos dependiendo del tipo de cerda que presente, en nuestra investigación se demostró que hay presencia de candida en los cepillos pero no de la especie albicans por las condiciones de almacenamiento de los mismos.


0035 (142756)

Detección de Microorganismos y posterior Desinfección en Cepillos Dentales. D. AVILES, Y.A. BARROSO, H. BRITO, H.J. CASTILLO, E. DIAZ, A.E. AVILES, A.Y. OSORIO, S. BERMUDEZ, and L. GUEVARA, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Para conseguir una dentición saludable, un estado periodontal sano y un adecuado mantenimiento del resto de las estructuras bucales es importante el uso del cepillo de dientes, eficaz para la eliminación de la biopelícula de la cavidad bucal, sin embargo, en el ejercicio de dicha actividad ocurre la retención de microorganismos en las cerdas del cepillo dental, los microorganismos bucales, otras bacterias, virus y hongos presentes en el medio ambiente que contribuyen con la carga bacteriana del mismo. OBJETIVO GENERAL: Hallar sustancias desinfectantes que sean accesibles económicamente, Evaluar y determinar su efacia sobre los microorganismos presentes en las cerdas de los cepillos dentales usados por los niños y adolescentes que acuden al ambulatorio Mamá Margarita ubicado en la Dolorita – Petare. METODOS Se tomaron dos grupos de 30 cepillos cada uno, de una población comprendida entre edades de 3 a 16 años de la parroquia Petare para determinar mediante el uso del medio de cultivo brain heart infusion la eficacia de ciertas sustancias desinfectantes contra microorganismos presentes en las cerdas de los cepillos dentales. RESULTADO: Nuestra investigación demostró que la desinfección con cloro no es efectiva de la muestra analizada, de igual manera se utilizo otra sustancia que consistían en la mezcla del cloro, agua, sustancia cuaternaria y jabón en polvo donde el 30% fue efectivo, también se utilizo como tercera sustancia la clorhexidina al 2% siendo eficaz en un 100% para la eliminación de los microorganismos. CONCLUSION: Dentro de las sustancias utilizadas la clorhexidina al 2% logro el objetivo de nuestra investigación, pero por el factor costo no es accesible a la población del sector la dolorita.


0036 (142761)

Atiendes Pacientes a Diario? Te Proteges lo Suficiente?. A.O.M. MALANO; ZAMORA; PALLENZONA, Universidad Santa maria, Caracas, Venezuela

Al momento de la atención odontológica de un paciente, en una amplia gama de tratamientos, generamos un spray por el uso de las piezas de mano tanto de alta velocidad como de baja velocidad, el cual es una combinación de partículas sólidas y líquidas suspendidas en el aire constituido por microorganismos provenientes de la cavidad bucal del paciente y del agua de la unidad, denominados bioaerosoles. Por medio de estos bioaerosoles, se pueden diseminar bacterias patógenas entre el paciente, el profesional odontológico y los auxiliares, aumentado así el riesgo de contraer infecciones.

Objetivos: Evidenciar la presencia de bacterias que se diseminan mediante los bioaerosoles durante la consulta odontológica en diferentes partes del cuerpo del operador, auxiliar y paciente.

Métodos: Se emplearon diferentes medios de cultivos microbiológicos, agar Sangre cordero, Agar cerebro – corazón y Agar Saboureaud con Cloranfenicol, durante tratamientos odontológicos, tales como, tartrectomía, caries y tallados protésicos. Unas muestras fueron tomadas con agua de la unidad y otras con agua estéril. Los medios de cultivo se ubicaron en diversas zonas del operador, auxiliar y paciente. Las muestras fueron incubadas y posteriormente se cuantificaron las UFC.

Resultados: Se observó un mayor número de UFC cuando en el procedimiento odontológico se usó agua de la unidad, principalmente la realizada con tartrectomía y luego con la eliminación de caries, la zona más contaminada fue la máscara y la cabeza del operador.

Conclusión: El operador, fue el más expuesto a los patógenos presentes en el bioaerosol, dato que refuerza la necesidad de utilizar barreras de protección en todo tipo de procedimiento, para así evitar la transmisión de microorganismos y enfermedades, entre los profesionales de la salud y los pacientes.


0037 (141872)

Regeneración ósea inducida por Células Madre Mesenquimales humanas. M.F. DEL CASTILLO1, E. ROMANO2, J. CARDIER2, O. WITTING2, V. SALAZAR3, H. RIVERA4, and R. GARCÍA-AROCHA5, 1Cátedra de Fisiología, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Centro de Medicina Experimental, Instituto Venezolano de Investigaciones Científica (IVIC), Caracas, Venezuela, 3Centro de Biofísica y Bioquímica, Instituto Venezolano de Investigaciones Científica (IVIC), Caracas, Venezuela, 4Instituto de Investigacines, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 5Decano, Facultad de Odontología (fallecido), Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Evaluar la capacidad de células madre mesenquimales humanas (hMSC), aisladas de médula ósea, cultivadas y diferenciadas a células osteoblásticas y endoteliales, de regenerar defectos óseos. Materiales y Métodos: Un defecto de tamaño crítico (5 mm de diámetro), fue realizado en cada ángulo mandibular de 6 conejos New Zealand blancos. En uno de los defectos (experimental) se implantaron hMSC, aisladas a partir de un aspirado medular en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas traumatológicas y previo consentimiento informado, y el otro defecto contralateral (control) se rellenó con microesferas de atelocolágeno embebidas en plasma rico en plaquetas humano (hPRP). Las hMSC fueron cultivadas y expandidas, para luego inducir su diferenciación a linaje osteogénico y endotelial. Posteriormente se cultivaron sobre microesferas de atelocolágeno y se embebieron en hPRP, antes de ser colocadas en el defecto óseo. Sobre ambos defectos se colocó una membrana de colágeno reabsorbible. Los conejos fueron inmunosuprimidos con ciclosporina (2mg/Kg peso/día) para prevenir rechazo. Se sacrificaron a las 4 y 8 semanas después de la implantación y se obtuvieron muestras de cada zona tratada para estudios histopatológico, radiográfico y de inmunofluorescencia. Resultados: No hubo evidencias de inflamación o reacción adversa alguna en ninguno de los defectos realizados. La implantación de hMSC, diferenciadas en medio osteogénico y endotelial, indujo la formación de hueso nuevo. La implantación de hPRP y atelocolágeno solo produjo moderada formación ósea. Estudios de inmunofluorescencia, utilizando anticuerpos policlonales de conejo anti-BMP2 humana (Bone morphogenetic protein 2) evidenciaron que el hueso neo-formado, inducido por la hMSC, es de origen humano. Conclusión: En el modelo animal estudiado, la implantación de una mezcla hMSC diferenciadas a osteogénicas y endoteliales, cultivadas sobre microesferas de atelocolágeno como soporte tridimensional y embebidas en un coagulo de hPRP, fue capaz de inducir neoformación ósea de origen humano, lo cual puede ser de relevante aplicación clínica.


0038 (142858)

Platelet-rich Plasma Combined With Other Factors On Rabbit Tibiae. V. WATSON1, M.I. GIRON1, F. ALCALA1, M. LUGO1, J. RAVELO1, M.D.P. RIOS1, J.E. RODRIGUEZ1, A. LAMURA2, M. CARABALLO3, and M. MOYA4, 1Facultad de Odontología, Maestría en Implantología, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Instituto Veterinario Los Mangos, Caracas, Venezuela, 4Instituto Nacional de Higiene, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Uno de los aspectos a considerar en el éxito de la colocación de los Implantes Dentales (ID) es la disponibilidad de hueso, ya que un limitado volumen óseo puede resultar en una exposición de la superficie de los mismos, comprometiendo su éxito a futuro. Objetivo: Determinar el efecto del Plasma Rico en Plaquetas (PRP) combinado con otros factores en defectos creados en tibias de conejos. Materiales y métodos: Se recibió la aprobación del Comité de Bioética del Departamento de Cirugía Experimental de la Escuela Vargas de Medicina de la UCV. Se realizaron 45 perforaciones en las tibias de 24 conejos. En cada una se realizaron diferentes combinaciones de las variables a estudiar (Regeneración ósea guiada, con hueso de origen bovino o autógeno, PRP, solución salina para irrigar a 20ºC y a 12ºC y sin irrigación, láser He-Ne). A las 8 semanas se sacrificaron los animales; para estudio bajo microscopía de luz con tinción de azul de Toluidina. Se recolectaron los datos utilizando una Guía de Observación. Resultados: Se aplicó el análisis estadístico de frecuencia de aparición de datos en forma categorizada. No se observó un efecto potenciador al utilizar PRP, láser He-Ne ni al variar la temperatura de la irrigación. La técnica de ROG favoreció la regeneración ósea, tanto con hueso autógeno como con bovino. En cuanto a las células y tejidos óseos formados, donde se aplicaron técnicas de regeneración hubo mejores condiciones, que cuando se dejaron cicatrizar las perforaciones sin la adición de algún material. Conclusiones: No se observó un efecto potenciador al utilizar el Plasma Rico en Plaquetas, en combinación con diferentes elementos regeneradores de tejido óseo, tampoco el uso de láser He-Ne, ni la variación de la temperatura de irrigación. Las técnicas de ROG contribuyeron a lograr mayor regeneración ósea en defectos creados en tibias de conejos.


0039 (142270)

Eficacia de los guantes quirúrgicos como barreras mecánicas de protección. M. ALLAIS, M.F. PACHECO, K. NÚÑEZ, I. PENZO, and A.V. TORRES, Facultad de Odontología - Cirugía, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

INTRODUCCION: Desde 1894 cuando el cirujano William Halsted sugirió la realización de guantes de goma para disminuir la dermatitis causada por los preparados de mercurio usados para la asepsia de las manos, el uso de los mismos como barrera mecánica en la protección del personal de salud ha evolucionado y es primordial como método de bioseguridad en procedimientos de atención a pacientes. OBJETIVO: Demostrar la eficacia de los guantes quirúrgicos estériles durante los procedimientos de cirugía menor. METODOLOGIA: Fueron recolectados los guantes usados en procedimientos quirúrgicos por los estudiantes de 4to año en el área de Cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad Santa María; y llenados con 500cc de agua para comprobar su integridad. Los principales datos recolectados fueron: tiempo de uso, tipo de procedimiento realizado, si el operador se percato de la ruptura del guante y su localización. RESULTADOS: Fueron evaluados 300 guantes quirúrgicos de los cuales 45(15%) presentaron algun tipo de ruptura, siendo principalmente en el dedo índice de la mano izquierda 21(47%); y en el pulgar de la misma mano 12(27%). Treinta guantes(67%) se rompieron cuando fueron usados por un tiempo mayor a 45min. Cuarenta y dos(93%) de los operadores no se percataron de la ruptura y solo 3 (7%) del total de los operadores se cambiaron los guantes. De los 150 operadores 147 eran diestros y 3 zurdos. CONCLUSION: Se puede concluir que existe una mayor ruptura de guantes en la mano pasiva del operador, así como mayor posibilidad de desgaste y ruptura posterior a 45 minutos de uso. Durante el acto quirúrgico la mayoría de los operadores no se percataron de la ruptura del guante, lo que disminuye la eficacia de la barrera mecánica e indica el riesgo de contaminación y posibilidad de infecciones cruzadas.


0040 (142439)

Programa de Salud Integral Del Niño. M. RODRÍGUEZ RAMIREZ1, J. DONOSO1, L. COLINA1, A. MONASTERIO1, and A. DELGADO2, 1Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela, 2Univerdidad de Carabobo, Valencia, Venezuela

Un programa de salud integral, es una herramienta que promueve el desarrollo, y crecimiento del niño. El presente programa se elaboró con el objetivo de contribuir a la promoción de un estado de salud integral que permita el crecimiento y desarrollo óptimo del niño en sus distintas etapas de desarrollo, sirviendo de base para fomentar un clima favorable durante su vida. El diseño del programa requirió la participación de un equipo multidisciplinario (odontopediatras, ginecólogo, nutricionista, pediatra, y psicopedagogo), que elaboraron formatos de evaluación e identificaron , los diversos factores que incidían en cada una de las etapa de crecimiento y desarrollo del niño, se estructuró el programa de acuerdo a las necesidades de Educación para la salud considerando las características individuales, culturales y género para reforzar hábitos y estilos de vida saludable para la creación de ambientes y entornos apropiados. Se proporciono a los servicios de salud los protocolos elaborados que fueron llenados por cada promotor de salud. Se formularon indicadores (promedios de consultas y promedios de urgencias) para realizar el seguimiento de los avances y detectar los problemas que pudieran presentarse en la instrumentación del programa, permitiendo evaluar al paciente y clasificarlos y ser referidos a los servicios ambulatorios de consulta externa o de urgencia. Para la evaluación del programa se consideraron tres elementos fundamentales: la estructura , cantidad y calidad de recursos humanos ; proceso que hace referencia a la verificación del proceso de atención que sigue el paciente en el programa y resultados cobertura, impacto social y económico. Como resultado se observó mejorar la calidad del servicio, mayor cobertura de paciente, mayor eficacia, eficiencia y efectividad.


0041 (142441)

Dental Care Protocols. M. RODRIGUEZ RAMIREZ, J. DONOSO, L. COLINA, A. MONASTERIO, and J. CAMACHO, Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela

A protocol on a system of comprehensive care is an alternative to address the oral health disease most common in children and adult. The objective of this research was to develop and implement a dental care protocol to improve the quality of care of patients attending the mobile clinics, clinics attached to fixed Valencia Salud ( Saval c,a) . Municipality of Valencia. The protocol was designed according to the stage of development (pregnancy, infancy, preschool, school, adolescent, adult and older adult) according to the following indicators diet, oral hygiene habits, craniofacial growth, periodontal status, risk status caries, pulp health condition, care to trauma, needs minor surgery, drug therapy required. The protocol was implemented in (pilot center ) the health care centers Democracia, Puerto Nuevo and Santa Rosa and was evaluated according to performance or number of activities over a period of four months (June-September 2007), operational effectiveness (performance) and patient satisfaction. The protocol was modified for application in other health centers, which continued to reevaluate and adapt to the needs of each. Finally we conclude that the protocol is a tool that helped us to improve the effectiveness and performance of integrated management.


0042 (142710)

Tres Minutos en el Lavado de Manos. M.D. VIAMONTE GONZALEZ, C. VILORIA, P. COLMENARES, D. PIN, and R. ZEBALLOS, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

Introducción: Reportes con respecto al lavado de manos, determinan su evolución en relación a la técnica. Parámetros como mojarse las manos con agua caliente, lavarse por 5 minutos con jabón y cepillos, aplicar etanol al 90% por 3 minutos y enjuagar con líquidos antisépticos, han cambiado en la actualidad, hasta la posibilidad de realizarlo por 1.5 minutos con antisépticos y cepillos. El lavado de manos, aplica en el control de infecciones a nivel mundial, aunque solo algunas instituciones han presentado inquietud frente a este tópico. Objetivo: Cuantificar el tiempo de lavado de manos prequirúrgico del personal médico y no médico del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández”. Magallanes de Catia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, evaluando a 600 lavados de manos prequirúrgico en 70 personas. Se clasificó epidemiológicamente el universo según, la edad, sexo, jabón, personal médico, no médico, residente, especialista, y tipo de especialidad. Se realizó la toma de tiempo de lavado de manos previo al acto quirúrgico en múltiples oportunidades. Resultados: Del total de la muestra no hay variantes significativas entre personal femenino y masculino, existen variaciones en edad, médicos, no médicos y hubo gran variación entre especialistas y residentes; el rango de tiempo va desde 25 segundos hasta 5:25 segundos. Conclusiones: Existen diferencias en el tiempo, el uso de diferentes jabones, técnicas, personal de residentes, especialistas médicos y no médicos relacionados al área quirúrgica. A pesar que la literatura determina que el lavado de manos prequirúrgico debe ser 3- 5 minutos, no ha sido estandarizado por el personal de quirófano del HGO, por lo que recomendamos realizar una evaluación microbiológica de las manos de dicho personal pre y post el lavado de manos.


0043 (141835)

Pigmentación inusual de origen farmacológico en mucosa bucal. K. GONCALVES, W. VEGA, M. GARCIA, Y. MORET, J. LOPEZ LABADY, and M. VILLARROEL-DORREGO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Existen ciertos medicamentos capaces de inducir el desarrollo de pigmentaciones en piel y mucosa bucal debido a que ejercen un efecto estimulante en la síntesis de melanina. El Imatinib es un fármaco antineoplásico del cual no se conocen reportes en la literatura relacionados a este fenómeno, muy por el contrario su otro uso terapéutico va dirigido a pacientes con vitíligo ya que induce despigmentación y de esta manera ayuda a mejorar la apariencia cuando la enfermedad está muy avanzada. El objetivo de este trabajo es reportar un caso donde la paciente muestra una hiperpigmentación de la mucosa palatina efecto contrario a lo que reporta la literatura en referencia a los efectos adversos del medicamento. Se trata de paciente femenina de 56 años de edad quien acude a consulta referida por su médico oncólogo por presentar lesión macular en paladar óseo, al interrogatorio refiere tener un diagnóstico de Leucemia Mieloide Crónica desde hace 10 años y por tal motivo está medicada con Imatinib desde hace 8 años. Al examen clínico intrabucal muestra una mácula morada grisácea no dolorosa limitada al paladar óseo que presenta bordes irregulares y difusos de la cual la paciente no puede dar datos evolutivos. Se decide indicar exámenes hematológicos y se establece interconsulta con su médico tratante para tomar biopsia incisional de la lesión. El estudio histopatológico describe acúmulo citoplasmático de melanina. Se presume que el medicamento es el elemento inductor de la lesión ya que se descartó cualquier otro factor desencadenante de pigmentación en mucosa bucal.


0044 (142559)

Habitos bucales en pacientes del rotatorio de odontología pediátrica UCV. M.J. MEDINA1, A. ARGUINZONES1, B. MOLINA2, J. RUS3, C. SANCHEZ1, and C. CAMPOS1, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Catedra de Odontopediatria, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Catedra de coronas y puentes, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Debido a que las maloclusiones constituyen un problema de salud en la población, y por la relación existente entre esta y la presencia de hábitos bucales deformantes en niños, es necesario que el odontólogo determine un diagnóstico acertado y temprano, para dirigir planes de tratamiento que intercepte la aparición de las posibles anomalías por sus efectos. Lo que nos condujo a desarrollar una investigación, con el objetivo de determinar la prevalencia de hábitos bucales presentes en los pacientes atendidos en el rotatorio del servicio de Odontología Pediátrica de la U.C.V. en el período diciembre 2009 - Mayo 2010. Se realizo una investigación descriptiva de corte transversal, donde se evaluaron 98 historias para la recolección de los datos, registrando el tipo de hábito, edad, sexo y nivel socioeconómico. Reportando que la prevalencia de hábitos bucales fue de 70,4%, siendo en el sexo masculino más predominante y el hábito más frecuente la Respiración Bucal, seguido por onicofagia, queilofagia, protrusión lingual, succión digital, bruxismo, deglución atípica y asociados a cuerpo extraño, en el mismo orden. La importancia de este estudio reside en promover a la comunidad odontológica, a crear programas educativos para la prevención y detección temprana de los hábitos bucales.


0045 (141870)

Opciones de Tratamiento en Pacientes con Sindrome de Eagle. X. OVIEDO, G. SADER, J. ANGULO, A. GRUBER, L. MONTERO, R. PRINCE, and M. TOSTA, Universidad Central de Venezuela, Distrito Capital, Venezuela

El síndrome de Eagle, es una entidad raramente identificada clínica y anatomopatologicamente, descrito por primera vez por W. W Eagle. Se define como la elongación del proceso estiloideo y la osificación del ligamento estiloideo. La incidencia de elongación de apófisis estiloides ocurre con gran frecuencia en paciente jóvenes adultos, con presentación unilateral o bilateral; en la gran mayoría de los casos son pacientes que tienden a recurrir en primera instancia al odontólogo de práctica general, al otorrinolaringólogo, al neurólogo, y hasta al psiquiatra para recibir tratamiento, confundiéndose la clínica. A lo largo de los años se han descrito distintas opciones de tratamiento que van desde la aplicación de una inyección de esteroides (prednisona) y anestésico local (Lidocaína) a nivel del asta inferior del hueso hioides o en la fosa amigdalina, el cual es un tratamiento local y conservador muy utilizado. Hasta un tratamiento más definitivo como lo es el quirúrgico abordando con la misma técnica aplicada para una amigdalectomia clásica. El síndrome de Eagle es una entidad de la cual es necesario conocer su existencia para poder diagnosticarlo y determinar tomando en cuenta el protocolo clínico y las distintas investigaciones actualizadas cual es la alternativa de tratamiento más adecuada para cada caso.


0046 (141918)

Prevalencia de Lesiones de la mucosa bucal. Y. MORET, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Las patologías de la mucosa bucal se han incrementado en la población de forma aislada, lo que no permite relacionar su frecuencia con su etiología multifactorial, edad, sexo, localización entre otros. La mayoría de los estudios se han realizado en países americanos, asiáticos y en algunos europeos, la información que estos nos proporcionan no siempre es extrapolable a nuestra población, ya que existen diferencias culturales, étnicas y demográficas. Objetivo: Evaluar la prevalencia de Lesiones Benignas y Desórdenes Potencialmente Malignos que afectan la mucosa bucal, mediante un estudio retrospectivo, de casos diagnosticados en el Laboratorio Central de Histopatología Bucal “Dr. Pedro Tinoco” de la Facultad de Odontología de la U.C.V. Diseño de estudio: La población del presente estudio estuvo representada por un total de 9.000 historias diagnosticadas en el respectivo Laboratorio. La muestra quedó conformada por 4166 pacientes (2.903 mujeres y 1263 hombres). El rango de edad fue de 15 a 97 años, con una edad promedio de 47,31 años. Resultados: La frecuencia de lesiones que afectan la mucosa bucal fue de (42,2%) con respecto a la muestra total. La patología más frecuentemente diagnosticada tanto desde el punto de vista clínico como histopatológico fue el Fibroma Traumático (1042 casos= 25,01%; 796 casos= 19,11% respectivamente). La Hiperplasia Fibrosa se relacionó en un 100% con uso de prótesis dental. La localización anatómica mas frecuentemente afectada fue el Reborde Alveolar (27,2% de los casos). La mayor frecuencia de estas lesiones estuvo relacionada con Trabajadoras del Hogar (36,7%) y Grupo Étnico Caucásico (44,4%). Al correlacionar el diagnóstico clínico con el Histopatológico, se observó un 75,9% de concordancia y el 24,1% no coincidían. Conclusiones: Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la necesidad de estudiar pacientes con factores predisponentes (prótesis, hábitos tabáquicos, alcohólicos), para erradicar las patologías que estos desencadenan.


0047 (141931)

Odontoma complejo parcialmente erupcionado asociado a Quiste Dentígero. J.M. GONZÁLEZ HERNÁNDEZ, and Y. MORET, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El Odontoma es un tumor benigno de origen odontogénico que muestra una completa diferenciación de tejidos dentarios, siendo estos de aspecto normal pero de estructura defectuosa ya que no logran una correcta morfo diferenciación, por esta razón son considerados una alteración del desarrollo y por su comportamiento un hamartoma. Su etiología es desconocida, se ha sugerido que el traumatismo local, infecciones y mutaciones genéticas pueden dar origen a la lesión. La Organización Mundial de la Salud los clasifica como compuestos y complejos. Son lesiones asintomáticas que se diagnostican como un hallazgo radiográfico; los Odontomas que alcanzan gran tamaño pueden estar asociados a patologías y anomalías locales, como dientes no erupcionados, lesiones como el Quiste Dentígero, Tumor Odontogénico Queratoquístico, y otras patologías tumorales de origen odontogénico. Se han reportado pocos casos en los cuales la lesión hace erupción en cavidad bucal, el primero de ellos en 1980 y el más reciente en el año 2008 relacionado a un incisivo maxilar dilacerado. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente masculino de 17 años de edad, que al examen clínico muestra una estructura semejante a diente parcialmente erupcionada, en reborde alveolar inferior derecho y el estudio radiográfico muestra imagen de densidad radiopaca compatible con odontoma Complejo asociada a imagen radiolúcida alrededor del tercer molar que se encuentra retenido. La conducta a seguir fue quirúrgica para posterior estudio histopatológico, el cual nos ratifica el diagnóstico de Odontoma Complejo asociado a Quiste Dentígero. Se realizaron controles postoperatorios con resultados satisfactorios. Para concluir se destaca la importancia del reporte basada en el hecho que existen pocos casos reportados en la literatura de Odontomas Complejos asociados a otra patología, que han hecho erupción en cavidad bucal, además demostrar el valor del examen clínico y radiográfico para el diagnóstico y tratamiento del mismo.


0048 (141973)

Alteración de la función gustativa en pacientes diabéticos. Y. GONZÁLEZ-MORET, and J.M. GONZÁLEZ, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El sentido del gusto es un mecanismo de regulación para la aceptación o rechazo de los alimentos y sirve para protegernos de la ingestión nociva de ciertas sustancias. Detecta los cinco sabores básicos (dulce, salado, ácido, amargo y umami), este sistema puede verse alterado en enfermedades orgánicas y degenerativas así como en portadores de prótesis y fumadores. La Diabetes Mellitus (DM) es un trastorno metabólico, que afecta a diferentes órganos y tejidos y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en sangre. Más de un tercio de los pacientes con DM presentan disgeusia. La literatura reporta una falta de sensibilidad gustativa en el 80% de los pacientes diabéticos no controlados y 50% en pacientes diabéticos controlados. En estudios realizados sobre función gustativa en pacientes diabéticos Tipo I Y II se ha encontrado una hipo sensibilidad en la detección de sabores dulces, seguidos de los ácidos y salados y una insuficiencia en los sabores amargos y agrios. La fisiopatología de los trastornos del gusto en los pacientes diabéticos se desconoce, sin embargo algunas investigaciones la han relacionado con neuropatía periférica, defectos de los receptores del gusto y anomalías del mecanismo de apreciación del gusto en el cerebro. También se ha vinculado al aumento de la concentración de glucosa y hemoglobina glicosilada en sangre. El daño de los nervios periféricos produce una alteración de las papilas gustativas que son las responsables de la sensación gustativa. Los pacientes diabéticos pueden presentar xerostomía, agrandamiento de la glándula parótida, candidiasis eritematosa y alteración del sentido del olfato que pueden contribuir a esta alteración. Podemos concluir que la disfunción gustativa de los alimentos dulces se relaciona con el aumento de la ingesta de estos alimentos en la dieta y esto puede empeorar el estado de hiperglicemia preexistente en estos pacientes.


0049 (141994)

Prevalencia de Tabaquismo Convencional en la Facultad de Odontología UCV. J. BARRIOS DE AGUIAR1, D. BERRIOS1, C. SANCHEZ1, D. CUSATI1, C. SORELIS1, K. D PAOLA1, L. MEDINA1, K. RONDON1, A. BRITO1, and M. VILLARROEL-DORREGO2, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Instituto de Investigaciones Odontológicas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El Tabaquismo es una enfermedad crónica, contagiosa y representa la segunda causa de muerte en el mundo. Los Odontólogos pueden y deben prevenir el Tabaquismo para reducir la mortalidad y prevenir el daño que se estima a futuro. El objetivo del presente trabajo fu establecer la prevalencia de fumadores convencionales en la Facultad de Odontología de la UCV del año escolar 2009 – 2010. Materiales y Métodos: Fue elaborada una encuesta y aplicada directamente a una muestra de la población de la Facultad de 1358 personas, constituidas por conglomerados de 916 estudiantes, 245 profesores y 197 empleados, mediante un muestreo sin reemplazo, aleatorio estratificado por afijación proporcional, encuestando así a 493 estudiantes, 108 profesores y 71 empleados. Los datos fueron recolectados y analizados mediante estadística descriptiva usando Excel. Resultados: 48% de la población total de la Facultad de Odontología han consumido tabaco, de los cuales el 25% son actualmente fumadores activos, en su mayoría del género masculino. El 58% de los fumadores consume el primer cigarrillo al levantarse y el 68% de ellos ha intentado dejar de fumar en más de 3 ocasiones. La edad mínima de inicio de la enfermedad fue de 5 años. Los estudiantes constituyen la población que mayormente fuma en la Facultad. Conclusiones: La prevalencia de Tabaquismo de forma inhalada convencional en la Facultad de Odontología de la UCV es alta. Mecanismos deben ser implementados para estimular el cese tabáquico y prevenir la enfermedad fundamentalmente en los estudiantes.


0050 (141997)

Prevalencia de Lesiones Bucales en Población Indígena del Estado Amazonas. L. BRITO1, P. BERMÚDEZ2, C. BRICEÑO2, C. BRICEÑO2, O. CRIOLLO2, K. DMYTREJCHUK2, L. DUARTE2, D. FIGUEROA2, G. SHEYLA2, P. MORENO2, Y. MORENO2, G. PERERA2, L. SUAREZ2, and J.A. CEDEÑO3, 1Cátedra de Clínica Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Coordinación General Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Gracias a la extensión realizada por la Universidad Central de Venezuela, en la pasantía rural Amazonas periodo Agosto – Noviembre 2009, que tuvo como objetivo realizar un levantamiento epidemiológico, usando como método el examen clínico que nos permitió identificar y diagnósticar, de manera presuntiva las lesiones bucales presentes en la población atendida durante este período. En los diferentes municipios atendidos se pudo observar que la lesión más común en esta población fue la Hiperplasia Epitelial Focal (HEF). La Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) es una entidad patológica que no identifica factores de malignidad, se describe esta lesión como elevaciónes múltiples, nodulares, asintomáticas, sésiles o pediculares, de forma ovoide y de igual color que la mucosa y aspecto de coliflor; sin embargo se considera la posibilidad de un agente contagioso como lo es Virus de Papiloma Humano (VPH). En este estudio se obtuvo como resultado que las lesiones más frecuentes fueron la Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) en un 57%, Fibroma traumático 7%, Leucoplasia 7%, Estomatitis Subprotésica 7%, Úlcera aftosa recurrente 7%, Úlcera traumática 4, Mucocele 4%, Bocio tiroideo 4 % y Lesiones maculares 3 %. La conclusión de este estudio tiene como importancia de realizar este tipo de investigaciones es obtener una prevalencia de lesiones más comunes en estas poblaciones que no poseen un pertinente sistema de salud que lleven a la formulación de un adecuado diagnóstico, protocolo y tratamiento, además de obterner información pertinente que sea suministrada para así conocer de una fuente principal cuales son las lesiones que afectan a nuestra población, en este caso la población indígena venezolana.


0051 (142104)

Una vida sin sonrisas: SÍNDROME DE MOEBIUS. M. ORTÍZ, and G. LUGO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El síndrome de Moebius es una enfermedad neurológica congénita extremadamente rara, en donde dos importantes nervios craneales, el 6º y el 7º, no están totalmente desarrollados, lo que causa parálisis facial y falta de movimiento en los ojos. El infante nace con esta alteración y su causa exacta es desconocida, afectando ambos sexos por igual. Entre los efectos clínicos están: los síntomas más evidentes se relacionan con las expresiones y la función faciales, dificultades iniciales para tragar, falta de sonrisa, el babeo, habla y pronunciación defectuosas, estrabismo y limitación del movimiento, problemas dentales, miembros del cuerpo con deformidades, en infantes recién nacidos, la primera muestra es una incapacidad deteriorada de aspirar, puede haber deformidades de la lengua y de la mandíbula por lo que requieren de sondas de alimentación. En conclusión, el Síndrome de Moebius es una alteración poco conocida y de allí la importancia de difundir el conocimiento entre los odontólogos y con ello estar en capacidad de diagnosticar a tiempo, para así orientar a los padres con el desarrollo de estos pacientes, teniendo en cuenta que pueden corregir algunas de las alteraciones con cirugía, beneficiarse de la terapia del habla para mejorar sus habilidades y coordinación para ganar mejor control del habla y de la alimentación.


0052 (142119)

Narguile Una moda Peligrosa. A. RUIZ BALMASEDA, V. FERREIRA ALVES, and J. LÓPEZ-LABADY, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Narguile, proviene de la palabra persa “narguil”, que significa coco, en otros países es conocido como pipas de agua. En ciudades que gozan de una rica influencia árabe, ya es común verlas en bares , cafés y otros lugares de reunión social .Dejaron de ser un objeto exclusivo de países Orientales para convertirse en moda mundial. Es como un florero lleno de agua o licor, tapado por un recipiente que contiene tabaco, aditivos y una pequeña cantidad de carbón envuelta en papel aluminio. En su base, una manguera permite que una o varias personas aspiren el humo del tabaco quemado, que pasa por el líquido y llega a la boca. Objetivo: Desmentir que el paso del humo por el agua, no es lesivo o, en el peor de los casos, que es mucho menos dañino que el humo del cigarrillo. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura que revela que entre los riesgos de fumar narguile están cáncer, bronquitis crónica , problemas cardiovasculares, enfermedades infecciosas. Resultados: Estudios establecen que una hora del uso del narguile, equivale a 2 paquetes de cigarrillos, y la tasa de monóxido de carbono inhalado en el es 7 veces superior a la del humo del cigarrillo; y así mismo fumar el narguile expone a riesgos de transmisión microbiana, como la tuberculosis, hepatitis c, herpes, ya que los fumadores utilizan la misma boquilla , además este humo desprendido es una fuente de contaminación pasiva en los lugares cerrados. Conclusiones: El fumar narguile no es una actividad sin riesgo como la gente cree, existen patologías severas relacionadas con esta nueva moda.


0053 (142268)

Biología Molecular De Lesiones Potencialmente Malignizables. L. VELASQUEZ, C. SANCHEZ, J. GARCIA, K. GONCALVES, J. TROCONIS, and M. GARCÍA, Anatomía Patológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Los avances tecnológicos actuales y la aparición de nueva información a nivel molecular han permitido dar un enfoque innovador en la detección, evaluación del riesgo y la progresión del cáncer oral y lesiones premalignas. En este sentido en una reunión de trabajo realizada en Reino Unido en el año 2005, especialistas en diferentes áreas establecieron la terminología, definición y clasificación de las lesiones premalignas, con el objetivo de recomendar el uso del término “desordenes potencialmente malignizables”, ya que no todas estas lesiones evolucionan a lesiones cancerígenas. Esta nueva conceptualización tiene fundamentos en la investigación científica de la biología molecular, por medio de la cual se conoce que factores carcinogénicos tales como: el tabaco, la nuez de betel y el alcohol, producen diversidad de alteraciones moleculares asociadas a la carcinogénesis, considerada un proceso de múltiples pasos para su manifestación. Así mismo, esta terminología se asocia con la presencia de alteraciones como: cambios citogenéticos, alteraciones en la regulación de oncogenes, cambios epigenéticos, mutaciones mitocondriales, etc., las cuales se reflejan en diferentes grados en los desordenes potencialmente malignizables. El estudio de p53 y la proteína c-erbB2 es útil por ejemplo para evaluar el grado de displasia y la capacidad de transformación maligna en leucoplasia, eritroplasia y estomatitis nicotínica entre otras. La mejor comprensión del proceso de carcinogénesis ha permitido realizar una evaluación y clasificación más crítica de la terminología utilizada de estas lesiones, diferenciando correctamente las que tienen alta capacidad de malignizar, de aquellas cuyo riesgo a producir transformación maligna es bajo.


0054 (142272)

Patologías Bucodentales Prevalentes en niños con parálisis cerebral infantil. L. ALIENDRES, J.C. AVARIANO, K. NÚÑEZ, and M. MORALES, Psicopatologia, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

INTRODUCCI"N La parálisis cerebral infantil (PCI) es un desorden motor debido a una interferencia no progresiva resultante del daño cerebral, lo cual afecta al sistema motor ocasionando poca coordinación, balance o ambos. OBJETIVO Estudiar las diferentes patologías bucodentales prevalentes en niños con PCI y los trastornos asociados a esta; determinar si a estos pacientes se le brinda la atención necesaria de acuerdo a su desorden. METODOLOGÍA Se realizó un trabajo de campo en el Hospital Ortopédico Infantil ubicado en Caracas-Venezuela, para determinar las diferentes patologías bucodentales con mayor prevalencia en niños con parálisis cerebral en donde se evaluó clínicamente al paciente junto a una revisión de su historia clínica. RESULTADOS La población de 30 pacientes con PCI consistió en 16(53%) varones y 13(43%) mujeres; en un rango de edades entre los 3 y 18 años. En cuanto al tipo de PCI se encontró 14(47%) pacientes con displejia espástica, 11(37%) con cuadriplejía espástica, 2(7%) con monoplejia espástica, 2(7%) con hemiplejía espástica y 2(7%) con triplejia espástica. También se observó que 18(60%)de estos pacientes presentaban caries dental, 17(57%) sialorrea, 15(50%) maloclusiones y 10(33%)bruxismo. Se evaluaron enfermedades asociadas a el trastorno: convulsiones 15(50%), retardo mental 2(7%) y 5(17%) pacientes con estrabismo. Como último dato se registró a los pacientes con PCI que han recibido atención odontológica y solo 9 (30%) tuvieron una respuesta positiva. CONCLUSIONES Los pacientes con PCI que son atendidos en el Hospital Ortopédico Infantil, no reciben un tratamiento bucodental adecuado ya que el enfoque medico está dirigido solo hacia la terapia funcional y a las enfermedades asociadas a su desorden.


0055 (142479)

Úlceras Bucales por Bifosfonato en Paciente con Osteoporosis. S. ECHEGARAY1, N.T. CHAPARRO2, L. FONG3, M. GONZALEZ3, and Y. SUAREZ1, 1Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 2Instituto de Investigaciones, Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Maracaibo, Zulia, Venezuela, 3Escuela de Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela

Introducción: Los bifosfonatos constituyen un grupo de fármacos capaces de modular el recambio óseo y aunque es considerada una droga bien tolerada, existen reportes de ulceraciones crónicas en la mucosa oral asociados a la toma de alendronato. Objetivo: Caracterizar las lesiones producidas en la mucosa bucal como reacción adversa al tratamiento con bifosfonatos en un paciente con osteoporosis. Presentación del caso: Se presenta paciente femenino de 66 años de edad con diagnostico de osteoporosis tratado con bifosfonatos. Acude a consulta por presentar ulceras extensas y dolorosas en mucosa bucal, cubiertas por pseudomembrana blanco amarillenta, con bordes regulares y eritematosos de aproximadamente 3 días de evolución, localizadas en reborde alveolar inferior, piso de boca y cara ventral de lengua del lado izquierdo, midiendo entre 1,5 y 4 cm de diámetro. Las ulceras iniciaron desde hace 10 meses, apareciendo cada 30 días aproximadamente, después de la toma del medicamento. Se solicitó hematología completa, química sanguínea, PCR, ANA y Poliena, encontrando valores normales excepto en los dos últimos los cuales no fueron realizados por la paciente. Se indicó mezcla a partes iguales de Daktarin gel, Loratadina jarabe y Leche de magnesia, enjuagues con agua bicarbonatada y vitamina E tópica, cada 8 horas, además se sugirió al médico tratante de la suspensión y sustitución del ibandronato. Después de siete días de tratamiento, se observó mejoría significativa de las lesiones y su sintomatología desapareciendo totalmente a los 15 días. Actualmente, después de casi tres meses de la suspensión del medicamento no se han observado recidivas de las lesiones. Conclusión: Ante la presencia de ulceras extensas en mucosa bucal, la reacción adversa a bifosfonatos debe ser considerada dentro del diagnostico diferencial en pacientes tratados con estas drogas, ya que los tejidos bucales pueden ser unos de las más afectados por efectos colaterales a estos medicamentos.


0056 (142524)

Expresión de proteína relacionada a la paratohormona en Ameloblastomas Uniquísticos. R. ZEBALLOS, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela, A. FLETE, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and M. VILLARROEL-DORREGO, Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

Los ameloblastomas uniquísticos (AU) son tumores odontogénicos benignos de estructura quística. Los mecanismos por los cuales tienen una alta tasa de crecimiento e invasión podrían incluir factores relacionados a la interfaz lesión-hueso. Su tratamiento generalmente depende de su patrón histopatológico y no de factores capaces de producir invasión. La proteína relacionada a la paratohormona (PTHrP) se produce en diferentes células y tejidos incluyendo el órgano dental y parece desempeñar un papel importante en la resorción ósea durante la invasión tumoral. El objetivo del presente trabajo fue determinar la expresión de PTHrP en AU. Métodos: Fueron evaluados retrospectivamente 23 casos de AU diagnosticados hitopatológicamente según los criterios de la OMS (2005). Las historias fueron revisadas y los bloques de parafina seleccionados para la realización de inmunohistoquímica técnica indirecta usando anticuerpo monoclonal anti- PTHrP humana (1D1/ Santa Cruz Biotechnology) a una dilución de 1:10. La expresión e intensidad de PTHrP fue evaluada bajo microscopio de luz y comparada mediante el test no paramétrico de Mann-Withney (SPSS versión 18.0). Valores p<0.05 fueron considerados estadísticamente significativos Resultados: La mayoría de los casos afectaron el género masculino (69.6%) con una edad media 33±3.53años. Según su patrón de crecimiento 14 fueron Luminales y 9 Murales. La expresión de PTHrP fue observada en 52.2% casos. 50% de los Luminales expresó la proteína y aunque los murales mostraron mayor expresión (55.5%), esta diferencia no fue significativa. La mayoría de los casos fueron observados en mandíbula (87%). Interesantemente, el 66.7% de los casos maxilares y el 50% de los casos en mandíbula expresaron PTHrP. Conclusiones: La PTHrP puede ser expresada en AU, principalmente murales y en maxilar. Su expresión podría ser un indicador selectivo del tipo de tratamiento tratamiento a emplear y una posible herramienta predictiva de recurrencia.


0057 (142526)

Enfermedad de Células de Langerhans Crónica Focal Poliostótica. Caso Pediátrico. C.I. RODRIGUEZ1, I.J. BUSTOS LUCAS1, M.D.L.M. CUTANDA1, M. LONGOBARDI2, C. PÉREZ2, A. CÁRIBAS2, and M. VILLARROEL-DORREGO2, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Maracaibo, Edo Zulia, Venezuela

Introducción: La Enfermedad de células de Langerhans (ECL), anteriormente denominada Histiocitosis X o de células de Langerhans, es una entidad compleja caracterizada por proliferación de células de Langerhans, cuyas manifestaciones pueden variar desde una lesión solitaria hasta un desorden multisistémico que amenaza la vida del paciente. Objetivo: Describir las manifestaciones de la ECL con compromiso bucal y maxilofacial presentes en un paciente pediátrico. Reporte de caso: Se trata de un paciente masculino de 3 años de edad, quien acude a consulta por asimetría facial y dolor en zona mandibular izquierda de 4 meses de evolución. Al examen extrabucal se observó aumento de volumen en zona parietal derecha, así como discreta expansión mandibular izquierda. Al examen intrabucal se observó ausencia del 74 y en su lugar zona cubierta por una membrana blanquecina y expansión en sentido vestíbulo-lingual mandibular así como lesión ulcerativa en tuberosidad y parte del paladar lado derecho. Se indica TAC y radiografías de cráneo y huesos largos, donde se evidencia imagen radiolúcida en fémur, mandíbula y bóveda craneana. Se realiza estudio histopatológico e inmunohistoquímico de las lesiones bucales, diagnosticándose así ECL crónica generalizada. Se remitió al paciente a oncología para recibir terapia sistémica. Conclusiones: La ECL es una enfermedad que requiere un equipo multidisciplinario para su correcto diagnóstico y tratamiento. Las patologías de este tipo suelen no limitarse a la cavidad bucal y pueden semejar lesiones odontogénicas es por ello que su manejo es crucial para un buen diagnóstico y mejor pronóstico del paciente


0058 (142533)

Sarcoma de Kaposi, VIH/SIDA y Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune. N.T. CHAPARRO1, J. LÓPEZ2, S. MARZAL2, A. QUERO2, and M. CORZO3, 1Instituto de Investigaciones, Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Maracaibo, Zulia, Venezuela, 2Estudios de Casos Clínicos, Facultad de Odontología. Universidad del Zulia, Maracaibo, Zulia, Venezuela, 3Departamento de Epidemiología - Consulta VIH/SIDA, Hospital Central Dr. Antonio José Urquinaona, Maracaibo, Zulia, Venezuela

Introducción: El Síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (IRIS) se define como una exuberante respuesta inmuno-mediada a un patógeno subclínico preexistente o antígeno tumoral, durante los 3 primeros meses después del inicio de la terapia antirretroviral de gran actividad (HAART). Objetivo: Describir clínicamente un sarcoma de Kaposi con manifestaciones maxilofaciales en paciente VIH/SIDA y su relación con el síndrome inflamatorio de reconstitución inmune. Presentación del Caso: Paciente masculino de 39 años de edad con diagnóstico de VIH/SIDA bajo tratamiento y antecedentes de infección por VHB, VHS, CMV, acudió a la consulta de Medicina Bucal del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo por presentar lesión en lengua de 6 meses de evolución. Al examen extraoral se observaron múltiples lesiones en piel de color rojo violáceo, planas y algunas ligeramente elevadas entre 1- 3 cm de diámetro, localizadas en su mayoría en el área maxilofacial. Intraoralmente se evidenciaron irritantes locales, caries y lesiones similares en color y tamaño a las de piel, no dolorosas, blandas a la palpación, de bordes irregulares y localizadas en paladar y encía superior e inferior. Además se evidenció lesión exofítica en lengua del mismo color, de 3 cm de diámetro, pediculada en su parte posterior con nódulos en su superficie que provocaba molestias al comer y hablar especialmente. Todas con aparición posterior al inicio de la terapia antirretroviral. Los exámenes de laboratorio revelaron carga viral indetectable, contaje de CD4: 129, anemia y plaquetas elevadas. Radiográficamente no se observaron hallazgos relacionados con las lesiones. Previa autorización médica se realizó biopsia de ambas lesiones, informando Sarcoma de Kaposi. Se solicitó interconsulta con oncohematologia y determinación de herpes virus tipo 8, sin obtener resultados hasta el momento. Conclusión: El paciente VIH/SIDA puede desarrollar sarcoma de kaposi con manifestaciones bucales aun después del inicio del tratamiento antirretroviral como consecuencia del IRIS.


0059 (142573)

Conocimiento del Bifosfonato en Odontólogos que acuden a Somos Educación. V. DE ABREU FERREIRA, Sr.1, R. LAPLANA M, Sr.2, R. ALMÓN2, L.A. CALATRAVA O2, and A. BRITO2, 1Somos Educación. Centro de estudios avanzados, Caracas, Venezuela, 2Somos Educación, Caracas, Venezuela

INTRODUCCION Los bifosfonatos están indicados en numerosas patologías como la osteoporosis, osteolísis asociada a cáncer de mama o al mieloma múltiple, entre otros. En los últimos años y a raíz de su utilización masiva se han ido publicando numerosos casos de complicaciones asociadas a su uso. Entre los posibles efectos adversos más importantes, se encuentran los bucales. OBJETIVOS: Determinar el conocimiento que tienen los odontólogos acerca del bifosfonato y conocer las medidas preventivas que éstos adoptan en la consulta odontológica. MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio fue realizado en 118 odontólogos generales y especialistas que visitan el Centro Educativo Somos Educación, los cuales respondieron un cuestionario anónimo, el cual constaba de 11 preguntas, 6 abiertas y 5 cerradas. RESULTADOS: Los resultados muestran que un 39% conoce el bifosfonato, de los cuales, a un 57% le han hablado de estos medicamentos en la universidad, en congresos o en programas de educación continua. El 10% de la muestra pregunta en su historia clínica si el paciente consume bifosfonatos, solo un 25% conoce las consecuencias que genera en cavidad bucal y un 27% tienen conocimientos sobre que pacientes puedan estar recibiendo estos tratamientos. CONCLUSI"N Este estudio nos revela la falta de conocimiento que tienen los odontólogos sobre el bifosfonato y los efectos adversos que el mismo produce en cavidad bucal. Es importante conocer la población de pacientes que puedan estar sometidos a terapia con bifosfonato, los factores de riesgos y realizar un diagnóstico temprano de las lesiones que pueden llegar a producir.


0060 (142576)

Prevalencia de Tabaquismo en una muestra de Profesores Universitarios. T. LUGO, Sr., V. LÓPEZ, R. LAPLANA M, R. ALMÓN, V. DE ABREU F, and A. BRITO A, Somos Educación. Centro de Estudios Avanzados, Caracas, Venezuela

INTRODUCCI"N: Existen diversos factores que modifican el estado de salud de un individuo, la falta de ejercicio, los malos hábitos alimenticios, los altos niveles de estrés y el fumar o abusar de otras sustancias nocivas son pasos para deteriorar la salud de la persona. Datos de la OMS revelan que el tabaco es la segunda causa principal de mortalidad en el mundo y actualmente provoca una de cada 10 defunciones al año.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de tabaquismo y las enfermedades más comunes en una muestra de profesores universitarios.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo analizando 280 historias Clínicas de evaluaciones integrales realizadas a profesores universitarios en Somos Salud, que incluyó anamnesis, examen físico, electrocardiograma, exámenes de laboratorio, Rx de tórax, densitometría ósea, mamografía y evaluación por médico internista.

RESULTADOS: El 25% de la muestra presento tabaquismo. La morbilidad, se expresó con sobrepeso en un 40%, dislipidemia 37%, osteopenia 34%, Hipercolesterolemia 20%, Hipertensión 20%, diabetes 5% y solo el 1% de la muestra se reportó como paciente sano.

CONCLUSIONES: Este estudio nos permite evidenciar la morbilidad existente en una muestra homogénea de profesores universitarios. Se evidencia de manera alarmante que solo el 1% de la población es diagnosticada como sana. De igual forma encontramos un porcentaje significativo de personas fumadoras lo cual es un factor de riesgo para desarrollar cualquier enfermedad. Todos estos datos nos reflejan que debemos trabajar en la prevención evitando todos los factores de riesgo que puedan desencadenar en enfermedad.


0061 (142577)

El consumo de Bifosfonato en una muestra de 80 pacientes. C. VECCHIONACCE, Sr., D. FIGALLO, V. DE ABREU FERREIRA, R. ALMÓN, R. LAPLANA M, and A. BRITO, Somos Educación. Centro De Estudios Avanzados, Caracas, Venezuela

INTRODUCCI"N: La acumulación ósea de bifosfonato luego de tratamientos prolongados, produce una extrema inhibición de la tasa de remodelación lo que aumenta el riesgo de fractura o cambios en las propiedades materiales del hueso y recientemente se han descrito casos de Osteonecrosis de los Maxilares . MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio fue realizado en 80 pacientes que acuden a consulta odontológica, a los cuales se le realizó una encuesta de 8 preguntas, las cuales respondieron, posterior al llenado de la anamnesis de rutina. RESULTADOS: Los resultados muestran que un 23% son tratados con bifosfonatos. El 94% de los que consume este medicamento lo excluyeron en la anamnesis. Se les pregunto si el médico que indicó el medicamento le explicó las consecuencias que genera en cavidad bucal y un 83% contestó que no y un 17% no respondió.

CONCLUSI"N: Este estudio nos permite conocer acerca de la necesidad que requerimos los odontólogos de incluir en la anamnesis de nuestra Historia Clínica, preguntas relacionadas directamente con el consumo de Bifosfonatos en terapias continuas, e indagar verbalmente sobre como lo ingiere y desde cuando para evitar realizar procedimientos que puedan generar Osteonecrosis de los maxilares.


0062 (142578)

Pacientes con Boca Ardiente, diagnóstico y tratamiento. Facultad Odontología U.C.V. A. RUIZ BALMASEDA, V. FERREIRA ALVES, R. CASBARRO, and M.V. LUGO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El Síndrome de boca ardiente es la sensación de dolor, ardor o escozor en la lengua u otras zonas de la boca, sin causa orgánica objetable en el examen físico. Objetivo: Determinar los aspectos a tomar en cuenta o descartar enfermedades cutáneas o sistémicas en los pacientes con SBA que pueden originar ardor bucal, para realizar el diagnóstico de esta enfermedad. Igualmente, exponer que en el servicio de Clínica Estomatológica-Facultad de Odontología U.C.V. se realiza el diagnóstico, y se atiende a un elevado número de pacientes con esta entidad. Métodos: Realización de exámenes inmunológicos, hematológicos para descartar deficiencias vitamínicas, de hierro, folatos, zinc, descartar infección por Helicobacter pylori, antecedentes de radiación, etc. Igualmente, realizar la epidemiología del servicio de Clínica Estomatológica de la F.O U.C.V, para conocer con certeza el perfil de estos pacientes, ya que en la mayoría de los casos estos presentan alteraciones psiquiátricas acompañantes. Resultados: El SBA se refiere a las formas idiopáticas de ardor bucal y este síndrome se presenta en pacientes, en su mayoría del género femenino en edades por encima de los 55 años. Conclusiones: Sin etiología conocida, las evidencias de un posible trastorno neurológico (neuropatía regional) como causa del SBA son cada vez más numerosas. La presencia de anormalidades del sentido del gusto y el hecho de que muchos con SBA sean «supercatadores» sugiere una interacción entre los mecanismos gustativos y nociceptivos que conectarían el sentido del gusto y el dolor bucal en el sistema nervioso central, e indica que el SBA implica patologías del SNC y SNP, inducidas por la alteración del sistema gustativo al nivel de la cuerda del tímpano y/o el nervio glosofaríngeo. Datos obtenidos en el servicio de Clínica Estomatológica F.O U.C.V. reflejan que esta enfermedad afecta cada vez más a pacientes, la mayoría mujeres mayores de 55 años.


0063 (142586)

Revisión bibliográfica del diagnóstico y tratamiento del ameloblastoma. M. CASTILLO, and J. DE AMORIN, Facultad de Odontología, Universidad Santa María, Caracas Venezuela, Caracas, Venezuela

El Ameloblastoma es una neoplasia benigna polimórfica, localmente invasiva del área maxilofacial que deriva de los componentes residuales del desarrollo del diente, procediendo de cualquiera de las fuentes de epitelio odontógeno que permanecen en el tejido blando alveolar y del hueso. Se desconocen los factores desencadenantes o los estímulos necesarios para que se produzca la transformación neoplásica. No tiene predilección por sexo, ni por raza. Se presenta en un rango de edad comprendido entre 20 y 50 años. En el 80% de los casos se presenta en mandíbula, sin embargo al presentarse en el maxilar tiene un peor pronóstico debido a la cercanía con estructuras vitales. Son tumores de crecimiento lento, agresivo y capaz de causar grandes deformaciones faciales, los cuales casi siempre son asintomáticos, a menos que la tumoración se convierta en destructiva, por lo que suele descubrirse durante un examen radiográfico rutinario. La actitud terapéutica de este tipo de neoplasia va condicionada por las características macroscópicas y microscópicas de la lesión, localización, tamaño, edad del paciente y la posibilidad de un seguimiento periódico a largo plazo. Método: revisión bibliográfica mediante la consulta de libros y artículos de revistas publicados en los últimos 5 años, con el objetivo de determinar las características clínicas y radiográficas de los diferentes tipos de ameloblastomas para así establecer un plan de tratamiento adecuado, con el fin de dominar los conocimientos teóricos para llevar a cabo un futuro caso clínico.


0064 (142587)

Fibrolipoma en fondo del vestíbulo. Reporte de un caso. A. RUIZ BALMASEDA, I. PIEDRA, A. BRITO, and M.V. LUGO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El fibrolipoma es una variante histopatológica del lipoma, este es un tumor benigno constituido por tejido graso maduro cuya característica fundamental es el crecimiento lento y asintomático, que se manifiesta clínicamente al causar desplazamiento y compresión en las estructuras adyacentes cuando alcanza un gran tamaño; sin etiología conocida, se han sugerido un origen congénito o remanente de células adiposas rudimentarias que persisten en la vida embrionaria, así como traumatismos, infección, irritación crónica, alteraciones hormonales. En relación con la etiopatogénia, el tejido conjuntivo ubicado en la submucosa contiene entre sus elementos el componente graso o tejido adiposo, distribuido en forma difusa en algunas partes y localizado en masas pequeñas en otras, como por ejemplo la almoadilla masticatoria (bola de bichat). Este tejido se hernia a través de sus fibras musculares, y aparecen superficialmente. Reporte de caso: Se presenta paciente masculino de 41 años de edad, natural y procedente de Caracas, referido al servicio de clínica estomatológica de la facultad de odontología UCV, por presentar lesión tumoral de aprox. 4 cm. de diámetro, pediculada, de color rosa similar a la mucosa circundante, superficie lisa, consistencia blanda, ubicada en el fondo del vestíbulo inferior derecho; el paciente manifiesta tener dicha lesión desde hace 4 meses; durante el crecimiento de la lesión, el paciente refiere traumatizarla con los dientes, tratando de vaciar su con tenido, lo que nunca ocurrió. Se indican exámenes de laboratorio específicamente perfil de coagulación; luego de la obtención de los valores normales de los exámenes se procedió a realizar excisión quirúrgica de la lesión, se realizó el estudio histopatológico, el que estableció como diagnóstico definitivo FIBROLIPOMA.


0065 (142591)

Etoxisclerol como tratamiento para lesiones vasculares. Reporte de un caso. A. RUIZ BALMASEDA, D. AVILES, J. LÓPEZ-LABADY, and M. VILLARROEL DORREGO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El tratamiento de malformaciones vasculares en cavidad bucal aún es un problema difícil, que implica el peligro de una hemorragia incontrolable, algunos autores proponen sustituir las técnicas de cirugía convencional por criocirugía y cirugía láser, otros autores sugieren que estas técnicas deben ser utilizadas pero precedidas por la infiltración con soluciones esclerosantes. Objetivo: Comprobar mediante la presentación de un caso que los agentes esclerosantes son una forma de tratamiento conservador, y se persigue con ella producir una disminución del tamaño de la lesión para así realizar un tratamiento quirúrgico menos agresivo. Métodos: Se presenta paciente masculino de 32 años de edad, natural y procedente de Caracas, referido al servicio de clínica estomatológica de la facultad de odontología UCV, por presentar lesión tumoral de aprox. 2,5 cm. de diámetro de color violáceo, superficie lisa, consistencia blanda, ubicada en el labio inferior, cercano a comisura labial; el paciente manifiesta tener dicha lesión desde el nacimiento. Se indican exámenes de laboratorio específicamente perfil de coagulación; luego de la obtención de los valores normales de los exámenes se procedió a realizar terapia esclerosante. Resultados: Luego de la terapia esclerozante con etoxisclerol (polidocanol al 3%), previo mapeo de la lesión, después del tratamiento aplicado se observa involución de la lesión. Conclusiones: El etoxisclerol (polidocanol al 3 %) es un producto de baja viscosidad y eficaz a pequeñas concentraciones y dosis, ejerce un efecto selectivo sobre el endotelio venoso provocando una trombosis secundaria sin producir necrosis sobre el tejido limítrofe venoso, siempre y cuando este sano y bien irrigado: lo que se traduce en una parcial y en muchos casos total involución de malformaciones vasculares.


0066 (142592)

Tratamiento no Quirúrgico de Lesiones Centrales de Células Gigantes. C.I. RODRIGUEZ, Y. SÁNCHEZ, D. ÁVILES, Y. ROMERO, R. KKLILIKAN, and A. FLETE, Maestría Medicina Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La lesión central de células gigantes (LCCG), es una lesión benigna poco frecuente en maxilar y mandíbula, de etiología desconocida. Su comportamiento clínico varía desde una inflamación asintomática de lento crecimiento, hasta una lesión agresiva que produce dolor, perforación cortical y resorción radicular. Histopatológicamente se observa la presencia de células gigantes inmersas en un estroma de tejido fibroso, con eritrocitos extravasados y depósitos de hemosiderina, con formación de hueso variable. El tratamiento convencional incluye curetaje de la lesión, osteotomía periférica y resección en bloque, dependiendo de sus características clínicas de agresividad, localización, tamaño y apariencia radiográfica. Dada la naturaleza infiltrante de la lesión se han propuesto terapias coadyuvantes al tratamiento quirúrgico, tal es el caso de corticosteroides intralesionales y administración subcutánea de calcitonina. Ambos medicamentos actúan inhibiendo la reabsorción y favoreciendo la formación ósea. El objetivo de este trabajo es describir el tratamiento farmacológico como fase previa al procedimiento quirúrgico en LCCG mediante su infiltración local con corticosteroides. Conclusión: Debido a que la Lesión Central de Células Gigantes es una patología intraósea, que generalmente abarca varias estructuras del macizo facial, se considera importante el manejo interdisplicinario entre Médicos Bucales y Cirujanos Bucomaxilofaciales, para lograr un tratamiento conservador que resulte en el beneficio funcional de los pacientes.


0067 (142597)

Neurofibromatosis tipo I. Reporte de un caso. A. RUIZ BALMASEDA1, I. BENAVIDES1, O. REYES1, Y. ROMERO1, M. VILLARROEL-DORREGO2, and A. FLETE1, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

La Neurofibromatosis tipo I es una enfermedad que afecta primariamente el crecimiento celular de los tejido neurales; se caracteriza por anomalías en la piel, sistema nervioso central y periférico, esqueleto, glándulas de secreción interna y, en ocasiones, otros órganos y sistemas. Se evidencian neurofibromas periféricos, manchas café con leche, hamartomas del iris, signo de crowe, alteraciones neurológicas, esqueléticas y endocrinas; tiene origen genético, transmite como un trastorno autosómico dominante, y el gen NF1 ubicado en el cromosoma 17 es el gen defectuoso. Reporte del caso: Se presenta paciente femenino de 5 años de edad, natural y procedente de Caracas, referido al servicio de clínica estomatológica de la facultad de odontología UCV por presentar lesión tumoral en el paladar duro, mide aprox. 3x1cm. abarcarcando desde el 51 al 55, cubierta por una mucosa rosa coral, no ulcerada, blanda a la palpación, tiene 1 año de aparición aprox., y ha crecido lentamente . Paciente refiere no haber tomado medicamento, ni se ha sometido a ningún tratamiento para eliminar la lesión. Al examen clínico extrabucal, la paciente presentó manchas café con leche en distintas zonas del cuerpo, signo de crowe, y se pudo constatar historia familiar de neurofibromatosis tipo I. Se indica perfil de coagulación; luego de la obtención de los valores normales se procedió a realizar biopsia incisional de la lesión, se realizó el estudio histopatológico, el que estableció como diagnóstico definitivo de NEUROFIBROMA. Junto a los otros signos observados se concluye que la paciente presente NEUROFIBROMETOSIS TIPO I. Conclusiones: La evolución de la paciente es satisfactoria luego de 6 meses de controles clínicos, así mismo, una vez realizado el diagnóstico, la paciente fue referida a distintos especialistas en el área de la salud, ya que esta es una enfermedad multifactorial.


0068 (142604)

Ulcer skin regeneration using chitosan case report. D. SUAREZ VEGA, Investigacion, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

Regenerative Medicine began with the Tissue Engineering, in particular the restructuring of skin and cartilage. The tissue regeneration, it is the creation of tissue identical to the original, with the same features and capabilities. In this context, the use of chitosan membranes for regeneration of ulcers and other wounds in the epidermis has shown successful results. Objective: To evaluate the evolution of a skin ulcer lower limb treated with chitosan membrane. Method: A female patient, aged 84, diabetic and hypertensive with limited lower limb mobility , who suffered with a skin ulcer of 6 cm in diameter and depth close to the tibia. The wound was washed thoroughly with saline and antiseptic solution, then placed sterile chitosan membrane cut to the size of the ulcer and pre-hydrated in saline. The area was left uncovered so as not to obstruct the permeability. Rehydrated were performed daily for 3 days of the membrane attached to the injury. Results: On day 3 there was a reduction in erythema at the edges of the ulcer ceased exudation output. For the eight days had been absorbed almost entirely in the membrane and reduced the lesion area in both length and depth. At 15 days wound completely closed with new tissue. Conclusion: The placement of the membrane of chitosan in the ulcer exerted a powerful regenerative effect dermis in just eight days, although the self-regeneration of aging skin takes up to four times longer to heal, so it is common ulcers. The hemostatic properties, antimicrobial, inductive cell and active components derived from the biodegradation of chitosan makes it an ideal scaffold for the culture of autologous cells.


0069 (142610)

Linfoma de Burkitt Mandibular en Paciente Pediátrico: Presentación de Caso. K. DA SILVA1, G. CÁRDENAS1, N.T. CHAPARRO2, and N. YAUHARÍ1, 1Postgrado de Odontopediatria, La Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 2Instituto de Investigaciones, Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Maracaibo, Zulia, Venezuela

Objetivo: Describir las características clínicas y radiográficas de un linfoma de burkitt mandibular en un paciente pediátrico. Presentación del caso: Preescolar masculino de 5 años edad acudió a la consulta de urgencia del Servicio de Odontopediatría del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, por presentar un aumento de volumen en mandíbula de 20 días de evolución. Al examen extraoral se evidenció asimetría facial provocada por aumento de volumen en lado derecho, de aprox 4 cm. de diámetro, firme y asintomático a la palpación. Intraoralmente se evidenció el aumento de volumen en la zona descrita, con pérdida de continuidad del fondo del vestíbulo y mucosa ligeramente eritematosa, sin evidencia clínica de caries ni movilidad dental; al examen radiográfico se observó imagen radiolúcida multilocular, de márgenes mal definidos que involucraba gérmenes dentarios del 43-45 y provocaba reabsorción patológica de las raíces del 84,85. Se solicitó interconsulta con Oncología Pediátrica, exámenes de laboratorio cuyos resultados se encontraron dentro de los parámetros normales, estudio histopatológico e inmunohistoquímico con diagnóstico de Linfoma no Hodgkin Difuso de Células Pequeñas de alto grado, inmunofenotipo B, positivo al antígeno común leucocitario, CD20 y CD79a. Actualmente, recibe tratamiento quimioterápico presentando involución significativa de la lesión. Conclusión: El linfoma de burkitt presenta características clínicas y radiográficas de una lesión maligna y agresiva, el odontopediatría debe estar en capacidad de orientar el diagnóstico, ya que si se realiza oportunamente puede ser definitivo en el pronóstico del paciente.


0070 (142614)

Osteoblastoma en Mandíbula: Reporte de un Caso Clínico. O. MÉNDEZ1, O. REYES1, A. FLETE1, H. VELEZ1, J. DOPAZO1, M. CACHAZO1, E. DE ARMAS1, and M. VILLARROEL-DORREGO2, 1Cirugia Buco Maxilo Facial, Hospital General del Este "Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela, 2Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El osteoblastoma es una neoplasia ósea benigna poco frecuente que se presenta en vertebras, huesos largos y maxilares, con predilección del sector posterior mandibular. Radiográficamente se observa imagen radiolúcida de bordes definidos con radiopacas correspondientes a zonas calcificadas. En estadíos iniciales puede producir dolor, siendo variable la sintomatología en lesiones de mayor tamaño. Objetivo: Reportar un caso clínico de osteoblastoma tratado en la Unidad de Cirugia Bucal y Maxilofacial del Hospital Domingo Luciani. Caso clínico: Paciente masculino de 23 años de edad, natural y procedente de Caracas, quien presenta lesión en cuerpo mandibular izquierdo. Al exámen clínico facial se observó desviación de la línea media mandibular hacia la derecha y aumento de volumen leve en cuerpo mandibular izquierdo. Al examen intrabucal, se observó lesión tumoral de 4cms mesio-distal x 3 cms vestibulo-lingual, de consistencia dura, del mismo color de la mucosa circundante, ubicada en la zona de 3.3 – 3.6, asintomática con cinco meses de evolución según paciente. Se realizó biopsia incisional y el estudio histopatológico reveló Osteoblastoma. El tratamiento de elección fue enucleación quirúrgica de la lesión con reconstrucción inmediata con toma y aplicación injerto autólogo de cresta ilíaca izquierda. El control postquirúrgico del paciente fue satisfactorio y radiográficamente se observa una adecuada cantidad de hueso para futura reconstrucción protésica con implantes. Conclusión: El Osteoblastoma presenta características clínicas y radiográficas similares a otras lesiones intraóseas más frecuentes de la cavidad bucal, el estudio histopatológico es determinante como diagnóstico definitivo. La reconstrucción inmendiata permite darle una mejor calidad de vida al paciente en menor tiempo.


0071 (142616)

Tumores Odontogénicos de Estructura Quística Frecuentes en Niños: Casos Clínicos. K. GRANADILLO1, L.F. GONZÁLEZ1, Y. SÁNCHEZ2, A.M. FLETE2, Y. ROMERO2, J.L. CASTRO1, A. CARIBAS1, and M. VILLARROEL-DORREGO3, 1Postgrado de Cirugía Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Maestría Medicina Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Instituto de Investigaciones Odontológicas Raul Vincentelli, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Los quistes odontogénicos son las patologías más comunes del maxilar y mandíbula, siendo el quiste dentígero, la más frecuente de éstas, constituyendo el diagnóstico presuntivo de primera elección en lesiones del maxilar. Sin embargo, varios tumores odontogénicos, comparten las mismas características clínicas e imagenológicas de dichas lesiones, especialmente, la asociación a dientes retenidos, lo cual, hace sumamente relevante su conocimiento y manejo. Los tumores odontogénicos más frecuentes que muestran estructura quística son el Ameloblastoma Uniquístico, el Tumor Odontogénico Quístico Queratinizante y el Tumor Odontogénico Adenomatoide. Estos tumores pueden originarse del epitelio odontogénico proveniente de restos de la lámina dental, del recubrimiento epitelial de quistes o de capas basales de la mucosa bucal. Existen diferencias en el comportamiento biológico entre quistes y tumores; los primeros tienen un crecimiento derivado del aumento de la presión osmótica en el interior de la cavidad, mientras las células epiteliales de los tumores, tienen verdadera capacidad proliferativa, siendo ésta, la causa de su agresividad local y por tanto de la diferencia en el manejo quirúrgico de los mismos. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de casos de tumores odontogénicos de estructura quística que han afectado a pacientes pediátricos, para exaltar la importancia del estudio histopatológico de estas lesiones y garantizar así el tratamiento quirúrgico acertado en cada caso. Conclusión. El estudio histopatológico es imprescindible para la diferenciación de verdaderas neoplasias, que asemejan quistes pero con comportamiento biológico distinto. El determinar la naturaleza de la lesión, es clave para poder llegar a un tratamiento quirúrgico adecuado y a un control a largo plazo de cada paciente. Además es importante resaltar que el tratamiento quirúrgico de las lesiones quísticas, es diferente al de los tumores, siendo este último más complejo y determinante en niños, donde su crecimiento y desarrollo craneofacial aún no se ha completado.


0072 (142620)

Odontoma Complejo: Reporte de un Caso Cínico. O. MÉNDEZ, E. DE ARMAS, A. FLETES, H. VÉLEZ, J. DOPAZO, and M. CACHAZO, Cirugia Buco Maxilo Facial, Hospital General del Este "Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela

Los odontomas se definen como un tumor benigno de origen odontogénico de carácter mixto, formado por células de naturaleza dentaria epiteliales y mesenquimales, y que se caracteriza por su crecimiento lento e indoloro. Los odontomas son los más comunes de los tumores odontogénicos y se clasifican en tipos compuestos y complejos. En los odontomas complejos, los tejidos dentales se presentan como una masa desorganizada, son menos comunes que los odontomas compuestos. Se presentan más en el maxilar y en la zona posterior de mandíbula. Se relacionan con diente retenido. Respecto a la localización, los de tipo complejo tienen mayor predilección por las zonas de segundos y terceros molares inferiores. Existe mayor predominio en niños y adolescentes, observándose poca diferencia en su incidencia entre mujeres y varones. El tratamiento indicado es la enucleación .Objetivo: Reportar un caso clínico de un odontoma complejo que se presento en la Unidad de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital Dr. Domingo Luciani. Reporte de caso: paciente masculino de 14 años de edad, natal y procedente de la localidad, referido por ortodoncista, manifiesta tres años de evolución desde su diagnóstico radiográfico. En el examen clínico extraoral no se observó asimetrias, ni aumento de volumen de la zona afectada. En el examen intrabucal, se observó un leve aumento de volumen en fondo de vestibulo del 63. En la radiografía panoramica se observó el 2.3 impactado con una imagen radiopaca en relación a su corona. La lesión fue removida quirurgicamente y se colocó boton ortodontico en 2.3. Conclusiones: El odontoma complejo, menos frecuente que el odontoma compuesto, por lo general impiden la erupcion dental ocasionando maloclusion.


0073 (142629)

Macroglosia Como Indicador Bucal De Síndromes. C. DUGARTE-PORTTO1, C. MANRESA2, L. OLIVEROS1, and M. VILLARROEL-DORREGO3, 1Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, 2Medical College, Caracas, Venezuela, 3Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

La macroglosia designa una condición donde la lengua en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar causando anomalías dento-músculo-esqueléticas, problemas en la masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugía ortognática. El objetivo, de este trabajo es el conocimiento de los signos y síntomas que ayudará a la diferenciación de la macroglosia verdadera de etiología congénita (múltiples síndromes y condiciones sistémicas) y adquirida, con la macroglosia relativa o pseudomacroglosia condición en la cual la lengua es normal en tamaño pero parece relativamente grande con respecto a sus relaciones anatómicas; puede ser debido a la postura habitual de la lengua, hipertrofia tonsilar y de adenoides, quistes o tumores que desplazan la lengua hacia anterior, paladar bajo y deficiencia de los arcos superior e inferior en el plano transversal, vertical y anteroposterior que disminuyen el volumen de la cavidad oral, así como el micrognatismo mandibular. Conclusión, El diagnóstico es de suma importancia ya que el plan de tratamiento puede variar según su etiología y severidad. De esta manera el tratamiento irá dirigido a corregir las deficiencias del continente oral o la reducción quirúrgica de la lengua si fuese necesario, mejorando de modo significativo la función, la estética y la calidad de vida del paciente. De igual manera el diagnóstico precoz de diversos síndromes puede ser determinado a partir del hallazgo de la macroglosia.


0074 (142633)

Condición de los Pacientes bajo Tratamiento con Bisfosfonatos. E. ALBORNOZ, J.L. TOVAR, I. DUARTE, J.A. CEDEÑO, and J.L. CASTRO, Postgrado de Cirugia Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue determinar las variables de los pacientes bajo tratamiento con bisfosfonatos que influyen en el riesgo de osteonecrosis avascular en el postgrado de cirugía bucal de la UCV. Metodología: Esta investigación es retrospectiva y descriptiva, en donde se seleccionaron las historias de los pacientes bajo tratamiento con bisfosfonatos entre los años 2006 y julio de 2010, que asistieron al postgrado de cirugía bucal de la UCV. Resultados: El total de los pacientes fue de 42, el 89,47% fue de género femenino y el 10,53% del masculino, el rango de edad más frecuente fue de 60 a 69 años con 36,84%; en relación a la vía de administración el 68,42% tenían tratamiento oral y el 31,58% por vía endovenosa; tomando en cuenta el diagnostico de osteonecrosis el 28,95% si la presentaban, en cambio el 71,05% no presentaban esta patología. Se evaluó el valor del C-telopéptido (CTX) en estos pacientes y se obtuvo que en los pacientes en tratamiento por vía oral el promedio fue de 170,75 pg/ml en un promedio de 3,9 años y los de vía endovenosa fue de 134,13 pg/ml en un promedio de 24,25 meses. Conclusión: La osteonecrosis por bisfosfonatos es una patología poco común que provoca una importante morbilidad en los pacientes, en esta investigación se observo en un 28,95% del total de la muestra y esta influenciado por el tipo de bisfosfonato, tiempo de toma y antecedentes de cirugía bucal. En valores de CTX inferiores a 170 pg/ml se podría establecer un riesgo relativo.


0075 (142635)

Patologias Asociadas a Pacientes Vih , servicio de COPAVIH. N. GONZALEZ GONZALEZ1, D. AMARO1, K. AGREDA2, and L.F. MARIN3, 1Facultad De Odontologia, Universidad santa maria, Caracas, Venezuela, 2Facultad De Odontologia, Universidad santa maria, Los Teques, Estado Miranda, Venezuela, 3Facultad Odontologia - Medicina Bucal, Universidad Santa Maria, Caracas, Venezuela

Las manifestaciones del VIH/SIDA son frecuentes en cabeza, cuello y cavidad oral e incluyen infecciones oportunistas, neoplasias y adenopatías reactivas difusas. Algunas enfermedades orales que aparecen como primer signo clínico de la infección por VIH son indicadores del estadio VIH y del estado de inmunosupresión. Numerosos estudios han investigado las diferentes patologías bucales asociadas al VIH/SIDA. Esta investigación se plantea lograr identificar las patologías mas frecuentes en COPAVIH y poder relacionar estas patologías con los diversos estudios hechos anteriormente Dentro de los objetivos específicos determinamos cuál es el sexo más afectado por el VIH en pacientes que asisten al servicio de consulta de Copavilh en la USM, cuál vías de transmisión está mas presente, Fijar cual diagnóstico fue mas utilizado; determinar el promedio de pacientes que están bajo tratamiento antirretroviral y saber cuáles son los medicamentos antiretrovirales mas usados por los pacientes que asisten a la consulta de CopaVih en la USM. La base de nuestro estudio fueron las Historias Clínicas del servicio odontológico de CopaVIH, de la Universidad Santa María. Nuestros resultados preliminares de un total de 136 historias revisadas hasta el año 2009 en la relación de sexo el 80% son hombres. 15% mujeres y 5% niños, la prueba que se realizaron para diagnosticar el VIH fue un 60% la prueba elisa , un 40% la prueba Western blot, un 89% tiene tratamiento cretroviral y un 10.8% no tiene tratamiento, en cuanto las vías de transmisión un 65.3% fue por transmisión sexual, el 17.3% desconoce su contagio, el 9.6% fue por transmisión vertical y el 7.6% fue por transfusión sanguinea; la patología mas encontrada fue el herpes con un 24.5% y la neumonía con un 13.2%; en cuanto la sexualidad el 10.2% son heterosexuales, el 8 % con homosexuales , el 3.6% bisexuales y el 77.9% no dijeron.


0076 (142645)

Adenoma pleomórfico de glándulas salivales menores. Reporte de dos casos. A. ROA1, H. VÉLEZ1, M. CACHAZO2, O. REYES2, E. DE ARMAS2, N. GARCÍA3, A. FLETE2, M. VILLARROEL-DORREGO2, and J. DOPAZO2, 1Cirugía Buco- Maxilofacial, Hospital " Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela, 2Cirugía Buco- Maxilofacial, Hospital, Caracas, Venezuela, 3Cirugía Buco- Maxilofacial, Hospital "Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela

Introducción. El Adenoma Pleomórfico, también llamado Tumor mixto es el más frecuente de las glándulas salivales mayores y menores, con predominio de aparición en paladar duro, seguido por el labio superior y la mucosa bucal. Clínicamente, muestran predilección por mujeres, y prevalencia del cuarto al sexto decenios de la vida. Tiene forma de tumefacciones indoloras y duras, sin ulceraciones, de crecimiento lento y cuyo tamaño es variable alcanzando grandes proporciones en las glándulas salivares mayores. El tumor típico es lobulado, y encerrado en una cápsula de tejido conectivo. Objetivos. Presentar dos casos clínicos de la Unidad de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital “Dr. Domingo Luciani”. Tratamiento y evolución. Métodos. Se presentan dos casos de Adenomas Pleomórficos en glándulas salivares menores del paladar en pacientes adultos, de sexo femenino, sin antecedentes médicos contributorios. El primer caso reportado acudió a consulta, por presentar lesión tumoral en bóveda palatina, mientras que el segundo, se presentó en el velo del paladar. En ambos casos se realizó la Biopsia Incisional de la lesión, estudio histopatológico, y la excéresis de la misma, en la que se incluyó un margen de seguridad de cinco (5) mm y se permitió un proceso de cicatrización por segunda intención, concomitante a la confección de una placa palatina acrílica postoperatoria tipo “Hawley”. Posteriormente se confirma diagnóstico histopatológico previo. Resultados. Tanto en la biopsia incisional como en la excéresis quirúrgica, el estudio histopatologico indicó una conclusión diagnostica de Adenoma Pleomorfo. Ambas pacientes acuden a controles mensuales. Niegan sintomatología dolorosa, presencia de fístulas, o alguna otra complicación inherente a la excéresis de la lesión. Conclusiones. El conocimiento de la patología a tratar y establecimiento de un plan de tratamiento metódico y secuencial determinan el éxito del mismo evitando recidivas posteriores que pueden ocasionar transformaciones malignas


0077 (142647)

Principales Manifestaciones Iniciales en Pacientes VIH+ Atendidos en el CAPEI/UCV. M.A. CARDOZO-MONTILLA1, N. BRITO2, M.E. GUERRA2, E. CABRITA2, and V.C. TOVAR2, 1Postgrado en Gerencia de Servicios Asistenciales en Salud, Universidad Católica Andrés Bello, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Establecer las principales manifestaciones iniciales en la infección por VIH, localizadas en cavidad bucal, en un grupo de pacientes atendidos en el Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas "Dra. Elsa La Corte". Métodos: Para este estudio epidemiológico retrospectivo se seleccionaron 1026 historias clínicas de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Se calculó el promedio de edad de la muestra, con su respectiva desviación estándar, y se determinaron las distribuciones porcentuales de pacientes según el género, número de manifestaciones iniciales y localización de las mismas, estableciéndose posteriormente la frecuencia absoluta de aquellas que se presentaron en la cavidad bucal, siguiendo la nomenclatura de la décima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: El rango de edad fue de 59 años, comprendido entre los 16 y 75, con una media de 38,64 años (± 9,58 años). Por su parte, un 79,9% de los pacientes fueron hombres, en tanto que un 46% del total presentó una manifestación inicial y sólo un 22,4% presentó dos o más en forma concomitante. Asimismo, en 35,2% de los pacientes las manifestaciones se localizaron en cavidad bucal, siendo las más frecuentes la candidiasis bucal (143 casos), la estomatitis aftosa recurrente (107 casos) y el herpes bucal (25 casos). Conclusiones: Es de suma importancia para el odontólogo conocer aquellas manifestaciones que puedan ayudar a una detección precoz de la infección por VIH. El problema surge por el gran número de ellas, por lo que se hacen necesarios estudios de mayor alcance que permitan determinar las que se relacionan más fuertemente con esta infección, en función de múltiples factores como el estatus inmunológico, el género, hábitos de diversa índole, entre otros.


0078 (142648)

Correlación histoquímica y ultraestructural del daño epitelial. R. LUCIANO, A. LAMURA, E. GARRIGA, D. PARADA, and H. FINOL, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Las lectinas constituyen un interesante grupo de proteínas de origen no inmune que comparten en común la propiedad de enlazarse de forma específica y reversible a carbohidratos, ya sean libres o que formen parte de estructuras más complejas. Contienen al menos 2 sitios de unión, de ahí que puedan enlazarse en primer lugar a un azúcar específico y en forma secundaria a una molécula glicosilada. Poseen interesantes propiedades que convierten a esta clase de proteínas en herramientas de investigación que incluyen: estudio de la estructura de las membranas, detección de transformaciones malignas, purificación de glicoconjugados, estudios citogenéticos, así como también en ensayos histoquímicos, enzimáticos y en el tipaje de grupos sanguíneos. Objetivo: El presente estudio consistió en correlacionar los hallazgos histoquímicos y ultraestructurales de muestras procedentes de pacientes con el diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de la cavidad bucal. Materiales y métodos: Se utilizaron 10 pacientes (5 masculinos y 5 femeninos) entre cuarta, quinta y sexta década de la vida, diagnosticados con esta patología. El grupo control correspondió a perfiles epidemiológicos (edad, sexo, raza y localización anatómica) procedente de 10 sujetos sin antecedentes de patologías malignas, quienes requerían cirugía por razones protésicas. Para el estudio histoquímico se utilizó la técnica indirecta del complejo ABC y para el análisis mediante Microscopía Electrónica de Transmisión se utilizó la técnica de corte fino. Al estudio se le aplicó un Nivel de Confianza del 95%. Resultados: Al correlacionar el patrón de unión de las lectinas con los organelos ultraestructurales se evidenció una estrecha relación entre los cambios de la composición sacárida a nivel de la membrana plasmática y las alteraciones de los organelos celulares. Estos hallazgos permiten expandir la luz de conocimientos sobre esta enfermedad a través de la aglutinación preferencial que muestran las lectinas con células transformadas.


0079 (142650)

Estudio de proliferación epitelial en carcinoma espinocelular mediante lectinas. A. LAMURA, R. LUCIANO, E. GARRIGA, D. PARADA, and H. FINOL, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Determinar microscópicamente los carbohidratos de la superficie celular en pacientes con carcinoma espinocelular de la cavidad bucal mediante histoquímica de lectinas. Métodos: Se utilizaron 5 lectinas biotiniladas correspondientes a SconA, SWGA, HPA, DBA, LFA. Se utilizó en una población de 13 pacientes (masculinos 6 y femeninos 7) con edades comprendidas entre 45 y 75 años de edad. Las reacciones en el marcaje de estructuras tisulares y celulares se llevaron a cabo mediante la técnica indirecta del complejo Avidina-Biotina-Peroxidasa. A los resultados obtenidos se le aplicó la Prueba Chi cuadrado y los análisis de residuales. Al comparar los resultados con el grupo control se utilizó un nivel de confianza del 95% para definir el grado de diferenciación estadística, con un índice de probabilidad en p=0,05. Resultados: El patrón de unión de las lectinas en la patología tumoral estudiada pudo evidenciar que las lectinas SconA (Carnavalia Ensiformis), HPA (Helix Promatia) y LFA (Limax Flavus), mostraron la mayor afinidad en el 98% de los casos, siendo el 3% restante producto de la reactividad focal presente y reactividad difusa en la membrana plasmática, seguido del citoplasma. Al correlacionar entre las diferentes lectinas aplicadas y los factores clínicos e histopatológicos, se utilizó el test de Pearson y el análisis estadístico exacto de Fisher. Se encontró una estrecha relación entre el patrón de crecimiento infiltrativo y la composición sacárida. Conclusiones: El método de histoquímica de lectinas es una herramienta en el mapeo de la glicosilación celular a través de su enlazamiento con los carbohidratos, en este estudio se pudo establecer un patrón de glicosilación normal versus un patrón de glicosilación alterado. El poder caracterizar los cambios en los carbohidratos de la superficie celular permite utilizar a este marcador como un indicador pronóstico de los carcinomas espinocelulares de la cavidad bucal.


0080 (142659)

Tumor Odontogénico Quístico Queratinizante.Caso clínico de Aparición en Maxilar. L. CARRERA DÍAZ, H. VÉLEZ, O. REYES, A. FLETE, J. DOPAZO, E. DE ARMAS, M. VILLARROEL-DORREGO, M. CACHAZO, and N. GARCÍA, Unidad de Cirugía Buco Maxilofacial Hospital General del Este. Dr. Domingo Luciani (HGEDL), Caracas, Venezuela

Introducción: El tumor odontogénico quístico queratinizante (TOQQ), es un tumor de origen odontógeno derivado de los remanentes de la lámina dental. Es bien reconocido su potencial destructivo y extenso, Las zonas del tercer molar inferior y el ángulo mandibular son mayormente afectadas, desde donde la lesión progresa hacia la rama y el cuerpo en el maxilar superior es poco frecuente. Entre los otros tumores odontogénicos este presenta gran importancia debido a la alta tasa de recurrencia ubicada entre el 25 y 60 % además de presentar características histopatológicas que lo diferencian de otras lesiones tumorales. Objetivo: Describir y presentar un caso clínico de un tumor Odontogénico quístico queratinizante desde el proceso de diagnostico, el tratamiento, y sus control posquirúrgico de tres meses. Método: Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 18 años de edad la cual presenta un aumento de volumen en una zona posterosuperior izquierda con una evolución de 18 meses aproximadamente. Resultado: Después de los exámenes clínicos, radiográficos e histopatológico se diagnosticó: tumor odontogénico quístico queratinizante. Se realizó tratamiento quirúrgico con resultados satisfactorios y sin señales clínicas ni radiográficas de recidiva hasta el momento. Conclusión: Es importante establecer el diagnóstico temprano de esta lesión por tener el máximo índice de recidivas entre todos los tumores odontogénicos. Palabras claves: Tumor odontogénico quístico queratinizante.


0081 (142693)

PET/CT Como Herramienta Para Detectar Metastasis Del CCCE Bucal. R. DA SILVA1, C.E. SANCHEZ1, J. GARCIA1, J.E. TROCONIS1, Y. MORET1, and Z. TAGLIAFERRO2, 1Anatomía Patológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Coordinacion de extensión, Universidad Centrooccidental Lisandro Alvarado, Barquisimeto, Venezuela

El cáncer de cabeza y cuello es el sexto mas común a nivel mundial, de estos 90% son carcinomas de células escamosas (CCCE), convirtiéndolo en uno de los grandes problemas de salud bucal en personas mayores de 50 años. En la actualidad se realizan estudios para orientación diagnóstica, como la tomografía computarizada con contraste (TC), la resonancia magnética (MR) y la tomografía por emisión de positrones (PET/CT), obteniendo con esta última una imagen funcional de la patología. Varios estudios reportan que el PET/CT es más sensible y específica que los otros procedimientos imagenológicos usados en el CCCE, y se ha debatido sobre la efectividad de este procedimiento para dar una información certera en la evaluación, estadificación y detección de metástasis ganglionares, evitando así la exploración quirúrgica de los pacientes, de hecho, Maddipatia y colaboradores en un estudio prospectivo en 20 pacientes no tratados sometidos a una PET/TC antes de una disección cervical, intentaron definir aún más el papel de este procedimiento en la estadificación inicial del CCCE de la boca, y correlacionaron los hallazgos de la cirugía con los resultados preoperatorios de la PET/TC, reportando un valor predictivo negativo de 97% en la PET/TC, sugiriendo que con este procedimiento se podría obviar la necesidad de una estadificación anatomopatológica mediante disección cervical en pacientes con CCCE bucal.


0082 (142699)

Dengue Hatillano. D. AMARO, Facultad De Odontologia, Universidad santa maria, Caracas, Venezuela, I. BORGES, Facultad De Odontologia, Universidad Santa Maria, Caracas, Venezuela, and L.F. MARIN, Facultad Odontologia - Medicina Bucal, Universidad Santa Maria, Caracas, Venezuela

La gravedad de la situación del dengue en Venezuela actualmente reviste características de epidemia; La tasa de impacto nuestro país es la más alta que ha habido en el mundo durante el último siglo. En 2010 hasta el 5 de junio, se han reportado 41.573 casos de dengue en Venezuela, más del doble que en el año2009. Todas las entidades federales están en situación de epidemia. Nuestro objetivo general es determinar la prevalencia del dengue en el municipio el hatillo así como en el estado Miranda y las medidas preventivas ejecutadas que se están tomando para combatir la epidemia; a través del análisis de la estadística, suministradas por el ambulatorio Jesús Reggeti, ubicado en el hatillo e instituciones gubernamentales. Los resultados preliminares arrojaron que en el municipio el hatillo en el primer semestre del 2009 solo se presento un caso de dengue clásico y en el segundo semestre solo 5 casos de dengue clásico y 1 caso de dengue hemorrágico. En el año 2010 del mes 1 al mes 5 se presentaron 64 casos de dengue clásico y 4 casos de dengue hemorrágico. Observándose un aumento significativo en el número de casos del 2009 al año 2010, lo cual es preocupante ya que este aumento es a nivel estadal y municipal, por lo que se debe hacer mayor énfasis en las medidas preventivas mediante operativos de fumigación y abatización para evitar aun mas la propagación de dicha epidemia, creando conciencia sobre la importancia de prevenir enfermedades de salud publica en esta zona.


0083 (142714)

Disgeusia como Indicador de Afección Sistémica en Pacientes Médicamente Comprometidos. N.J. LEON RONDON, UGMA postgrado CBMF HGO, Caracas, Venezuela, R. GUDIÑO, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela, A. MUJICA, Sr., Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Postgrado Cirugía Bucal y Maxilofacial Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela, C. MANRESA, Medical College, Caracas, Venezuela, and M. VILLARROEL-DORREGO, Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El gusto juega un papel de relevancia pues gracias a este sentido el hombre es capaz de percibir los sabores de su entorno alimenticio trasformados en impulsos diferenciados en el SNC. Actúa como sistema de defensa frente agentes tóxicos que puedan ingresar, ya que su localización estratégica es al comienzo del tracto digestivo. La disgeusia es un síntoma semiológico que denota alguna alteración en la percepción relacionada con este sentido evidenciando un cambio perceptivo del sabor de los alimentos y bebidas. Las causas de este trastorno son variadas, frecuentemente es asociada a trastornos neurológicos, pero recientemente se reconoce que varias enfermedades sistémicas pudieran causar alteración del gusto, aunque se desconoce si es la enfermedad es la etiología de la disgeusia o el cambio es debido al uso de multidrogas. Objetivo: determinar las alteraciones del gusto en un grupo de pacientes médicamente comprometidos. Métodos: Fueron evaluados, previo consentimiento informado, 20 pacientes hospitalizados entre 45 y 55 años. La evaluación del gusto se realizó mediante un instrumento con preguntas relacionadas al gusto y el uso de diversas soluciones a diferentes concentraciones para probar cada calidad gustatoria. El sabor dulce fue verificado usando una solución dextrosa 5%, 2,5% y 1,25%; el salado usando una solución NaCl 0,9%, 0.45% y 0.22%, el ácido usando una solución en ácido acético al 5%, 2,5% y 1,25%; y finalmente amargo usando una solución de café conformada diluyendo 5grs de café en 5, 10 y 15ml de agua. 4 gotas por solución fue colocada en la cara dorsal de la lengua por paciente sin indicar sabor o concentración de la misma.Lavado con agua se realizó entre cada prueba. Conclusiones: La disgeusia es un síntoma común en pacientes médicamente comprometidos, sin embargo su causa pudiera ser debido más al uso de medicamentos que a la enfermedad per se.


0084 (142726)

Sialolitiasis del conducto Submandibular. Reporte de un caso. A. ROA1, M. CACHAZO1, J. DOPAZO1, O. REYES1, E. DE ARMAS1, N. GARCIA1, A. FLETE1, M. VILLARROEL-DORREGO2, and H. VÉLEZ1, 1Cirugía Buco- Maxilofacial, Hospital "Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela, 2Cirugía Buco- Maxilofacial, Hospital, Caracas, Venezuela

Introducción. La Sialolitiasis es la alteración en la función de una glándula salival, caracterizada por la formación de un cálculo (sialolito) a nivel de la misma o de su conducto excretor. Ocasiona la retención de saliva y dilatación del conducto glandular. Tal sialolito, está conformado por un nido de mucina, proteínas, células ductales, y sales de calcio. Esta obstrucción, presenta predilección por la glándula Submandibular y, por pacientes en la cuarta década de vida independientemente de su género, puede ser asintomática, o dolorosa acompañada de edema y exudado purulento. Objetivos. Reportar un caso clínico de la Unidad de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital “Dr. Domingo Luciani”. Diagnóstico, tratamiento y, evolución. Métodos. Se reporta caso de paciente masculino de cuarenta y seis (46) años de edad, el cual refiere tabaquismo desde los veintidós (22) años de edad, con un promedio de doce (12) cigarrillos diarios. Es referido a la unidad, medicado con Ciprofloxacina 500mg por presentar lesión nodular en piso de boca, asociada al conducto de la glándula Submandibular derecha, la cual presentaba quince (15) días de evolución, con sintomatología dolorosa leve, progresiva y presencia de secreciones purulentas. Luego de un detallado estudio clínico, se indica mantener antibioticoterapia, se solicita Ortopantomografía, radiografía oclusal mandibular, y Tomografía computarizada. Posterior a la evaluación radiográfica se realizó biopsia excisional de la lesión, estudio Histopatológico y la recanalización del conducto de la glándula salival involucrada Resultados. El estudio radiográfico e histopatológico indicaron una conclusión diagnóstica de Sialolitiasis del conducto excretor de la glándula Submandibular derecha. Actualmente el paciente es controlado en nuestra Unidad, niega sintomatología dolorosa, secreciones purulentas, disminución o aumento del flujo salival, o alguna otra complicación inherente a la excéresis del sialolito. Conclusiones. La solicitud de todas las herramientas diagnósticas necesarias, permiten un tratamiento oportuno y adecuado basado en un diagnóstico asertivo.


0085 (142727)

Manejo de Lesiones Centrales de Células Gigantes en Pacientes Pediátricos. A. RUIZ BALMASEDA, M. MADRIZ, D. CONTRERAS, A. CALDERÓN, A. BRITO, J.L. CASTRO, M. VILLARROEL DORREGO, and A. FLETE, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La lesión Central de Células gigantes (LCCG) es una lesión intraósea de naturaleza benigna que puede comportarse de forma agresiva localmente. Suele aparecer en el género femenino, y por debajo de los 30 años. Se localiza habitualmente en mandíbula, y presenta variabilidad tanto en su presentación clínica como radiográfica, lo que hace que se tenga que realizar diagnóstico diferencial con otras patologías de los maxilares. Existen tratamientos variados para estas lesiones como el quirúrgico o la infiltración de corticoesteroides intralesionales. Objetivo: Exponer los tratamientos (quirúrgico, farmacológico) según el tipo de pacientes que presenten LCCG. Métodos: Se presentan dos casos de LCCG, en el primero se presenta un paciente masculino de 10 años con una LCCG de 5 cms. de diámetro aprox. en región anterior del maxilar, tratada con infiltración de triamcinolona intralesional; y en el segundo caso se presenta una paciente de género femenino de 8 años con una LCCG ubicada en región canina izquierda del maxilar tratada de forma quirúrgica. Resultados: Ambos tratamientos, el farmacológico y el quirúrgico e incluso la combinación de ambos ofrecen resultados excelentes en el tratamiento de pacientes con LCCG..Conclusiones: En este estudio las LCCG se presentaron en niños y en uno de los casos se observó en maxilar, lo que no es común en la epidemiología de estas lesiones. Así mismo, se concluye que el tratamiento con triamcinolona intralesional es una altermativa eficaz en pacientes con LCCG muy grandes, donde la cirugía sería radical y mutilante. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico es ideal en lesiones pequeñas, fáciles de resecar. Así mismo, existe la alternativa de utilizar ambos tratamientos en un mismo paciente, en el que el fármaco contribuye a disminuir el tamaño de la lesión, pero al no desaparecer totalmente, se elimina quirúrgicamente el remanente.


0086 (142732)

Displasia Fibrosa Mandibular Y SuTransformacion Maligna. Un Caso Reporte. M.A. ZAMORA1, R. ZEBALLOS2, F. VARGAS URBINA2, and M. VILLARROEL-DORREGO3, 1Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela, 2Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela, 3Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

La displasia fibrosa (DF) es una lesión seudoneoplásica de etiología desconocida, benigna y recurrente, en donde el hueso normal es reemplazado por tejido fibroso y trabeculado óseo irregular. El principal diagnóstico diferencial de la forma monostótica de los huesos de cabeza y cuello es el fibroma osificante. Se presenta el caso de una paciente femenina de 19 años de edad, con aumento de volumen en la región geniana izquierda y dolor leve esporádico de la misma región de aproximadamente tres meses de evolución en su sexto mes de gestación, con 2 antecedentes quirúrgicos de osteoplastía mandibular y diagnosticos histológicos, en dos ocasiones y en la misma región, de DF. Es valorada y tratada por el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General del Oeste "Dr. Jose Gregorio Hernandez"en donde se tomó biopsia incisional de la lesión, reportando el análisis histopatológico un diagnóstico de Fibrosarcoma, la cual es tratada quirúrgicamente con mandibulectomía parcial bajo anestesia general.


0087 (142734)

Indicadores de Salud Bucal de Niños y Adolescentes con VIH. R. HANNA, Postgrado de Odontopediatria, La Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, M. BENITO URDANETA, La Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, M. BENITO URDANETA, Catedra de Priodoncia, LA Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, and C. BERNARDONI-SOCORRO, La Universidad del Zulia- Fundacion Innocens, Maracaibo, Venezuela

Objetivo: Describir los indicadores de salud bucal de niños y adolescentes con VIH que acuden a consulta en el Servicio de Odontopediatria del Hospital Universitario de Maracaibo. Metodología: Investigación descriptiva. La población la constituyeron los representantes de los niños y adolescentes con diagnostico de VIH que acudieron al Servicio de Odontopediatria. La muestra estuvo comprendida por 20 representantes a los cuales se les realizo la Encuesta Europea de Indicadores Globales de Salud Bucal y modificada para este estudio. Los resultados se mostraran en frecuencias y porcentajes. Resultados: Del total de las encuestas realizadas el 55% de los representantes contesto que utilizaban pasta dental con flúor y empleaban otra fuente flúor adicional y el 80% de los representantes encuestados tenían un grado de instrucción de Secundaria. Cuando se indago sobre los beneficios del flúor para la prevención de la caries dental el 65% de los encuestados desconocía los beneficios. Conclusiones: Existe desconocimiento de los representantes sobre el beneficio del flúor para la prevención de la caries en los niños y adolescentes con VIH; esta encuesta reporto que un gran numero niños reciben flúor a través de fuentes distintas a la de la pasta dental como enjuagues bucales y aplicaciones tópicas en la consulta odontopediatrica.


0088 (142741)

Fluido Salival: Clave en el Diagnóstico del Síndrome de Sjögren. X. OVIEDO, A. CALZADILLA, Y. SÁNCHEZ, Y. ROMERO, and A. FLETE, Universidad Central de Venezuela, Caracas- Distrito Capital, Venezuela

El Síndrome de Sjögren (SS), es una enfermedad crónica, autoinmune, caracterizada por resequedad de mucosas, principalmente oral (xerostomía) y ocular (xeroftalmía), debido a la disminución de secreciones producidas por las glándulas lagrimales y salivales, producto a su vez de la infiltración linfocitos en los acinos glandulares. Se han propuesto criterios euro-americanos (2002) los cuales incluyen pruebas inmunológicas y pruebas específicas para determinar el daño tanto estructural como funcional de las glándulas afectadas. La Sialometría es una de las pruebas importantes para determinar la tasa de flujo salival tanto no estimulado como no estimulado y dependiendo el grado de infiltración de linfocitos en los acinos glandulares, la producción salival se verá en mayor o menor grado disminuido, lo que revelará un valor objetivo de la xerostomía referida por el paciente. Objetivo: Presentar 2 casos de pacientes con diagnóstico provisional de Síndrome de Sjogren, a los que se le realiza Sialometría para determinación de la tasa de flujo salival, en el Servicio de Clínica Estomatológica de la Facultad de Odontología de la UCV. Reporte de casos: Se presentan 2 Conclusión: El fluído salival es el resultado de un proceso complejo de secreción de las glándulas salivales, por lo que la determinación de la tasa de flujo salival constituye uno de los métodos diagnósticos claves del Síndrome de Sjogren. En los últimos años son muchos los progresos que se han hecho en cuanto al conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos, expresión clínica y tratamiento del Síndrome Sjögren, indicando todos de alguna manera que es de gran importancia el diagnóstico temprano y manejo multidisciplinario, debido a su repercusión sobre el estado físico, psicológico y social del paciente.


0089 (142744)

Tratamiento Multidisciplinario en Epidermólisis Ampollar Simple. Reporte de Caso. D. AVILES, J. GAGO, G. ROJAS, C. GASCA, and H. AQUINO, Fundación Hospital Ortopédico Infantil, Caracas, Venezuela

Las Epidermólisis Ampollares (EA) o bullosas hereditarias, son un grupo de desordenes genéticos en los que se desarrollan ampollas por la fragilidad de piel y mucosas, como respuesta a una lesión menor o incluso espontáneamente y afecta a 1:50.000 recién nacidos vivos. Existen alteraciones de los genes que normalmente regulan el desarrollo y expresión de las proteínas necesarias para mantener la adherencia entre las distintas capas de la piel y mucosa. En piel ocurre desprendimiento de la misma y por esa razón se conoce en la infancia como niños con piel de cristal o piel de mariposa, hay cuatro tipos de EBA: Distrófica, Simple, Hemidesmosomica, Juntural. En boca hay una gran dificultad para su higiene bucal, provocando incluso una falta de autocuidado por temor a provocar herida, se presenta lengua despapilada. Dentro de los métodos de diagnostico tenemos prueba genética, biopsia de piel inmunofluorescencia, serológica, acompañado de la clínica, signos y síntomas. El tratamiento es multidisciplinario, lamentablemente, ningún tipo especifico de terapéutica existe.REPORTE DE CASO: Se trata de paciente masculino de 8 años de edad, natural y procedente de El Pao, Estado Bolívar; referido del Hospital Perez Carreño a la Fundación Hospital Ortopédico Infantil con el diagnostico de: EBA simple, estenosis esofágica, estreñimiento, desnutrición leve, caries múltiples. Se realiza examen clínico y se indica rehabilitación bucal bajo anestesia general previa interconsulta con las siguientes especialidades: gastroenterología, dermatología, pediatría, cardiología, anestesiología, nutrición, cirugía bucal, medicina bucal y asesoria legal. Tratamiento realizado: restauradoras, exodoncias múltiples, tartrectomia, controles postoperatorios.


0090 (142748)

Prevalencia del Carcinoma Bucal en una Población Venezolana. D. PORRAS1, L. BRITO2, N. LEÓN2, A. FLETE2, D. AVILES2, and M. VILLARROEL-DORREGO3, 1Instituto de Investigaciones Odontologicas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El cáncer bucal representa aproximadamente del 3 a 4% de todas las neoplasias malignas en el hombre. El más común en esta región es el CBCE, el cual representa el 90% de las lesiones malignas. Es una neoplasia de origen epitelial que se inicia a partir de células escamosas procedentes de los epitelios estratificados de la mucosa bucal y se clasifican según su grado de diferenciación celular en bien diferenciado, moderadamente diferenciado e indiferenciado. La segunda entidad es el Carcinoma Verrucoso, representa alrededor del 9% de los carcinomas bucales y se considera una variable bien diferenciada con aspecto histológico benigno y mejor pronóstico. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia del carcinoma bucal en una población venezolana. Materiales y Métodos, fueron revisados mediante un estudio retrospectivo-descriptivo 5500 casos diagnosticados histopatológicamente entre 2005-2010 de lesiones bucomaxilofaciales. Todos los casos diagnosticados como CBCE o Verrucosos fueron seleccionados. Variables como edad, género, localización anatómica y características histopatológicas fueron comparadas estadísticamente con el software SPSS versión 18.0. Resultados, La prevalencia de CBCE incluyendo el Carcinoma Verrucoso correspondió al 1,16% (64 casos). En cuanto a género la relación fue de 1:1, con una edad promedio de 58 años, con una mínima de 28 y máxima de 88 años. Se ubicaron en lengua, reborde y afección múltiple. La lesión más común fue el CBCE seguida por el carcinoma verrucoso e híbrido en un 92% y 8% respectivamente, la variante bien diferenciada fue la característica histopatológica predominante con un 63%. Conclusiones, los Carcinomas son lesiones frecuentes de la cavidad bucal que aparecen cada vez más en pacientes jóvenes lo cual disminuye su tasa de sobrevida. Aunque la mayoría de las lesiones fueron bien diferenciadas, su aparición de forma múltiple lo convierte en una lesión de pobre pronóstico.


0091 (142753)

Estudio Clínico Retrospectivo de Lesiones Bucales en la Población Venezolana. D. AVILES1, M.C. GONZALEZ1, E. PAPP1, E. PICCIN1, M. CEDILLO1, and M. VILLARROEL-DORREGO2, 1Fundación Hospital Ortopédico Infantil, Caracas, Venezuela, 2Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

Cada día son más frecuentes las patologías de la región bucal y maxilofacial. Estudios epidemiológicos de los problemas que acontecen en nuestro entorno son apremiantes para poder instaurar programas de prevención y curación efectivos cónsonos con la situación real del país. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de lesiones bucales en el periodo 2008-2010 en una población venezolana. Metodología: Fueron evaluadas 3678 historias de pacientes atendidos en el servicio de Cirugía Bucomaxilofacial de la Fundación Hospital Ortopédico Infantil, en el periodo comprendido abril 2008 hasta julio de 2010. Datos en relación a la edad, género, diagnóstico presuntivo de los pacientes, se recopilaron y fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: Sólo 100 historias registraron atención de lesiones bucales, lo cual constituyó un 2,71%. El género femenino presentó más lesiones que el masculino (64% y 36% respectivamente), la mayoría de los pacientes se encontraban entre 1 y 19 años (55%). Las lesiones más comunes fueron el quiste dentígero, seguido del mucocele y finalmente el fibroma traumático. Según su origen las lesiones reactivas fueron las más frecuentes. Conclusión: Los quistes y entidades reactivas son las lesiones bucales y maxilofaciales más frecuentemente tratadas en esta población. El autoexamen de la cavidad bucal constituye una necesidad cada vez más evidente como método eficaz de prevención de las mismas.


0092 (142754)

Patologìa epitelial maligna. Revision de bibliogrfìa y reporte de caso. J. DREXLER, D.A. FLETE, D.H. VELEZ, D.J. DOPAZO, D.O. REYES, D.N. GARCIA, D.M. CACHAZO, and D.E. DE ARMAS, Unidad de Cirugía Buco Maxilofacial Hospital General del Este. Dr. Domingo Luciani (HGEDL), Caracas, Venezuela

Introducción

El carcinoma células escamosas es una neoplasia maligna del epitelio plano estratificado que puede producir proliferación destructiva local y metástasis a distancia. El carcinoma de células escamosas se define como una neoplasia maligna derivada del epitelio plano. Es considerado el más frecuente en la cavidad oral, toma un 90% de los casos diagnosticados. Es esencial conocer detalladamente las características microscópicas normales del epitelio en las diversas localizaciones intraorales con el fin de conocer y detectar la presencia de hallazgos anormales. Objetivo:

El objetivo de este trabajo es el estudio en el área de patología máxilofacial; específicamente las patologías relacionadas a los trastornos epiteliales, patología epitelial maligna a través de un soporte bibliográfico como base fundamental para el reconocimiento de estos trastornos en la consulta de cirugía bucal y máxilofacial

Material y método

Se presenta un caso clínico de un paciente que acude al servicio de CBMF-HGE por presentar una lesión en cara lateral de lengua la cual era muy dolorosa, ulcerada de bordes eritematoso, con 1 año de evolución. Como Dx. Diferencial se considero una micosis profunda Vs. Carcinoma. Fue biopsiado y diagnosticado por nuestro servicio.

Conclusiones:

El carcinoma de células escamosas es la neoplasia maligna más común en cavidad bucal, se sabe que su zona predilecta de aparición es labio inferior, bordes laterales de la lengua y suelo de boca. En cuanto a su etiología es originada por alteraciones genéticas irreversibles de la regulación normal de la división celular y apoptosis. Esta patología presenta capacidad metastàsica por vía linfática y su tratamiento es quirúrgico, radioterapia o ambos. Es esencial el conocimiento del carcinoma escamoso, para realizar un diagnóstico certero y temprano para así poder brindar al paciente el mejor pronóstico el cual es devolverlo a su estado de salud y resguardar la vida.


0093 (142757)

SILICONOMAS EN LOS TEJIDOS FACIALES: Estudio Clínico Patológico. D. PORRAS1, C. DUGARTE-PORTTO2, A. FLETE3, C. MANRESA4, F. ANDRÉS3, L. BRITO3, and M. VILLARROEL-DORREGO5, 1Instituto de Investigaciones Odontologicas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, 3Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 4Medical College, Caracas, Venezuela, 5Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

Debido al auge de las intervenciones cosméticas muchos materiales se usan para aumentar el volumen de los tejidos faciales como los labios y el surco nasogeniano. La silicona fluida inyectable, un polímero (polidimetil-siloxano) llamado comercialmente "biopolímero", es uno de los más utilizados. Diferentes reacciones adversas a éstos han sido reportadas; en especial la formación de reacciones a cuerpo extraño denominados siliconomas, razones que prohíben su uso según la FDA. A nivel celular el polímero es interpretado como extraño, lo que promueve una respuesta inmune con la finalidad de englobarlo e impedir que se extienda a otras zonas del organismo inclusive después de más de 10 años. El objetivo, de este trabajo es caracterizar clínica e histopatológicamente de una serie de siliconomas. Materiales y Métodos, fueron revisados mediante un estudio retrospectivo-descriptivo 5500 casos entre 2005 y 2010 diagnosticados histopatológicamente de lesiones bucomaxilofaciales y los casos de siliconomas seleccionados. Variables como género, edad, localización anatómica y características histopatológicas fueron analizadas estadísticamente con el software SPSS versión 18.0. Resultados, 12 casos de siliconomas fueron hallados (0,21%), todos del género femenino, edad media fu 59 años y de localización anatómica de predilección labio seguido por carrillos. En general el epitelio se observó normal, en el tejido conectivo, espacios vacíos rodeados por células inflamatorias como linfocitos, plasmocitos, histiocitos espumosos pero en ninguno de los casos células gigantes multinucleadas, los demás componentes como vasos sanguíneos, músculos, acinos glandulares y tejido adiposo se observaron normales. Conclusiones, es importante conocer esta entidad debido a la creciente demanda de tratamientos estéticos a base de sustancias y además porque el diagnóstico diferencial más importante es el liposarcoma lesión con manejo, tratamiento y pronóstico diferente que compromete la vida del paciente.


0094 (142763)

Estudio Epidemiológico e Histopatológico de Osteomielitis de Maxilar y Mandíbula. D. PORRAS1, L. BRITO2, A. FLETE2, O. REYES3, K. GRANADILLO4, D. AVILES2, and M. VILLARROEL-DORREGO5, 1Instituto de Investigaciones Odontologicas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Cirugía Bucal y Maxilofacial HGE, Hospital General del Este, Dr Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, 4Postgrado de Cirugía Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 5Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

La osteomielitis (OM) es la inflamación de las estructuras óseas, provocada por microorganismos que la invaden y donde habitualmente, el fenómeno implica, la existencia de infección. Puede ser una complicación de cualquier infección general, pero a menudo es un único foco infeccioso que se manifiesta de forma aparentemente primaria, como es el caso de las causadas por ciertas bacterias piógenas u otras clases de microorganismos. Igualmente pueden presentarse de forma secundaria al invadir un hueso avital, como ocurre en la Osteonecrosis por Bisfosfonatos y en la Osteoradionecrosis. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de osteomielitis y comparar sus características según su etiología. Materiales y Métodos, fueron revisados mediante un estudio retrospectivo-descriptivo, 5500 casos diagnosticados histopatologicamente, entre 2005-2010, de lesiones bucomaxilofaciales. Todos los casos diagnosticados de osteomielitis fueron seleccionados y distribuidos en grupos según su etiología. Los casos fueron analizados bajo microscopio de luz y los cambios histopatológicos descritos y comparados estadísticamente con el software SPSS versión 18.0. Resultados, 67 (1,21%) casos de osteomielitis fueron encontrados, de los cuales las más comunes fueron las de origen odontogénico, representando un 64,6%, seguidas por las Osteonecrosis por Bisfofonatos con un 32,3%, por último, con un 3%, las Osteorradionecrosis. Entre las características histopatológicas se pudo observar que todas las osteomielitis mostraron hueso avital, sin embargo en las causadas por bisfosfonatos hubo un mayor número de colonias bacterianas e infiltrado inflamatorio con menor cantidad de vasos sanguíneos, al igual que las osteoradionecrosis. Conclusión: siendo las Osteonecrosis por Radiación y Bisfofonatos el resultado de una necrosis ósea avascular, la presencia de un intenso infiltrado inflamatorio y de abundantes colonias bacterianas puede sugerir que la alteración de la respuesta inmune no está en la etapa de quimiotaxis si no en el proceso final de destrucción de los microorganismos.


0095 (142764)

Despistaje de Lesiones en Cavidad Bucal. La Dolorita. D. AVILES, J. TAPASCO, E. DIAZ, J. HARO, A. AVILES, S. BERMUDEZ, and A.Y. OSORIO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Con el propósito de mejorar la salud bucal la odontología en general se caracteriza como una profesión focalizada en restauraciones de las estructuras dentarias, buscando la estética y funcionabilidad dental, dejando a un lado el cuidado de los tejidos blandos de la cavidad bucal. OBJETIVOS: El propósito de este trabajo es realizar despitaje de lesiones en cavidad bucal en los pacientes que acudieron al servicio de odontología del ambulatorio Mamá Margarita en la parroquia la dolorita- petare. METODOLOGIA: Se evaluaron 171 pacientes aparentemente sanos, los cuales fueron clasificados según género, edad, hábitos, tabaquismo, con o sin lesión. RESULTADOS: Los pacientes encuestados se encontraban en un rango de edad comprendido entre 25- 45 años, 28% representa la población masculina y el 72% la población femenina, donde el 19% refieren tabaquismo y solo el 9% de los pacientes encuestados poseen alguna lesión en la cavidad bucal. Conclusión: la población que asistió al ambulatorio MAMA MARGARITA tiene un porcentaje bajo de lesiones a nivel de tejidos blandos, aquellos que presentaron lesión no fueron malignas.


0096 (142769)

Defectos óseos producidos por Tabaquismo Pasivo en Paladar de Ratas. A. FLETE1, A. CARIBAS2, G. PAYARES1, and M. VILLARROEL-DORREGO3, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Postgrado de Cirugía Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El Tabaquismo es una enfermedad que se ha distribuido ampliamente a nivel mundial, siendo el tabaco inhalado la forma de consumo más frecuente la exposición al humo derivado del mismo afecta cada vez a más personas, produciendo cambios tisulares asociados a la absorción de la nicotina presente en el mismo. La nicotina parece producir un efecto antiproliferativo sobre los osteoblastos por inducción de proteasas que degradan la matriz extracelular y además estimulan la diferenciación, activación y fusión de los osteoclastos, lo que se traduce en una menor formación de hueso y reabsorción ósea incrementada. El propósito de esta investigación fue evaluar el efecto de la inhalación pasiva del tabaco en paladar de ratas. Materiales: La población de estudio estuvo constituida por 20 ratas hembras Sprague Dawley, divididas en 2 grupos de 10 animales distribuidos al azar, un grupo expuesto al humo de 10 cigarrillos diarios por 16 semanas (GEC) y un grupo control no expuesto (GC). Las ratas fueron sacrificadas y se extrajo el tejido óseo del paladar con la mucosa que lo reviste, posteriormente fueron decalcificados y estudiados histopatológicamente mediante coloraciones de H&E. Se realizó un análisis descriptivo de las muestras. Resultados: El promedio del número de lagunas óseas fue mayor en el GEC pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p= 0,453). Sin embargo, el tejido óseo del grupo expuesto se observó menos calcificado, células no delimitadas con pérdida de basofilia y picnosis nuclear. Conclusiones: Los cambios histopatológicos por efecto del tabaco en el tejido óseo palatino sugieren que existe una tendencia a demostrar cambios en el número de lagunas óseas directamente proporcional al tiempo de exposición al humo de tabaco. La inhalación de tabaco por períodos largos podría ocasionar cambios en la morfología ósea palatina del fumador pasivo.


0097 (142783)

Estudio Clínico-Patológico de Serie de 800 Quistes y Tumores Odontogénicos. L. BRITO1, N. LEÓN1, A.M. FLETE2, D. PORRAS3, D. AVILES1, J. LÓPEZ-LABADY1, and M. VILLARROEL-DORREGO4, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Maestría Medicina Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Instituto de Investigaciones Odontologicas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 4Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

Estudios epidemiológicos de los problemas que acontecen en nuestro entorno son apremiantes para poder instaurar programas de prevención y curación efectivos cónsonos con la situación real del país. El propósito del presente trabajo fue determinar y caracterizar los quistes y tumores odontogénicos de un grupo de pacientes venezolanos. Materiales y Métodos: Fueron evaluadas 5500 historias histopatológicas provenientes de todo el territorio nacional durante el periodo 2005-2010. Los datos socio demográficos, clínicos, radiográficos e histopatológicos fueron recolectados y analizados usando estadística descriptiva y comparativa. Resultados. Fueron obtenidas 800 historias de quistes y tumores odontogénicos. Las lesiones más frecuentes fueron el quiste periapical y dentígero así como el TOQQ y el ameloblastoma respectivamente. La mayoría de las lesiones se ubicaron en la mandíbula. CONCLUSIONES Las lesiones odontogénicas son muy frecuentes en la población joven estudiada, siendo las más comunes los quistes dentígeros y el TOQQ. El odontólogo debe ser formado para obtener competencias que les permita reconocer este tipo de lesiones y derivarlas a un cirujano BMF, especialidad imprescindible para el manejo de estas entidades.


0098 (142788)

Casuística Quirúrgica De Patologías Del Servicio De CBMF- HGO 2008-2010. R. ZEBALLOS1, N. HEREDIA2, S. D'CARO3, D. PIN2, and F. VARGAS, Sr.4, 1Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela, 2Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela, 3Interno del Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste, Caracas, Venezuela, 4Cirugia Maxilofacial, Dental College & Hospital, Caracas, Venezuela

La patología bucal es motivo de consulta constante en el servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” (CBMF-HGO), por ello, se recopiló la información sobre la casuística de resolución quirúrgica de pacientes con lesiones patológicas. Objetivos: Conocer los pacientes con patología bucal intervenidos quirúrgicamente, en el periodo desde Enero 2008 hasta Octubre 2010. Materiales y Métodos: Se describen los resultados de una investigación exploratoria; con diseño evolutivo–retrospectivo, documental, univariable. Que se llevó a cabo mediante la recopilación y análisis de 464 historias generales registradas, desde enero del 2008 hasta junio del 2010; y se tomaron en cuenta aspectos como edad, sexo, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos. Resultados: Se encontraron las historias de 73 pacientes con diagnóstico de alguna patología bucal que fueron intervenidos quirúrgicamente, de los cuales, 42 fueron mujeres y 31 hombres, en edades entre 0 y 75 años. La patología bucal con mayor porcentaje de diagnóstico definitivo fue el mucocele con un 19.17%, seguido por el quiste con un 15.06%; de los cuales el 64% se enucleó, el 18 % se le realizó marsupialización, y otro 18% se descomprimió; los tumores representaron un 8.21%. Respecto al tratamiento quirúrgico general fue la Biopsia excisional que obtuvo un 38.36% seguido por la osteotomía periférica con un 13.69% y la biopsia incisional con un 12.32%. Conclusión: La incidencia de pacientes con patología bucal fue del 15.73% respecto a la cantidad total intervenciones quirúrgicas realizadas. La mayor incidencia de patologías bucales encontradas fue en el sexo femenino, con edades comprendidas entre 16 y 30 años. Del total de las patologías bucales encontradas, las benignas fueron las más frecuentemente atendidas en el servicio, las malignas solo representaron el 1.36%. El tratamiento predominante fue la biopsia excisional e incisional combinada o no con osteotomía periférica.


0099 (142790)

Impacto del tabaquismo pasivo en índice de caries de niños. D. AVILES, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, J. GAGO, Fundación Hospital Ortopédico Infantil, Caracas, Venezuela, and M. VILLARROEL-DORREGO, Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El tabaco es un producto vegetal obtenido de las hojas de plantas del Nicotiana tabacum que se consume de varias formas. El objetivo del presente trabajo fue determinar el índice de caries en niños con tabaquismo pasivo. Métodos: Fueron incluidos hijos e hijas de madres y/opadres fumadores. Posterior a la firma del consentimiento y asentimiento informado los datos socio-epidemiológicos y el índice Ceo fue determinado y comparado estadísticamente mediante t student. Valores p<0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: CC mostraron edades entre 8 a 86 años, en su mayoría del género masculino (90%). Los índices CPOD del grupo CC (8.46±5.9 dientes) fueron estadísticamente menores (p=0.0001) que los índices CPOD del grupo NC (17.93±3.4 dientes). La mayor frecuencia en el consumo fue de 5 veces al día sumado a un tiempo de uso de 6 a 20 años. Se observaron 5 lesiones diferentes, siendo las pigmentaciones en lengua (36%), las pigmentaciones dentales (29%) y las retracción gingival las más frecuentemente halladas, las cuales se relacionaron directamente con la zona de colocación intrabucal del chimó. Conclusión: El aumento del índice de caries en los niños de padres fumadores pareciera sugerir alguna relación entre tabaquismo pasivo o ambiental y la producción de caries.


0100 (142793)

Inflamación Liquenoide como Signo Histopatológico de Desórdenes Potencialmente Malignos. A. FLETE1, D. PORRAS1, L. BRITO1, D. AVILES1, K. GRANADILLO2, and M. VILLARROEL-DORREGO3, 1Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Postgrado de Cirugía Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

Los Desórdenes Potencialmente Malignos incluyen a todas aquellas lesiones o condiciones que predisponen a cambios epiteliales de la mucosa bucal y que pueden progresar a verdaderas neoplasias malignas. Estos cambios histopatológicos epiteliales están acompañados de infiltrado inflamatorio cuya intensidad generalmente es proporcional al grado de severidad, lo que sugiere que existe una respuesta de defensa en contra de las células que se están transformando. El objetivo de este trabajo fue identificar la presencia de inflamación liquenoide en las distintas lesiones diagnosticadas como desórdenes potencialmente malignos, tanto clínico como histopatológicamente. Método: Se evaluaron 76 casos de desórdenes potencialmente malignos que presentaron infiltrado inflamatorio liquenoide; variables como edad, género, ubicación, diagnóstico provisional y diagnóstico definitivo, fueron comparados y analizados estadísticamente con el software SPSS, versión 18.0. Resultados: El liquen plano fue la patología que con mayor frecuencia presentó infiltrado inflamatorio en banda, en un porcentaje mayor al 50%, seguido por las displasias epiteliales y en una minoría se presentó acompañado de hiperqueratosis. El género femenino fue el más afectado, en una edad promedio de 53,5 años. Conclusión: El infiltrado inflamatorio en banda es un signo característico del Liquen Plano Bucal, sin embargo este patrón de infiltración se ha identificado en otras lesiones en donde existen cambios morfológicos celulares y arquitectónicos, lo que sugiere que existe una relación recíproca entre células inflamatorias que emiten una señal proliferativa a las células epiteliales y a su vez liberan mediadores quimiotácticos, los cuales atraen más células inflamatorias; debido a esto los pacientes que presentan DPM acompañados de inflamación liquenoide exigen control clínico- histopatológico más estricto dado que estas tienen mayor tendencia a malignizar.


0101 (142797)

Úlcera Eosinofílica: Presentación de casos. A.M. FLETE, Maestría Medicina Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, A. BRITO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and M. VILLARROEL-DORREGO, Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

La úlcera esosinofílica es una lesión reactiva que se presenta generalmente en la lengua. Semeja clínicamente un carcinoma escamoso por lo cual su conocimiento y manejo es de gran importancia. El objetivo del presente trabajo es describir dos casos de úlcera eosinofílicas. Presentación de casos: Se presentan dos casos de úlceras eosinofílicas en lengua. Aspectos concercientes a clínica, diagnóstico y tratamiento son discutidos.


0102 (142803)

Expresión de p53 y Ki-67 en Ameloblastomas Acantomatosos. C. MANRESA, Medical College, Caracas, Venezuela, and M. VILLARROEL-DORREGO, Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

Los tumores odontogénicos representan el 9 % del área de cabeza y cuello y dentro de ellos el ameloblastoma representa el 1%. El ameloblastoma es una neoplasia odontogénica benigna pero clínicamente persistente e invasiva. El ameloblastoma acantomatoso es una variante histopatológica donde las porciones centrales de las células epiteliales odontogénicas sufren una metaplasia escamosa. Este cambio biológico podría darle a esta forma de ameloblastoma características de mayor agresividad y recidiva. El objetivo del presente trabajo fue determinar la expresión de las proteínas p53 y Ki-67 en ameloblastomas acantomatosos. Metodología: 12 especimenes diagnosticados histopatológicamente como ameloblastomas acantomatosos fueron examinados y la expresión de p53 y Ki-67 determinada inmunohistoquímicamente usando los anticuerpos anti-humanos DO7 y 7B11 (DAKO) a una dilución de 1:50 y 1:30 respectivamente. La expresión de ambas proteínas fue evaluada mediante microscopio de luz y la intensidad y número de núcleos positivos semicuantificados y analizados estadísticamente usando SPSS versión 18.0. Resultados: La expresión de p53 fue observada en el 50% de los casos y tanto en las células basales como en las centrales de las islas tumorales. La expresión de Ki-67 fue observada en 58% de los casos, con mayor ubicación en las células basales y con fuerte intensidad en todos los casos. Conclusiones: La expresión de p53 y Ki-67 pueden ser observados en los Ameloblastomas acantomatosos en más de un 50% de los casos, denotando una proliferación acelerada celular y por ende una mayor capacidad de crecimiento. Estas proteínas podrían conformar una herramienta para la selección de tratamientos más radicales en Ameloblastomas que las expresen.


0103 (142819)

Incidencia del Hábito Onicofagia en Alumnos del Taller Especial Laboral. D.R. VASQUEZ BLANCO, L. MORENO, and J. GARCES, Direccion De Salud, gobernación del Estado Miranda, San Antonio de los Altos, Venezuela

Autores: Moreno Lissette, Vásquez Desireé

RESUMEN:

En años reciente ha nacido un vinculo más fuerte entre la epidemiologia y las ciencias sociales, estimulado por la necesidad de reconocer y documentar el amplio espectros de los determinante de la salud, desde el nivel micro en que operan los factores biológicos individuales hasta los niveles macro que expresan las condiciones sociales en que viven las poblaciones, dando nacimiento a la llamada Socio-Epidemiología. Una preocupación constante y vigente en el paisaje sanitario mundial es la presencia de desigualdades-particularmente desigualdades sociales-en salud, la Socio-Epidemiología permite incorporar en el enfoque etiológico tradicional de la salud publica la experiencia social de las poblaciones y por lo tanto permite un mejor entendimiento de cómo, dónde y por qué las desigualdades afectan la salud. Debido a lo planteado anteriormente surge la investigación de este tema enfocada hacia lo Socio-Epidemiológico. Objetivo: Determinar la incidencia del hábito de la Onicofagia en los alumnos “Taller Especial Laboral Ana Antonia López” que han sido atendidos en el servicio odontológico Asociación de damas Salecianas (San José de Barlovento) en el periodo Enero –Junio 2010. Materiales y Métodos: Análisis del instrumento de recolección de datos mediante una encuesta. Resultados: Los resultados de la incidencia del hábito en los alumnos fue más baja de lo esperada, ya que por sus diagnósticos medico psicológicas los comportamientos como nerviosismo, ansiedad y las diferentes emociones que no logran controlar debió haber arrojado un resultado más alto. Conclusión: Basándose en los resultados arrojados en la encuesta se evidencio mayor predilección del hábito en las hembras que en los varones, resulto recurrente durante todo el día sin tener momentos más críticos, con relación a la herencia resulto tener más prevalencia los hermanos, edad donde resulto comenzaba el habito fue entre 5 y 12 años.

Palabras Clave: Incidencia, Onicofagia, Alumnos, Socio-Epidemiología,


0104 (141640)

Patologías Bucales en Embarazadas VIH/SIDA. M. GUERRA1, M. ZAMORA2, T. CASTILLO2, and V. TOVAR2, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, DF, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

RESUMEN: Durante el embarazo se producen grandes cambios en la mujer a todos los niveles, en el aspecto físico, en el químico y en el psicológico. Esto hace que la cavidad bucal de la embarazada sea más susceptible infecciones, por lo que es necesario extremar los cuidados bucales. En el Servicio Comunitario del CAPEI/UCV se aconseja que toda embarazada que acuda al odontólogo por el beneficio que se puede obtener del diagnóstico precoz y control de patologías bucales en ella y su hij@. OBJETIVO: Determinar las patologías bucales en embarazadas VIH/SIDA. MATERIALES Y MÉTODOS: La muestra estuvo constituida por 90 embarazadas referidas a CAPEI/UCV del Servicio de Atención a la Embarazada de alto riesgo del HUC durante los años 2006-2009 a las que se les realizaron actividades de prevención de patologías bucales, diagnostico y tratamiento odontológico durante el cual se enfatiza las posibilidades de que sus hij@s nazcan libres de infección, motivamos la adherencia a los antirretrovirales indicando los beneficios para ellas y sus hij@s y se le ofrece orientación psicológica y nutricional. RESULTADOS: La vía de transmisión de VIH más frecuente fue la heterosexual 59% (23), 41,1% (37) fuman, 47,8% (43) reportó xerostomía, el 100% presentó caries, 31,1% (28) presentaron Candidiasis bucal, 4,4% (4), Herpes Oral, al examen periodontal se observó: el 48% (40) presentó sacos solamente, el 14% (10) sacos y sangrados, el 25% (18) solo sangrado, el 10% (7) sacos y sangrado severo y 10% (7) sin enfermedad CONCLUSI"N: La ínterconsulta con el Servicio de Atención a la Embarazada de alto riesgo demostró la importancia que tiene las patologías bucales en el manejo del diagnóstico y tratamiento de las embrazadas VIH/SIDA


0105 (141790)

Incidencia de número de casos registrados de HLP. M. PÁEZ, M. PACHECO, B. JEANET, and Z. SIBELIS, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

Resumen El objetivo del presente trabajo fue determinar la incidencia de hendiduras labio palatinas y reportes de casos registrados durante el periodo 2005 – 2010 en hospitales y clínicas de caracas. Labio y paladar hendidos son malformaciones frecuentes en nuestro país, cuya incidencia va en aumento proporcionalmente a la población. La deformidad del labio-paladar hendido se presenta 1 por cada 1000 nacimientos. Su tratamiento no esta limitado a la intervención quirúrgica sino una atención de un equipo multidisciplinario que ofrezca atención optima y compleja sobre todo a los pacientes afectados de esta anomalía congénita, la etiología es poligénica en la mayor parte de los casos y solamente de transmisión genética en un bajo porcentaje. La secuela que la malformación deja, es el motivo principal del tratamiento, dichas alteraciones incluyen fundamentalmente el oído con invalidez, la afectación psicológica, secundaria a la alteración de la imagen facial foniátrica, los trastornos en la mecánica maxilodental, con repercusiones hasta un 40% en la maloclusión dentaria. El labio leporino y el paladar hendido pueden presentarse simultáneamente pero también pueden ocurrir por separado. La apertura en el labio o el paladar puede ser unilateral o bilateral. La fisura de labio y la fisura de paladar son consideradas como dos de las más frecuentes anomalías del desarrollo y muchos autores coinciden al afirmar que constituyen las malformaciones congénitas más comunes. Aunque desde el punto de vista embriológico y etiológico son distintas, es útil estudiarlas en conjunto ya que se asocian en más del 50% de los casos. PALABRAS CLAVE. Hendidura labio palatina, Labio, paladar, anatomía, formación


0106 (141729)

Patologías Bucales Predictoras del Estatus Inmunológico de Personas VIH+. M.A. CARDOZO-MONTILLA, Postgrado en Gerencia de Servicios Asistenciales en Salud, Universidad Católica Andrés Bello, Caracas, Venezuela, and V. TOVAR, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Analizar la eficacia de la candidiasis bucal, el eritema gingival lineal y la leucoplasia vellosa como indicadores predictivos del estatus inmunológico en un grupo de personas VIH+. Métodos: Se revisaron 599 historias clínicas correspondientes a los pacientes que ingresaron al Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas "Dra. Elsa La Corte", en un período de cinco años. De ellas se seleccionaron las 146 que cumplieron con los criterios de inclusión previamente establecidos. La presencia de candidiasis bucal (CB), eritema gingival lineal (EGL) y leucoplasia vellosa (LV), fue cuantificada a través de tres variables cualitativas nominales dicotómicas (presencia de CB = Sí/No; presencia de EGL = Sí/No; presencia de LV = Sí/No), con lo que se pudieron determinar los casos y los controles. El contaje de linfocitos T CD4 permitió también la construcción de una variable nominal dicotómica (CD4 < 200/mm3 = Sí/No). Se aplicó la prueba χ2, a un nivel de significación α = 0,05, a fin de establecer la asociación entre las tres patologías analizadas y el contaje de CD4, y se estimó el Odds Ratio (OR) con su respectivo intervalo de confianza al 95% en todos los casos. Resultados: El valor de la χ2 para CB/CD4 y EGL/CD4 (0,005 y 0,003, respectivamente) y su significación (0,945 y 0,959, respectivamente) evidenció la ausencia de alguna asociación estadísticamente significativa entre su desarrollo y el contaje de linfocitos T CD4, incluyendo el intervalo de confianza del OR el valor "1" en los dos casos. Sin embargo, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el contaje de CD4 y la presencia de LV, siendo aproximadamente 5 veces más probable su desarrollo en personas con un nivel de CD4 < 200/mm3 (OR = 5,095). Conclusión: En la muestra analizada, sólo la presencia de LV constituyó un buen predictor del estatus inmunológico.


0107 (141832)

Protocolo de atención al paciente con síndrome de ardor bucal. W. VEGA, R. DA SILVA, L. VELASQUEZ, J. LOPEZ, and Y. MORET, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El Síndrome de Ardor Bucal (SAB) es una patología caracterizada por una sensación de ardor en la mucosa clínicamente sana, su etiología es desconocida; sin embargo, se sugieren factores de orden local, sistémico y psicológico, que intervienen en su patogenia. Este trabajo tiene como objetivo diseñar un protocolo de atención para pacientes con este síndrome, dada la variable prevalencia que reportan las investigaciones por falta de un estricto criterio de diagnóstico. El SAB se divide en tres tipos basado en la variación de los síntomas, Tipo I: Pacientes cuyos síntomas empeoran a lo largo del día, Tipo II: Pacientes con molestias desde la mañana, que suelen mantenerse así a lo largo del día, Tipo III: Ardor intermitente. De acuerdo a su etiología puede clasificarse en: Primario: Cuando no se pueden identificar causas locales o sistémicas y Secundario: Cuando resulta de condiciones locales o sistémicas. El diagnóstico se basa en identificar los factores causantes para poder instaurar el tratamiento. Se propone una guía de atención que incluye: Datos clínicos y anamnesis: de todas las enfermedades y medicamentos ingeridos, el interrogatorio sobre el dolor debe centrarse en inicio, duración, localización anatómica, asociación a ciertos alimentos o actividades, es importante preguntar sobre hábitos para funcionales, así como evaluar el estado psicológico del paciente. Exploración clínica: Descartar lesiones en los tejidos blandos. Pruebas complementarias: Sialometría y exámenes de laboratorio. Estudio psicopatológico. Tratamiento y reevaluación. El uso de una historia clínica específica para estos pacientes, es la base para identificar factores etiológicos y ofrecer un correcto diagnóstico y tratamiento.


0108 (142590)

Técnica Tennison-Randall Para Corrección de Hendidura Labial Unilateral. R. MARTÍNEZ1, B. ESPINOZA1, A. FLETE1, R. MUÑÓZ2, and O. REYES1, 1Cirugia Buco-Maxilofacial, Hospital General del Este. Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, 2Cirugia Buco-Maxilofacial, Hospital Universitario Dr, Ángel Larralde. Bárbula, Naguanagua, Venezuela

La hendidura del labio se describe como la no unión de los procesos nasomaxilares en la etapa embrionaria que persiste en el desarrollo. De etiología multifactorial. Los pacientes pasan por diversos procedimientos quirúrgicos que conforman parte de un plan de tratamiento desde el nacimiento. Existen diferentes técnicas para cerrar la hendidura labial, la de Tennison-Randall es muy conocida, Diseñada por Charles Tennison en 1952 y modificada por Randall y Hagerty en 1958. Objetivo: Describir sistemáticamente la técnica Tennsion. Randall para cierre de Hendidura Labial unilateral completa e incompleta. Reporte de casos: Caso 1: Masculino de 3 meses de edad con Diagnóstico de Labio Hendido Unilateral Incompleto Izquierdo con control postoperatorio a los 5 meses. Caso 2: Paciente femenino de 7 meses de edad con Diagnóstico de Labio Hendido unilateral Izquierdo Completo Amplia con controles al año de operada. Caso 3: Masculino de 4 meses de edad con diagnóstico Labio Hendido Unilateral Incompleto Izquierdo. Se utilizó la técnica Tennison-Randall que consiste en una incisión a base de colgajos triangulares que le dan una precisión matemática al cierre labial, dándole altura, forma y función al labio, los tres pacientes evolucionaron de manera satisfactoria con una cicatriz estética y adecuada función del musculo orbicular. Conclusión: es una técnica que da una adecuada horizontalidad del arco de Cupido, con una sutura delicada podría dejar una cicatriz poco visible. Es usada de manera exitosa en casi cualquier tipo de hendidura labial. Dándole al paciente una mejor calidad de vida e integración temprana a la sociedad.


0109 (142649)

Avulsión dentaria (Revisión Bibliográfica). M. ALLAIS, Cirugía, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, J. DE AMORIN, Facultad de Odontología, Universidad Santa María, Caracas Venezuela, Caracas, Venezuela, and J. DE OLIVEIRA, Facultad de Odontología, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

La avulsión dental se refiere al desplazamiento total o desarticulación del diente fuera de su alvéolo producto de un traumatismo, que ocurre principalmente por accidentes, caídas, peleas y realizando deportes. Es más común en la dentición temporal y permanente joven; y su pronostico depende del: tiempo extraoral, medio de conservación del diente, condición pulpar, desarrollo radicular, tipo y tiempo de ferulización y la responsabilidad del profesional para reimplantar el diente. Ya que éste tipo de traumatismo puede presentase de forma cotidiana en cualquier momento de la vida, principalmente en pacientes jovenes que se encuentran dentro de instituciones educativas y/o deportivas , el objetivo de este estudio es impartir los conocimientos a la sociedad ante la presencia de avulsiones dentarias, promulgando la forma de actuar y de tratar este tipo de accidentes, para ello recaudamos la información a través de libros cuya data no exceden los últimos 5 años.


0110 (141873)

Técnica de Coronectomía Aplicada en Extracción de Terceros Molares. X. OVIEDO, G. SADER, J. ANGULO, A. GRUBER, L. MONTERO, R. PRINCE, and M. TOSTA, Universidad Central de Venezuela, Distrito Capital, Venezuela

Los terceros molares son dientes que con frecuencia sufren el fracaso de su erupción y quedan incluidos o retenidos dentro de los maxilares. Debido a la clínica que generan o al riesgo potencial de complicaciones infecciosas, tumorales, mecánicas o nerviosas, el proceder habitual será la extracción quirúrgica del tercer molar, sin embargo, al tomar en consideración la literatura actual, se indica que, si hay espacio suficiente, la cordal no erupcionada y asintomática debería dejarse en su ubicación, ya que no se puede predecir cuales erupcionaran con éxito y cuáles no. La técnica de la coronectomia aplicada al tercer molar incluido fue descrita por Ecuyer y Debien en 1984, y consistía en la eliminación parcial de dicho diente, dejando de forma deliberada parte de su raíz en el interior de la mandibula; todo esto con la finalidad de evitar cualquier tipo de lesión en el Nervio Dentario Inferior, en los casos en que existía intima relación entre ambas estructuras anatómicas. Es un procedimiento que no es nada fácil, es más, requiere de gran destreza y perfección por parte del cirujano que la extracción completa, sin embargo, los resultados adecuados a largo plazo hacen que sea una técnica aplicable en casos bien seleccionados.


0111 (141874)

Manejo Odontológico del Paciente Tratado con Bifosfonato. L. MONTERO, X. OVIEDO, G. SADER, J. ANGULO, A. GRUBER, and R. PRINCE, Universidad Central de Venezuela, Distrito Capital, Venezuela

El presente poster expone una actualización sobre el manejo odontológico del paciente que ha estado, esta o estará expuesto a terapia con bifosfonatos y aquellos que ya han desarrollado osteonecrosis de los maxilares asociada a bifosfonatos, según el documento de posición y actualización de la Asociación Americana de cirujanos bucales y maxilofaciales 2009, el Informe del Consejo de Asuntos Científicos American Dental Association de 2008, el protocolo de actuación de la Sociedad española de cirugía bucal, 2008. se define bifosfonatos, se esquematiza el mecanismo de acción, se define osteonecrosis de los maxilares asociada a bifosfonatos, su etiología, los factores que aumentan el riesgo, las estrategias que estas asociaciones recomiendan para la gestión de estos pacientes, la nueva estratificación clínica, el tratamiento farmacológico y quirúrgico y las implicaciones de los bifosfonatos en las distintas especialidades odontológicas.


0112 (141905)

Hydroxyapatite Postsurgical Bone Defect Filling: A Case Report. J. YEPEZ1, R. ORTIZ1, M. PEREZ2, G. VELAZCO1, A. GONZÁLEZ1, and D. SUAREZ1, 1Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela, 2Cátedra de Biomateriales de la UNESCO, La Habana, Cuba

The cyst-like lesions are an important part of oral pathology, not only its frequency but also because many of them are specific in this region, derived from the remaining embryonic elements after tooth development. Odontogenic cysts are characterized by cavity lined with epithelium and a capsule containing tissue connective; periapical cyst is one of the most frequent lesions resulting from chronic infection and necrosis of the pulp organ. These lesions cause irreversible damage to bone tissue, which repair is a slow process that not always leads to complete healing of bone defect. Hydroxyapatite is the major component of vertebrates bone and dental tissues, therefore hydroxyapatite-based biomaterials do not cause significant immune reaction significant when implanted in the body. Objective: demonstrate the effectiveness of hydroxyapatite (Apafill-G) osteoconductivity and promotion of bone defects regeneration. Methodology: A case of a 32 years old male patient is reported, whose routine radiographic examination revealed a maxillary periapical cyst-like lesion associated with the upper central incisor, which was surgically treated filling the defect with Apafill-G (0.4 mm-0.6mm), suture with tissue adhesive (Tisuacryl®), and postoperative clinical and radiographic controls (72 hours, 7 days, 1 month). Results: Radiografic evaluation of patient, showed that the density of the implanted material covered 80% of the defect. At the clinical evaluation, mucosa sutured with Tisuacryl® showed low inflammation, mild erythema, little accumulation of bacterial plaque, oral fluids and good healing. Conclusions: We obtained excellent results in clinical and radiographic evaluation of the surgically treated patient, demonstrating the high biocompatibility and biofunctionability of the biomaterials used in the reported case.


0113 (141913)

Terapia Actual para la Anafilaxis. Protocolo Actual. J. ANGULO, M. TOSTA, X. OVIEDO, G. SADER, A. GRUBER, L. MONTERO, and R. PRINCE, Universidad Central de Venezuela, Distrito Capital, Venezuela

El presente trabajo es un poster que expone una actualización sobre los últimos conceptos sobre anafilaxis en la literatura incluyendo las necesidades de investigación en esta área. Se define anafilaxis, dirección de este tipo de reacciones, últimas investigaciones realizadas, principales mecanismos de acción responsables, etiologías directas, patofisiología de la enfermedad, tipos de respuestas corporales, criterios clínicos para su diagnóstico, terapia adecuada, control y observación posterior al tratamiento indicado, seguimiento y pronóstico. Dicho trabajo es presentado por la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales para establecer un acuerdo universal sobre la definición de anafilaxis y los criterios para establecer su diagnóstico, siendo éste uno de los desórdenes o trastornos más alarmantes en la emergencia médica por más de 100 años


0114 (142098)

Cuáles son las urgencias más comunes post-exodoncia?. G. LUGO, and M. ORTÍZ, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La exodoncia de dientes fue practicada desde la antigüedad con técnicas poco ortodoxas y muy agresivas, por personal variopinto como eran los curanderos, sangradores y barberos; en la actualidad se puede asegurar que la extracción dentaria es el procedimiento practicado con mayor frecuencia por los odontólogos generales en el área quirúrgica, bien sea como extracción simple o quirúrgica de un resto radicular, o bien se trate de un diente con anomalía de posición o situación más o menos ectópica. Se debe considerar que, a pesar de las medidas de prevención y de las modernas técnicas de conservación y reconstrucción, la exodoncia sigue prodigándose y que en ciertos medios sociales es el único tratamiento odontológico recibido. Por tal motivo es imprescindible conocer cuáles son las complicaciones locales posteriores al acto quirúrgico que suceden con más frecuencia, tales como: las alveolitis, las hemorragias o la comunicación bucosinusal que aunque suelen ocurrir dentro del acto quirúrgico no es sino hasta pasadas unas horas que el odontólogo las diagnostica debido a los síntomas que el paciente refiere. Es aquí donde radica la vital importancia para el odontólogo general de conocer estas complicaciones y de esta forma ser capaces de atenderlas a tiempo correctamente.


0115 (142100)

Emergencias durante la extracción dentaria. M. ORTÍZ, and G. LUGO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La exodoncia no es simplemente realizar la extracción de un diente, involucra una serie de eventos intraoperatorios y postoperatorios que son de gran importancia en el paciente, por lo que el odontólogo debe poseer el conocimiento de las causas que los provocan y las formas de solventarlos. En la presente revisión, se mencionan algunas de las complicaciones intraoperatorias más comunes en el acto quirúrgico: lesiones de tejidos blandos: involucran desgarres de la mucosa, lesiones punzantes, abrasiones y quemaduras; lesiones de las estructuras óseas: en la tuberosidad, fractura mandibular o en la apófisis alveolar; lesiones de estructuras vecinas: como estructuras nerviosas, vasculares, complicaciones sinusales y luxación de la mandíbula; lesión a las estructuras dentarias vecinas: la fractura de alguna restauración o estructura dentaria, luxación o lesión directa por el fresado en dientes adyacentes o de la arcada opuesta, así mismo, las complicaciones relacionadas con el instrumental: principalmente dada por la rotura de algún instrumento durante la intervención. En conclusión, el riesgo de que se presente alguna emergencia durante el acto quirúrgico es relativo, por lo que el odontólogo debe no solo mantenerse informado, sino además entender que la principal actitud a tomar siempre será la prevención.


0116 (142103)

Descompresión quirúrgica de grandes lesiones maxilares. Presentación de casos clínicos. A. HERNANDEZ1, G. LUGO2, M. ORTÍZ2, and M. RODRÍGUEZ3, 1Cibumaxi, Los Chaguaramos, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Cibumaxi, Caracas, Venezuela

Existen lesiones de considerable tamaño ubicadas tanto en el maxilar como en la mandíbula que constituyen una entidad propia con típicos hallazgos histopatológicos. Este tipo de lesiones son localmente agresivas y presentan una frecuente tendencia recidivante como lo son por ejemplo los tumores odontogénicos quísticos queratinizantes (anteriormente conocidos como queratoquistes odontogénicos). El tratamiento de los mismos permanece siendo controvertido. Como conceptos terapéuticos se manejan la marsupialización, la resección de las lesiones de gran tamaño y la descompresión quirúrgica de las mismas, siendo este último en particular el objeto de estudio del presente trabajo. Se presentan dos casos de pacientes con Síndrome de Nevus de Células Basales (también conocido como Síndrome de Gorlin y Goltz) el cual es un desorden autosómico dominante en el que aparecen múltiples alteraciones, las más frecuentes son la presencia de carcinomas de células basales nevoides en la piel, los tumores odontogénicos quísticos queratinizantes en los huesos maxilares y otras alteraciones óseas, en dichos casos se valora la importancia de la historia clínica, el examen radiológico y tomográfico, el estudio histopatológico y el papel del odontólogo, ya que su diagnóstico se pudo establecer en base a los tumores odontogénicos quísticos queratinizantes que se encontraron y a la interconsulta con médicos especialistas como el dermatólogo, ginecólogo y a estudios complementarios como la radiografía de tórax. El tratamiento que se utilizó en ambos casos fue la descompresión quirúrgica de los mismos para reducir su tamaño y posteriormente realizar la enucleación total de la lesión para evitar complicaciones tales como fracturas mandibulares, lesiones a dientes y estructuras vecinas (como el nervio dentario inferior), entre otras.


0117 (142281)

Distracción Osteogénica. Tratamiento para el Aumento de la Cresta Alveolar. R. PRINCE, J. ANGULO, A. GRUBER, L. MONTERO, X. OVIEDO, and G. SADER, Universidad Central de Venezuela, Caracas- Distrito Capital, Venezuela

Injertos óseos, regeneración ósea guiada y diferentes materiales aloplásticos son actualmente utilizados como las primeras técnicas para aumento de la cresta alveolar. Sin embargo, varias desventajas continúan existiendo para éstos métodos, limitando por ello su aplicación como por ejemplo: problemas del sitio de la donación, resorción del hueso injertado, entre otras. Aunque la técnica de distracción ósea ha sido lograda para huesos largos, Ilizarov describió dicho concepto y sugirió que nuevo hueso se está formando de forma paralela al vector de distracción el cual puede ser incluso perpendicular al eje longitudinal del hueso como en los casos de distracción lateral para ampliación de la tibia. Sus resultados confirmaron la posibilidad de aplicar la distracción osteogénica para aumento de la cresta en casos con defectos en el hueso alveolar como resultado de enfermedades periodontales, trauma, quistes, tumores y deformidades congénitas. La distracción osteogénica es una alternativa clínica viable para el aumento de la cresta alveolar. Esta técnica, cuando es aplicada para aumento de la cresta alveolar, se caracteriza por la ausencia de un sitio donante mórbido e ilimitado aumento de volumen óseo, con crecimiento simultáneo de los tejidos blandos circundantes. Con los avanzados dispositivos de distracción miniatura, la distracción del hueso alveolar ha sido recientemente establecida como una modalidad de tratamiento para aumento de la cresta.


0118 (142282)

Elevación del Piso del Seno Maxilar. R. PRINCE, J. ANGULO, A. GRUBER, L. MONTERO, X. OVIEDO, and G. SADER, Universidad Central de Venezuela, Caracas- Distrito Capital, Venezuela

La zona posterior de la maxila presenta severos desafíos para la colocación de implantes dentales. La neumatización del seno maxilar es uno de esos desafíos. El manejo de éste problema en la forma menos traumática posible es importante para el éxito a largo plazo de los implantes colocados en dicha región. El seno maxilar es el más grande de los senos paranasales, tiene una forma de pirámide, ocupa la apófisis piramidal del maxilar superior, su base corresponde a la pared externa de las fosas nasales y su vértice al hueso malar. Tiene tres caras: anterior o yugal, posterior o pterigomaxilar y superior u orbitaria. La elevación del seno maxilar es una técnica quirúrgica que permite el aumento de hueso en la arcada superior, con el objetivo de obtener una base ósea adecuada donde se pueda colocar implantes osteointegrados, en aquellos casos en que la consistencia del hueso no lo permite. Es fundamental disponer de un buen historial clínico del paciente y realizar una exploración buco-facial y radiológica minuciosa antes de iniciar esta técnica, previa a la colocación de los implantes. El seno maxilar ha sido durante años un área evitada por la mayor parte de los procedimientos dentales. En el pasado, los Odontólogos generales y los Cirujanos orales y maxilofaciales evitaban entrar en esta zona desde la cavidad oral, a menos que lo consideraran estrictamente necesario. Actualmente el injerto del suelo sinusal, es una técnica rutinaria que permite la fijación ósea de los implantes dentales.


0119 (142283)

Osteítis Alveolar. Métodos de Prevención y Alternativas de Tratamiento. R. PRINCE, J. ANGULO, A. GRUBER, L. MONTERO, X. OVIEDO, and G. SADER, Universidad Central de Venezuela, Caracas- Distrito Capital, Venezuela

Hermersch y colaboradores clasificaron la Alveolitis en 3 tipos: Alveolitis Marginal Superficial, Alveolitis Supurativa y la Osteítis Alveolar, siendo ésta última una de las más frecuentes en la práctica odontológica. La Osteítis Alveolar o también llamado “alvéolo seco” es la causa más común de dolor en el postoperatorio tardío de la cirugía de las retenciones dentarias. Es una de las complicaciones más frecuentes (3 a 5%) y desagradables de la cirugía de los terceros molares, dada la intensidad e irradiación del dolor. En la Osteítis alveolar las paredes óseas alveolares se encuentran expuestas con una pérdida, parcial o total, del coágulo además de otros síntomas. Si bien la etiología no ha sido definida aún, se han propuesto distintos medios de prevención y alternativas de tratamiento para dicha patología que va desde el uso de agentes antifibrinolíticos, antibióticos y analgésicos hasta la desbridación o curetaje del alvéolo, uso de curas yodo-formadas y de pastas compuestas por metroinidazol y lidocaína al 2%. Conocer las distintas opciones de tratamiento representa una ventaja para el clínico en la resolución de las Osteítis como complicación postquirúrgica, sin embargo muchos autores coinciden en que la prevención es mejor que el tratamiento a pesar de no existir tampoco un método preventivo totalmente exitoso o aceptado.


0120 (142502)

Aplicación de Fibrina Rica en Plaquetas Posterior a Extracciones Dentarias. H. GARCIA GUEVARA, Colegio de Odontologos Metropolitano, Caracas, Venezuela, J.C. MARTINEZ, Catedra de Radiologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, M. ALLAIS, Cirugía, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, E. PAPP, CIrugia Bucal, Hospital Ortopedico Infantil, UCV, Caracas, Venezuela, P.E. MAURETTE, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, A. HERNANDEZ, Radiologia, Clinica Felix Boada, Universidad de Carabobo, Caracas, Venezuela, and M. GONZALES, Odontologia, Hospital Ortopedico Infantil, UCV, Caracas, Venezuela

Objetivo: Determinar los beneficios del uso de Fibrina Rica en Plaquetas en la cicatrización y regeneración ósea alveolar posterior a las extracciones de primeros premolares superiores e inferiores. Metodología: Se realizo un estudio prospectivo a ciego simple, donde se comparo a través del uso de tomografías computarizadas y la medición con unidades Hounsfield la regeneración ósea (al mes de la cirugía) y a través de la evaluación clínica (24 horas, semana y al mes) la cicatrización con y sin el uso de Fibrina Rica en Plaquetas posterior a las exodoncia de premolares, a los cuales el cirujano de forma aleatoria coloco FRP en un solo alveolo dejando el contralateral como control. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado bajo los conceptos de la declaración de Helsinki y aprobado por el comité de bioética de la Facultad de Odontología UCV bajo el número 097-2009 Resultados: se procesaron los datos obtenidos y utilizo una prueba no paramétrica de Wilcoxon para el análisis estadístico (p< 0,05) y una correlación de valores para los valores clínicos y la variabilidad de las unidades Hounsfield. Al mes de realizada la cirugía fueron realizadas mediciones con Unidades Hounsfield en los alvéolos operados observando un promedio de 199,15 en los que se uso FRP y 157,54en los que no se uso (diferencial de 41,61). En el análisis clínico se observo menor aumento de volumen e inflamación en los que se aplico FRP, al igual que la velocidad en la cicatrización se vio aumentada con el uso del material esto al evaluar la presencia del coagulo el acercamiento de los bordes de la herida. Conclusión: el uso de FRP mejora la cicatrización de los tejidos y la regeneración ósea, disminuye significativamente el tiempo de las mismas.


0121 (142522)

Conocimiento Público de la Cirugía Bucal y Maxilofacial en Venezuela. L. BRUZUAL, R. GUDIÑO, J.F. CABELLO, and M.A. ZAMORA, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

La Cirugía Bucal y Maxilofacial es una especialidad de la odontología de poca difusión en Venezuela, debido a que los centros de atención se han concentrado en las ciudades más pobladas. Así también, el reconocimiento de la especialidad no ha sido suficiente, por lo que los pacientes en su mayoría acuden a consulta de otras especialidades. Conociendo esta realidad, se elaboraron encuestas en cinco diversos estados del país, dirigidas a profesionales de la salud, estudiantes de medicina y odontología, y otros miembros de la comunidad hospitalaria. Las preguntas buscaban asociar las patologías quirúrgicas del área maxilofacial con otras especialidades médicas. Los resultados obtenidos arrojaron que el 79% de la muestra encuestada afirma tener conocimiento de la especialidad sobre el 21%, sin embargo de acuerdo a la patología quirúrgica sobre a que especialidad acudir el 32% aserto la patología con la especialidad de Cirugía Bucal y Maxilofacial, el 28% tuvo afinidad por la cirugía plástica. El Distrito Capital (Caracas) fue el mas acertado con las respuesta (28%), seguido de Táchira (25%) y Guárico (21%). Es evidente, el escaso conocimiento de la población general con respecto al tema, por tanto la especialidad debe ser difundida en jornadas sociales y eventos científicos en el ámbito nacional e internacional, a fin de dar a conocer y orientar tanto a profesionales de la salud como al público general el campo de trabajo que desarrolla.


0122 (142549)

Manejo de Traumatismos Bucales y Maxilofaciales en Hospitales de Caracas. A. PEREIRA, M.G. CONTRERAS RAVAGO, G. SANDOVAL, H. CORDSEN, R. GUDIÑO, and M.A. ZAMORA, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

La situación de nuestro país, se refleja en todos los ámbitos de la vida cotidiana, día tras día las emergencias de nuestros centros hospitalarios son concurridos por un alto número de pacientes que presentan traumatismos maxilofaciales, recibidos por el personal de guardia, muchas veces desprovistos de especialista en cirugía bucal y maxilofacial (CBMF), profesional encargado de la evaluación y tratamiento de este tipo de patologías. Objetivo, se planteó la realización de un estudio que refleje la realidad de los centros de salud en el área metropolitana de Caracas, para tener la visión de cómo es la atención de este tipo de pacientes, así como técnicas de manejo primario entre otras variantes. Materiales y Métodos, se utilizó una encuesta como instrumento, de 15 preguntas, aplicada en la emergencia de 4 centros hospitalarios de Caracas, siendo los residentes y especialistas los abordados. Resultados, los datos obtenidos de 66 encuestados arrojaron de que el género masculino fue el más afectado en un 92% siendo los adolescentes el grupo etario sobresaliente con un 43% y el trauma maxilofacial ocupo un lugar de relevancia considerando su frecuencia en un 42%; la especialidad que mas recibe a este tipo de paciente es cirugía plástica con un 50% quedando CBMF el segundo lugar, las técnicas de reducción estuvieron compartidas en un 50% entre abierta y cerrada. Conclusiones y Recomendaciones, es Vital la especialidad de CBMF en todas las emergencias de nuestros centros hospitalarios, ya que en la actualidad el trauma maxilofacial es un factor que acompaña al paciente politraumatizado, las condiciones socioeconómicas de nuestro país se traducen en que los jóvenes adolescentes masculinos son los principales afectados. Deben existir fuentes de formación de especialistas en CBMF para cubrir la ausencia en las emergencias hospitalarias y poder brindarle una mejor atención al paciente que acuda con traumatismos maxilofaciales.


0123 (142551)

Manejo Inicial de Heridas Faciales en los Hospitales de Caracas. M.G. CONTRERAS, A. PEREIRA, G. SANDOVAL, H. CORDSEN, R. GUDIÑO, and A. GARCÍA, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

Las heridas son lesiones en el cuerpo humano o animal principalmente producidas por traumatismos lacerantes en la piel o mucosas; éstas son el mayor motivo de asistencia a emergencias hospitalarias y su tratamiento se da por el equipo médico que se encuentre presente. Objetivo, Analizar el manejo de las heridas faciales en pacientes que acuden a las emergencias de los hospitales de Caracas. Materiales y Métodos, Investigación de campo, se realizan 50 encuestas a personal médico-odontológico presente de guardia en los hospitales de Caracas para así definir cómo es el manejo de heridas faciales. Las encuestas se enfocan en: frecuencia de heridas faciales en la emergencia hospitalaria; especialidad a cargo del tratamiento de las heridas faciales en la emergencia; y tratamiento quirúrgico y farmacológico principal de las heridas faciales en la emergencia. Resultados, se refirió que las heridas faciales se presentan muy frecuentemente (68%) en las emergencias hospitalarias; las especialidades encargadas son cirugía plástica (50%) y cirugía bucal y maxilofacial (20%), el resto de los hospitales no cuentan con estas especialidades en la emergencia; se señaló que la sutura más utilizada (79%) es el Nylon 5-0 y 6-0, de resto indicaron utilizar lo que esté disponible; el tratamiento farmacológico de preferencia son las cefalosporinas de 1ra generación (58%) como antibioticoterapia y los AINES (100%) como analgésicoterapia. Conclusiones y Recomendaciones, Las heridas faciales son uno de los principales motivos de consulta de las emergencias hospitalarias y su manejo es de importancia por los requerimientos funcionales y estéticos de dicha región. En Caracas, un porcentaje importante de hospitales no cuenta con especialistas en el tratamiento de dichas heridas en la emergencia, por lo cual es necesario motivar a la realización más postgrados de cirugía plástica y cirugía bucal y maxilofacial para que los pacientes reciban la atención ideal.


0124 (142567)

Plasma Rico en Plaquetas y Tumor Odontogenico Quistico Queratinizante. X. OVIEDO, and R.D. SOSA, Universidad Central de Venezuela, Caracas- Distrito Capital, Venezuela

En la actualidad la utilización del PRP (PLASMA RICO EN PLAQUETAS) en la inducción de la curación y regeneración de los tejidos, como parte del procedimiento a seguir en el tratamiento de gran variedad de quistes, ha sido de uso generalizado con resultados evidentes, sin embargo su aplicación clínica se basa en pocos estudios experimentales. El objetivo de este caso clínico fue determinar los cambios tisulares provocados con el uso del PRP luego de haber realizado la enucleación de un tumor odontogénico quístico queratinizante. Para esto se realizo el procedimiento en un paciente de 30 años de edad, que llego a consulta por presentar un tumor odontogénico quístico queratinizante en mandibula de 6cm aproximadamente, se realizo la enucleación del mismo y a los seis meses de haber realizado la eliminación se coloco PRP en el defecto óseo de a mandíbula. Luego de 3 meses de haber colocado PRP en el defecto óseo a nivel de la mandíbula se observo neoformación y osificación ósea bastante significativa. En resumen, se puede afirmar que el PRP es un prometedor producto de ingeniería tisular, del que no se ha descrito efectos secundarios, y que ofrece al profesional beneficios quirúrgicos que pueden justificar su empleo, asimismo es de gran importancia recalcar el manejo multidisciplinario en los casos clínico, ya que los cirujanos bucales y patólogos bucales, deben trabajar en constante comunicación, y es responsabilidad del cirujano mantener la evaluación postquirúrgica continua de sus pacientes e informarles a sus colegas sobre el seguimiento de los mismos.


0125 (142609)

Bone and tissue regeneration with chitosan membrane a case report. D. SUAREZ VEGA, J.D.V. YÉPEZ GUILLÉN, and A. GONZÁLEZ B, Investigacion, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

Guided bone and mucous membrane regeneration (GBR) using membranes of chitosan, excludes gingival epithelial cells and connective healing, promoting regeneration through active and proper ordering of the regenerated tissue. Objective: To evaluate clinical, cytological and radiographic bone and mucous injury treated with chitosan membrane. Methods: Female patient 18 years old, which systemically healthy subjects underwent surgery retained mandibular third molars. For the GBR was hydrated chitosan membrane in saline, and covered her right socket. At 8 days, suture removal and cytology was performed in both areas. Photographs were taken at 15 days and a month. Panoramic radiographs were also performed at 15 days, months and 7 months postoperative. Results: After eight days left side was observed with wound dehiscence, food packaging, while on the right side was lower the degree of swelling and erythema, better healing and scarce accumulation of plaque. Mucosal month on the right side showed signs of healing optimal, while left plaque accumulation persisted. Radiographically, after 15 days, on the right side was observed continuity of the surgical site with the surrounding bone mineral apposition and scarce. A month mineral density was moderate (50 and 80% of default). At 7 months postoperatively was abundant mineral apposition (greater than 80%). The Pap smear Class I on the right side showed isolated portions of the chitosan membrane detached, few isolated epithelial elements, without evidence of inflammatory components. Conclusion: Our results indicate that the alveolus treated with chitosan regenerated faster and the inflammatory process was less aggressive than in the untreated side.


0126 (142624)

Fibrosarcoma Ameloblastico Reporte De Un Caso Clinico. N. HEREDIA1, C. MANRESA2, and R. TRONCONE2, 1Interno del Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste, Caracas, Venezuela, 2Medical College, Caracas, Venezuela

Los tumores odontogénicos (TO) representan un grupo heterogéneo de lesiones poco frecuentes, ya que constituyen menos del 4% de todos los especímenes de la región bucal y maxilofacial que son enviados para estudio histopatológico en distintos centros de patología bucal. Las neoplasias malignas a su vez, constituyen del 0 al 6.1% de los TO, y se pueden originar de componente epitelial y/o mesénquima. El fibrosarcoma ameloblástico (AFS) fue descrito por primera vez por el Dr. Heath en el año 1887, y definido por la OMS como un tumor Odontogénico mixto, compuesto por un epitelio Odontogénico benigno, y un ectomesénquima que exhibe características de malignidad, de etiología desconocida y considerado la contraparte maligna del Fibroma Ameloblastico. El AFS se localiza con mayor frecuencia en la región posterior de la mandíbula (78%) de pacientes entre la segunda y tercera década de vida, predominando en el sexo masculino; se comporta localmente agresivo y con bajo riesgo de metástasis a distancia. La baja incidencia de este tipo de neoplasias ha dificultado notablemente cualquier esfuerzo de estudio profundo en cuanto a información sobre sus aspectos clínico-patológicos, conducta y manejo terapéutico, ya que hasta el momento solo se han reportado en la literatura mundial menos de 70 casos.A continuación se presenta un caso clínico de AFS en un paciente masculino de 30 años de edad, sin antecedentes médicos contributorios, que muestra una lesión exofítica, de gran tamaño, consistencia firme y tendencia al sangramiento, en región paramandibular izquierda; con una evolución de 10 meses. Se realizó biopsia incisional la cuál arrojó AFS, se planificó para extirpación quirúrgica mediante una hemimandibulectomía parcial con reconstrucción inmediata más vaciamiento ganglionar y posterior radioterapia preventiva de 60Gy por 1 mes.


0127 (142632)

Protocolo de Atención en la Unidad HLAP UGMA. L. MOLINA, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Dental College & Hospital, Caracas, Venezuela, and F. VARGAS, Sr., Cirugia Maxilofacial, Dental College & Hospital, Caracas, Venezuela

Objetivo general:

Conocer y promover el protocolo establecido por la unidad de atención para el paciente Hendidura labio alveolo palatina en el postgrado de Cirugía Bucal y MaxiloFacial del Hospital General del Oeste.

Objetivos específicos: 1. Establecer por áreas de atención los requerimientos para el tratamiento integral de los pacientes con HLAP 2. Demostrar estadísticamente los pacientes atendidos por la unidad de HLAP/HGO 3. Determinar la incidencia de la patología en la natalidad Venezolana. 4. Conocer la estadística quirúrgica de los pacientes de la unidad de HLAP/HGO 5. Evaluar los resultados obtenidos bajo este protocolo, sobre la población.

Materiales y métodos:

Pacientes con hendiduras faciales que acuden a a la consulta del servicio de CBMF Estadística quirúrgica de pacientes atendidos por la unidad CBMF/HGO


0128 (142643)

Anquilosis a.t.m. J. DREXLER1, H. VELEZ1, J. DOPAZO2, D.O. REYES1, D.A. FLETE1, D.M. CACHAZO1, D.N. GARCIA1, and D.E. DE ARMAS1, 1Cirugia bucal y maxilofacial HGE, Hospital General del este, Dr Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, 2Cirugia Buco Maxilo Facial, Hospital General del Este "Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela

Introducción

La anquilosis de la A.T.M. es la limitación o bloqueo de la articulación témporomandibular, que puede ser parcial o total. Es una de las más serias e incapacitantes condiciones patológicas que pueden ocurrir en la región maxilofacial porque interfiere en el habla, masticación, higiene oral y en el crecimiento facial. Esta alteración patológica resulta de la destrucción de las estructuras articulares estando comúnmente asociada a traumas diversos, infecciones locales o sistémicas asì mismo a enfermedades como la espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, miositis osificante, esta poco común, entre otras.

Objetivo Este trabajo surge del querer abordar un tema, con tanta implicación y repercusiones a nivel del área máxilofacial, y mantener claro su importancia en su tratamiento, ya que prela en función y en desarrollo del macizo facial, al pacientes que la presenta, que por lo general son niños y adolescentes entre 9 y 15 años. Se presentara: concepto, etiología, clasificación y tratamiento Qx aplicado en el servicio de CBMF.

Material y método Se presentaran dos casos de pacientes diagnosticados con Anquilosis de ATM, los cuales ambos presentan etiología traumática. Se soporta la presentación con imagenología y fotografías extraorales. Uno de los casos presenta resolución Qx. Conclusiones: La anquilosis de la A.T.M, es un cuadro clínico muy característico, el cual es originado por diversos factores etiológicos donde el mas predominantes es el de causas traumáticas. Se debe también manejar el conocimiento post operatorio de estos pacientes ya que tras la cirugía, se debe encaminar al paciente para la fisioterapia oral, pues esta se hace necesaria para la completa recuperación fisiológica del movimiento de la mandíbula, evitando la re-anquilosis de la articulación témporomandibular.


0129 (142694)

Prevalencia de Fracturas de Tercio Medio Facial Postgrado CBMF UGMA. A. MUJICA IBARRA, Sr., L. MEJÍA, Sr., A. PEREIRA, Y. BRUCES, and R. TRONCONE, Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Postgrado Cirugía Bucal y Maxilofacial Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela

Objetivos Caracterizar las fracturas faciales según etiología, género, edad y manejo quirúrgico. Resultados Relación en cuanto a la edad: La mayoría de las fracturas se observaron en hombres entre 12 y 22 años. La causa principal fue la violencia. De 175 fracturas, se puede concluir que las fracturas de mayor incidencia son las de complejo cigomático con 61 fracturas atendidas representando así el 34,85% de la muestra total, seguida por las fracturas de huesos propios nasales con un total de 45 fracturas, atendidas (25.71%)


0130 (142695)

Correlación de Parestesias Postquirurgicas por Proximidad de Cordal con NAI. F. ANGLÉS, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and M. ALLAIS, Cirugía, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la ortopantomografía en la predicción de lesiones del nervio alveolar inferior, durante la odontectomía de los terceros molares mandibulares. PACIENTES Y METODOLOGÍA: Fueron evaluados con ortopantomografía 58 pacientes con evidencia radiográfica de cercanía del tercer molar mandibular al conducto del NAI. Se realizaron pruebas de sensibilidad del NAI pre y postoperatorias midiendo el umbral de presión y sensibilidad con un estesiómetro Semmes-Weinstein, evaluando asi cualquier cambio sensorial, los datos fueron registrados para su posterior análisis estadistico. RESULTADOS: Fueron evaluados 110 casos, 14 presentaron lesión neuronal postoperatoria (12,73%), 9 parestesias (8,18%) y 5 hiperalgesias (4,55%). Evaluando la correlación entre signo radiográfico, lesión neuronal y población total, se observa para los signos perdida de la cortical del conducto y desviación del conducto del NAI existe una relación estadísticamente significativa con un p<0,05 según el análisis de varianza. CONCLUSI"N: La ortopantomografía presenta una precisión de diagnostico razonable, para la evaluación de la relación del tercer molar mandibular y el conducto del NAI, Entre los pacientes donde se evidenció algún tipo de lesión neuronal, la mayoría presentó parestesias seguido de hiperalgesias.


0131 (142700)

Prevalencia de Fracturas Mandibulares en el Postgrado de CBMF UGMA. L. MEJÍA, Sr.1, A. MUJICA IBARRA, Sr.1, R. TRONCONE1, Y. BRUCES1, and A. PEREIRA2, 1Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Postgrado Cirugía Bucal y Maxilofacial Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela, 2Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

Objetivos 1. Determinar la etiología de la fractura. 2. Relacionar la frecuencia de fracturas según el género. 3. Enumerar las localizaciones más frecuentes de los trazos de fracturas. 4. Cuantificar las fracturas con respecto a la edad de los pacientes. 5. Comparar resultados obtenidos con otros estudios nacionales e internacionales. Métodos Revisión de historias clínicas, morbilidad quirúrgica, consulta. Resultados 1) Edad: 0-11: 9 pacientes 12-22: 34 pacientes 23-33: 52 pacientes 34-44: 28 pacientes 45-55: 16 pacientes 56-66: 3 pacientes 66-100: 1 paciente Total 143 pacientes

2) Relación del género: Femenino: 21 pacientes, Masculino: 122 pacientes, total 143 pacientes

3) Etiología

Tránsito: 52 pacientes Violencia: 47 pacientes HAF: 17 pacientes Caídas: 16 pacientes Deportes: 3 pacientes Otros: 2 pacientes Laboral: 1 pacientes total de 143 pacientes

4) Tipo de fractura

Parasinfisis: 48 fracturas Cóndilo: 44 fracturas Cuerpo: 43 fracturas Ángulo: 41 fracturas Sínfisis: 17 fracturas Coronoides: 7 fracturas Rama: 3 fracturas Dentoalveolar: 3 fracturas Conminuta: 1 fracturas total 207 fracturas.

Conclusiones 1) Edad De 143 pacientes evidenciamos los rangos de edades con mayor incidencia de fracturas son entre 23 y 33 años con 52 pacientes representando 36.36%

2) Género De 143 pacientes 122 de ellos pertenecen al género masculino representando 85,31% de la población , 21 pertenecen al género femenino, representando 14,68% 3) Etiología De 143 pacientes, se evidencia que la etiología predominante son accidentes de tránsito con 52 pacientes (36,36%), seguido de la violencia con un total de 47 pacientes representando 32,86%. 4) Tipo de fracturas De 207 fracturas mandibulares podemos concluir que las fracturas de mayor incidencia son las de parasínfisis con 48 fracturas atendidas representando así el 23,18% de la muestra total, seguida por las fracturas de cóndilo con un total de 44 fracturas atendidas (21,25%)


0132 (142719)

Manejo Inicial de Infecciones Odontogénicas en los Hospitales de Caracas. G. SANDOVAL, M.G. CONTRERAS RAVAGO, A. PEREIRA, H. CORDSEN, A. GARCIA, and M.A. ZAMORA, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

La infección odontogénica es la más común en la región cervicofacial; en su evolución busca la salida hacia la cavidad bucal, aunque debido a inserciones musculares, puede propagarse hacia otras regiones anatómicas e incluso, debido a un mal manejo puede llegar a comprometer la vía aérea del paciente, por lo cual debe ser tratada por personal capacitado. Objetivo, analizar el manejo de infecciones odontogénicas en pacientes que acuden a la emergencia de los hospitales del área metropolitana. Materiales y Métodos, Investigación de campo, se realizan 50 encuestas a personal médico-odontológico presente de guardia en los hospitales de Caracas para así definir cómo es el manejo inicial de las infecciones odontogénicas. Las encuestas se enfocan en: frecuencia de infecciones odontogénicas en la emergencia hospitalaria; especialidad a cargo del tratamiento de las infecciones odontogénicas en la emergencia; y tratamiento farmacológico principal de las infecciones odontogénicas en la emergencia. Resultados, se refirió que las infecciones odontogénicas son moderadamente frecuentes (70% de los encuestados) en las emergencias hospitalarias; las especialidades encargadas son medicina interna (72%) y cirugía bucal y maxilofacial (20%), el resto de los hospitales no cuentan con estas especialidades en la emergencia; el tratamiento farmacológico de preferencia son la clindamicina (29%) y de resto en porcentajes iguales (14% cada una) refirieron utilizar ampicilina más sulbactam, penicilina cristalina, cefalosporinas varias, ciprofloxacina y metronidazol como antibioticoterapia y los AINES (100%) como analgésicoterapia. Conclusiones y Recomendaciones, Un porcentaje importante de pacientes con infecciones odontogénicas dejan de ser atendidos de la manera ideal en la emergencia hospitalaria por la falta de especialistas capacitados, como lo son los cirujanos bucales y maxilofaciales, por lo cual es esencial la creación de más postgrados de cirugía bucal y maxilofacial y la presencia de dichos especialistas de guardia las 24 horas del día en los hospitales.


0133 (142733)

Antibioticoterapia Empírica En Infecciones Odontogénicas En Estadio Inicial. P. COLMENARES, N. HEREDIA, J. HUARTAJA, and M. VIAMONTE, Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

La infección odontogénica tiene como origen el órgano dental, la revisión literaria enfatiza su carácter endógeno, biológicamente dinámico, polimicrobiana con predominio de flora anaerobia. Siendo problema de salud pública en Venezuela, resulta mandatorio para el odontólogo, por ser este uno de sus principales motivos de consulta, tener conocimiento integral de esta condición patológica cuyo manejo y tratamiento idóneo es fundamental para la resolución temprana de la misma, interceptando su evolución y posible diseminación hacia espacios adyacentes que podría comprometer la vida del paciente. La farmacoterápia es la terapéutica de elección en estadios tempranos mientras que en estadios más avanzados la resolución quirúrgica apoyada en una terapia antimicrobiana es la conducta de elección, motivo por el cual la prescripción antimicrobiana que en la mayoría de los casos se realiza de forma autómata, sin individualizar cada caso en particular es motivo de controversia a la hora de tomar en cuenta factores como resistencia microbiana o evolución tórpida. Por tal motivo planteamos como objetivo: conocer la conducta de prescripción farmacológica empírica en las infecciones odontogénicas de estadio inicial en una muestra de odontólogos de la ciudad de Caracas en el Distrito Capital de la República Bolivariana de Venezuela; con metodología: experimental, de tipo investigación exploratoria y con diseño transeccional de campo multivariable donde se encuestaron 1000 Odontologos obteniendo como resultado: el 25% de los odontólogos encuestados prefieren prescribir Amoxicilina de 500mg c/8h como antibiótico de primera elección, el 19% opta por la combinación de Amoxicilina + Ácido Clavulánico de 500mg c/8hrs y en menor porcentaje como mostrara el estudio lincosamidas y cefalosporinas entre otros, conclusion: los hábitos de prescripción farmacológica de la muestra frente a las infecciones odontogénicas en estadio inicial y de naturaleza empírica se inclinan a la prescripción de beta lactámicos de espectro extendido.


0134 (142752)

Glosopexia: Tratamiento en Secuencia De Pierre Robin. Reporte de caso. M. BETANCOURT1, D.O. REYES2, J. DOPAZO3, D.H. VELEZ3, D.M. CACHAZO2, A. FLETE3, E. DE ARMAS3, and D.N. GARCIA2, 1Cirugia Bucal y Maxilofacial, Hospital Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, 2Cirugia bucal y maxilofacial HGE, Hospital General del este, Dr Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, 3Unidad de Cirugía Buco Maxilofacial Hospital General del Este. Dr. Domingo Luciani (HGEDL), Caracas, Venezuela

La secuencia de Pierre Robin (SPR) esta caracterizada por una triada clínica en donde se observa micrognatia, glosoptosis y hendidura palatina; afecta aproximadamente 1 en 8500 nacimientos y puede estar aislada o asociada a otras anormalidades congénitas. Los recién nacidos con esta condición, sufren de obstrucción de la vía aérea lo que ocasiona dificultad respiratoria en diferentes grados. Se han descrito numerosos métodos para tratarlas aunque no existe un conceso de cuál es el tratamiento ideal. La glosopexia es uno de los tratamientos con mejores resultados. El objetivo de este trabajo es presentar un caso donde se describe la técnica de gloxopexia con la que fue tratada una paciente diagnostica con secuencia de Pierre Robin, la cual se presento referida a la unidad de Cirugia Buco-maxilofacial del Hospital Domingo Luciani. Reporte del caso: Se trató de paciente femenina de dos meses de edad, natal y procedente de Santa Rita Estado Guárico, referida por presentar signos de SPR. Al examen clínico se observó micrognatia, glosoptosis, paladar hendido, peso y talla por debajo de valores normales, con desnutrición importante, pectum scavatum, dificultad respiratoria acentuada por obstrucción orofaríngea secundaria a la glosoptosis. Se decidió bajo anestesia general con intubación a través del nasofibroscopio la glosopexia, mediante la adhesión de la cara ventral de la lengua a la cara interna del labio inferior, traccionándola anteriormente eliminando la obstrucción. Se culmina el procedimiento sin complicaciones. Actualmente la paciente se encuentra bajo observación y control de un equipo multidisciplinario evolucionando satisfactoriamente. Conclusión: La glosopexia es una alternativa de tratamiento que mejora la oxigenación de los tejidos, a su vez, aminora las dificultades para la alimentación del bebe, reduce el tiempo de hospitalización, simplifica los cuidados de enfermería y hace más sencillo el cuidado de la madre, brindándole una mejor calidad de vida.


0135 (142762)

Propuesta Quirúrgica De Tratamiento De Osteonecrosis Alveolares Por Bisfosfonatos. L. DESANTIAGO1, F. ALBA1, M. CACHAZO1, H. VELEZ1, E. DEARMAS1, J. DOPAZO1, M. VILLARROEL-DORREGO2, and D.O. REYES1, 1Cirugia bucal y maxilofacial HGE, Hospital General del este, Dr Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, 2Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

La Osteonecrosis por bisfosfonatos (ONB) es una exposición ósea progresiva, sin mejoría con tratamientos convencionales en pacientes tratados con estos medicamentos. Los bisfosfonatos son análogos sintéticos de los pirofosfatos orgánicos naturales que inhiben la actividad osteoclástica lo que conlleva a una alteración en la reabsorción ósea; usado principalmente en la prevención de metástasis de algunos cánceres, mieloma múltiple, osteoporosis, etc. El tratamiento efectivo en esta patología sigue siendo incierto, por lo que se ha intentado en diferentes centros del mundo buscar una respuesta médica-quirúrgica para el saneamiento de estas lesiones. Objetivo: Describir el protocolo quirúrgico de las ONB en los maxilares de la Unidad de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital “Dr. Domingo-Luciani”. Métodos: Fue elaborado un protocolo de tratamiento para la ONB basado en los siguientes aspectos: Historia clínica, verificación exámenes de laboratorio e imagenología, Estadificación de la enfermedad, uso de cámara hiperbárica prequirúrgica, procedimiento quirúrgico. El procedimiento consiste en a) antibioticoterapia preoperatoria b) limpieza quirúrgica con alveolectomía selectiva y envío a estudio histopatológico del material obtenido c) Remodelado óseo d) Cierre por planos con colgajo de buccinador y milohioideo con vicryl 4-0 e) Cierre mucoso con nylon 4-0, f) Control diario postquirúrgico con perioxidina al 2% y radiografía f) 10 sesiones con cámara hiperbárica postquirúrgicas y antibioticoterapia. Conclusión: El tratamiento quirúrgico de la ONB es muy debatido a nivel mundial. El presente protocolo ha demostrado resultados satisfactorios para el control de las exposiciones óseas dándole una mejor calidad de vida al paciente.


0136 (142765)

Maloclusión clase III esquelética con Ortodoncia-Cirugía Ortognática. Caso clínico. M.E. BOLÍVAR CHACHÍN, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, Barcelona, Venezuela

Las maloclusiones clase III se caracterizan por una posición mesial de la arcada dentaria inferior respecto a la superior, lo que produce una alteración en la relación incisal, pudiendo estar en mordida cruzada anterior o mordida tope a tope, generalmente, estos pacientes presentan una deficiencia postero-anterior del maxilar, un pronagtismo mandibular o una combinación de ambos. A pesar de tener una fuerte base genética, presentan una etiología multifactorial, es decir, una interacción de la genética con el ambiente, su prevalencia es entre 1 y 5% en la población blanca, 10% en población de raza oscura y cercana al 13% en poblaciones asiáticas. En Venezuela, ocupan el tercer lugar en cuanto a prevalencia en la población infantil. En esta maloclusion la anomalía facial es evidente y constituye una verdadera deformidad que frecuentemente repercute en la actitud psicosocial del paciente, lo cual incide en la búsqueda de atención odontológica. Objetivo: solucionar maloclusión clase III utilizando ortodoncia y cirugía ortongnática como equipo de trabajo multidisciplinario. Método: técnicas especializadas de ortodoncia y cirugía ortognática. Resultados: Restitución mandibular y del perfil frontomentoniano a clase II con oclusión balanceada. Conclusión: En la mayoría de los casos esta maloclusion necesita de un abordaje multidisciplinario, en donde la ortodoncia y la cirugía ortognática son las dos ramas que combinadas van a solucionar esta alteración. En este trabajo presentamos un caso clínico de una clase III esquelética por hipoplasia maxilar acompañada de un desplazamiento anterior mandibular que provoca una gran mordida cruzada, con un mentón prognático y con una hiperplasia condilar, ameritando un tratamiento ortodóntico quirúrgico.


0137 (142770)

Estadística Quirúrgica Hospitalaria Del Servicio De CBMF HGO 2008-2010. R. ZEBALLOS1, N. HEREDIA2, S. D'CARO3, F. VARGAS, Sr.4, and D. PIN2, 1Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela, 2Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela, 3Interno del Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste, Caracas, Venezuela, 4Cirugia Maxilofacial, Dental College & Hospital, Caracas, Venezuela

Introducción: El servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” (CBMF-HGO) cuenta con atención al público en consulta externa en el cual se analiza cada caso individualmente, se planifica y se aplica el tratamiento quirúrgico que amerite. El control de las intervenciones quirúrgicas tanto de quirófano mayor como menor es llevado en un cuaderno de control de estadísticas interno del servicio, el cual nos proporciona los datos necesarios para llevar a cabo el levantamiento epidemiológico. Objetivos: Conocer la cantidad de intervenciones quirúrgicas que se llevaron a cabo en el periodo 2008-2010 y clasificarlas según el diagnóstico (patología, trauma, DDE, Fx dentoalveolar). Materiales y Métodos: El presente estudio describe los resultados de una investigación exploratoria; con diseño evolutivo – retrospectivo, documental, univariable. Que se llevó a cabo mediante la recopilación y análisis de 464 historias generales registradas del servicio de CBMF-HGO desde enero del 2008 hasta junio del 2010, utilizando las historias clínicas del servicio; tomando en cuenta aspectos como la edad, el género y diagnóstico quirúrgico. Resultados: Fueron analizadas un total de 464 historias del servicio de CBMF-HGO de enero de 2008 a julio de 2010, de los cuales, 275 fueron mujeres y 189 hombres, en edades entre 0 y 75 años. La intervención quirúrgica por diagnóstico más realizada fue: Exodoncia de 3eros molares con un 48,70%, Trauma maxilofacial 16.16%, Patología bucal 15.73% y Deformidades dento-esqueletales con un 3,56% entre otros. Conclusión: Según este estudio la predomina la asistencia de pacientes femeninos al servicio de CBMF, con edades comprendidas entre 16 y 30 años; para exodoncia de 3eros molares, seguido de pacientes que asisten por trauma maxilofacial en donde predominan los pacientes de sexo masculino.


0138 (142777)

Uso del Estesiometro Semmes-Weinstein en la Evaluacion del Area Maxilofacial. F. ANGLÉS1, G. SERFATTY2, M. ALLAIS3, and P.E. MAURETTE1, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2UNDAMO: Centro Nacional De Cirugia BucoMaxilofacial E Implantes CIBUMAXI, Caracas, Venezuela, 3Cirugía, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

OBJETIVO: Evaluar la utilidad del estesiómetro Semmes-Weinstein en la evaluación de los cambios de sensibilidad del área maxilofacial posterior a la cirugía de terceros molares inferiores. PACIENTES Y METODOLOGÍA: Fueron evaluados 110 casos, en 58 pacientes que requerían cirugía de terceros molares inferiores con riesgo de parestesia postoperatoria, Se realizaron pruebas de sensibilidad pre y postoperatorias midiendo el umbral de presión y sensibilidad con un estesiómetro Semmes-Weinstein, evaluando asi cualquier cambio sensorial, los datos fueron registrados para su posterior análisis estadístico, Para facilitar la lectura del estesiómetro se clasificaron las parestesias según la variación en cantidad de presión en gramos en leve, moderada y severa, utilizando las tablas del fabricante para la evaluación de la neuropatía diabética. RESULTADOS: De 110 casos evaluados, 14 presentaron lesión neuronal postoperatoria (12,73%), 9 parestesias (8,18%) y 5 hiperalgesias (4,55%), Clasificando así las parestesias en Leves 5/9 casos (56%),Moderadas 4/9 casos (44%) y no se registro ningún caso de parestesia severa. CONCLUSI"N: El uso del estesiómetro Semmes – Weinstein como método de evaluación de las alteraciones sensoriales, permite cuantificar, con suficiente sensibilidad y especificidad, los cambios en la sensibilidad del área facial posterior a una cirugía de terceros molares inferiores .


0139 (142780)

Levantamiento sinusal e implantes inmediatos con PRF e injerto óseo. H.A. RAMÍREZ, A. DELLÁN, M.C. FERNÁNDEZ, A. GHANEM, J.L. CASTRO, A. CARIBAS, and E. ALBORNOZ, Postgrado de Cirugia Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: evaluar el comportamiento clínico y radiográfico de la colocación inmediata de implantes con levantamiento sinusal y la utilización de fibrina rica en plaquetas (PRF) e injerto óseo en maxilares atróficos. Metodologia: se atendieron tres pacientes que asistieron al postgrado de cirugía bucal de la Universidad Central de Venezuela, los cuales presentaban rebordes alveolares residuales atróficos en el sector posterosuperior y senos maxilares neumatizados. Se realizó 4 levantamientos de senos maxilares y 9 implantes inmediatos, mediante la técnica de ventana lateral y utilización de injerto óseo combinado con PRF. Se realizó controles radiográficos postoperatorio a los 3, 6 y 9 meses. Resultados: El total de los pacientes atendidos fue de 3, de los cuales 2 eran del género femenino y 1 del masculino, con edades comprendidas entre 31 y 51 años con un promedio de 40 años. El seno maxilar se levanto entre 3 y 6 mm, con un promedio de 4 mm y la cantidad de injerto óseo colocado fue en promedio de 1 gr combinado con el PRF. Se evidenció un 100% de éxito en la cicatrización de los tejidos blandos y regeneración ósea a través de los controles radiográficos. Conclusión: La colocación de implantes osteointegrados y levantamiento sinusal en el mismo acto quirúrgicos es una opción de tratamiento predecible para maxilares atróficos posteriores. El uso de PRF es de gran utilidad para promover la regeneración, el crecimiento y la maduración ósea, la estabilización del injerto, el cierre de la herida y favorecer la hemostasia.


0140 (142816)

Estadística De Traumatismos Dentoalveolares Del Servicio De CBMF-HGO Periodo 2007-2010. M. GOMEZ1, D. PIN1, J.F. CABELLO1, and K. BENITEZ2, 1Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela, 2Hospital General del Oeste "Dr. Jose Gregorio Hernandez", Caracas, Venezuela

La Unidad de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” (CBMF-HGO) enfoca sus actividades en la atención rápida y eficaz de pacientes del área Metropolitana, atendiendo todo tipo de lesiones o traumatismos del ramo Bucal y Maxilofacial. Los traumatismos dentales constituyen la segunda causa de atención odontológica, este una experiencia poco agradables para el paciente, representando así una de las situaciones clínicas más complejas de resolver por parte del odontólogo general. Objetivos: Realizar una evaluación que conste de un examen clínico y radiográfico específico, para estimar cada caso y así dar un plan de tratamiento de acuerdo al diagnóstico que reporte dicha evaluación. Materiales y Métodos: Este estudio describe los resultados de una investigación exploratoria; con diseño evolutivo – retrospectivo, documental, univariable. Se recopilaron y analizaron 300 historias generales y de emergencia, registradas en la Unidad de CBMF-HGO desde enero del 2007 hasta Noviembre del 2010, tomando en cuenta aspectos como edad, género y diagnóstico del trauma dentoalveolar. Resultados: Fueron analizadas un total de 300 historias del servicio de CBMF-HGO de enero de 2007 a Noviembre de 2010. 121 fueron mujeres y 179 hombres en edades entre 0 y 75 años. Según el trauma más prevalente, encontramos un promedio Intrusiones dentales 45,70%, Extrusiones dentales 16.16%, Fractura Dentoalveolar completa 15.73% y Avulsiones 3,56%. Conclusión: Según la investigación realizada predomina la asistencia de pacientes masculinos a la Emergencia de la Unidad de CBMF del HGO, con un promedio de edades entre 16 y 30 años; que presentaron fracturas dentoalveolares de diferente clasificación. El motivo de nuestro trabajo es dar a conocer estadísticamente la importancia de este tipo de trauma, contemplada en el periodo 2007-2010, dando a conocer el protocolo de atención de nuestro servicio.


0141 (142860)

Estudios Retrospectivos de Exodoncias Realizadas en el Ambulatorio La Dolorita. D. AVILES, Y. BARROSO, H. DOMINGUEZ, D. MONJAK, N. VALLENILLA, A. AVILES, S. BERMUDEZ, and A. OSORIO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La exodoncia dental es parte de la cirugía bucal, donde mediante técnicas adecuadas se produce avulsión o extracción de un diente o porción de este del lecho óseo, que pueden ser realizadas por odontólogo general a nivel publico o privado representando el 90% de las actividades realizadas, siendo la caries o la periodontitis los factores primordiales para la extracción, que pueden estar asociados a factores sistémicos o ambientales. El objetivo de esta Investigación es describir y cuantificar las exodoncias realizadas en el Ambulatorio Mamá Margarita La Dolorita en el periodo 2009-2010. Resultados: Se analizaron 1000 historias clínicas de los pacientes atendidos, donde se realizaron 604 exodoncias en ausencia de apoyo radiográfico exceptuando los terceros molares, el género que se le realizo mas exodoncias fue el femenino en un 61% y el masculino con un 39%. Las exodoncias fueron desglosadas en pacientes adultos con 266 en edades y pacientes infantiles con 338. Conclusión: los pacientes en condiciones de bajo recursos presentan la más alta taza de exodoncias, necesitando a corto plazo extensas rehabilitaciones para recuperar su Sistema Estomatognatico. A pesar de la creciente tecnología odontológica y el progresivo aumento de la cantidad de odontólogos, sigue en aumento la población edéntula total o parcial, existiendo una relación entre la ausencia dentaria y las indicaciones de exodoncias.


0142 (142344)

Vitamina D y Calcio como coadyuvante al tratamiento periodontal. F. FERRER1, Z. GUZMÁN1, and R. BLANCO2, 1Universidad Santa María, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La periodontitis es un proceso crónico e irreversible que afecta los tejidos de soporte del diente, produciendo cambios perjudiciales en el tejido óseo, su avance puede ocasionar movilidad y pérdida dentaria. Aunado a esto si se tiene una dieta baja en vitamina D (Vit.D) y calcio (Ca) disminuirá la densidad ósea, incluyendo la del hueso alveolar, puesto que esta vitamina contribuye a la formación y mineralización de hidroxiapatita, reduce la respuesta inflamatoria y contribuye al acceso del ión calcio a los huesos, Objetivo: Conocer el efecto de los suplementos orales de Vit.D y Ca como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad periodontal, Método: Se realizó una revisión bibliográfica basada en estudios sobre el papel de la Vit.D y Ca en la enfermedad periodontal, Resultado: Investigaciones recientes sugieren que el bajo consumo de Ca y Vit.D en la dieta está relacionado con la severidad de la enfermedad periodontal, por lo que se demostró que la utilización de suplementos orales funcionan como coadyuvante en la terapia periodontal beneficiando al sistema estomatognático, Conclusión: Estos estudios apuntan a la necesidad de programas educacionales para los odontólogos sobre los efectos de los suplementos de Ca y Vit.D ya que contribuye beneficiosamente tanto al tratamiento periodontal como en la salud general.


0143 (142371)

Tratamiento estético multidisciplinario para tatuaje periodontal. Reporte de caso. N.K. MENDOZA PAIPA, N. TELLEZ, and L. DAVILA, Universidad de Los Andes, Merida, Venezuela

La ocurrencia incidental por contacto o implante de compuestos de plata en tejido conjuntivo mucoso con frecuencia produce un pigmento de aspecto negro-grisáceo denominado, tatuaje por amalgama, el cual es muy llamativo debido a su semejanza con pigmentaciones melánicas, además de producir alteraciones estéticas que frecuentemente inducen al paciente a buscar ayuda odontológica. Diversos estudios reportan una prevalencia del 8% de este tipo de lesiones, por esta razón es de gran importancia que su manejo sea del conocimiento de los profesionales de la odontología. El objetivo: del presente reporte fue describir desde una perspectiva multidisciplinaria el tratamiento de un tatuaje periodontal por amalgama debido a la perforación radicular durante endodoncia a un incisivo central superior derecho. Reporte de caso: Paciente femenino de 52 años de edad procedente de Mérida edo. Mérida quien se presenta en la Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes en el periodo 2009- 2010. Motivo de la consulta: “quiero que me blanqueen un diente”. Diagnostico integral: perforación lateral de raíz con fistula activa, pigmentación dentaria y restauración defectuosa en el 11, y pigmentación de la mucosa periodontal vestibular compatible con tatuaje periodontal por amalgama. Tratamiento: éste fue enfocado desde el punto de vista endodontico, periodontal y protésico, iniciando con obturación retrograda con MTA para obturar la falsa vía, injerto gingival libre a nivel de la mucosa periodontal y corona total porcelana. Obteniendo Resultados: funcionales y estéticos realmente satisfactorios, con pronóstico favorable. Conclusión: los procedimientos descritos empleados de forma multidisciplinar son una alternativa adecuada de tratamiento ante esta afección y recomendable para su reproducción.


0144 (142510)

Cirugía Muco-Gingival en paciente ortodóncico. M.J. RODRÍGUEZ OVIEDO, Odontologo, Centro Odontologico de Especialidades Montalban, Caracas, Venezuela, R. RÍOS RODRÍGUEZ, Odontologo, Centro Nacional de Ortodoncia, Caracas, Venezuela, and O. RODRIGUEZ OVIEDO, Ortodoncista, Centro Odontologico Especialidades Montalban, Caracas, Venezuela

Cuando acude a consulta un paciente con mal posición dentaria debemos evaluar la situación del periodonto, ya que muchos pacientes por su malposición dental originan diversos problemas muco-gingivales como le recesión gingival que compromete el pronóstico de los dientes, su estética, la salud periodontal y por ende el éxito del tratamiento, es aquí cuando el periodoncista actúa como coadyuvante en el tratamiento ortodoncico planificando parte de este y empleando técnicas que ayuden a mejorar las alteraciones gingivales presentes. Muchos de los casos requieren de la cirugía muco-gingival la cual consiste en un conjunto de procedimientos quirúrgicos diseñado para tratar los defectos o alteraciones en la forma, tamaño, posición y situación de la encía que rodea a los dientes. Se presenta el siguiente caso es de una paciente femenina de 16 años de edad procedente de caracas, que acude a consulta privada por necesidad de tratamiento ortodoncico, al examen clínico presenta Mal oclusión clase I, con mordida cruzada anterior unilateral cuya mordida produce trauma a nivel de incisivos laterales superior e inferior del lado derecho, produciendo una recesión gingival de incisivo lateral inferior derecho cuyo grado de movilidad es grado I. La conducta a seguir fue llevar a cabo un control periodontal con reforzamiento de enseñanza de técnica de cepillado, Colocación de aparatología fija, empleo de brackets preajustados y pretorqueados con fuerzas continúas y livianas para lograr una correcta alineación dental y dado al grado de recesión gingival se decidió realizar un injerto muco-periostio para mejorar la topografía de los márgenes gingivales y niveles de inserción del diente


0145 (142813)

Nivel de Conocimiento de la Mujer embarazada sobre Enfermedad Periodontal. R. OTERO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento de las mujeres embarazadas que acudieron a la consulta del Ambulatorio Docente del Hospital Universitario de la Universidad Central de Venezuela (U.C.V.), durante el período enero - abril de 2008, en relación con los cambios periodontales producidos durante su embarazo y con posterioridad a la realización de un taller sobre este tópico. Métodos: Para lograr el objetivo planteado se realizó un estudio preexperimental del tipo preprueba-posprueba con un solo grupo. Los datos se obtuvieron a través de un cuestionario de preguntas cerradas, auto administrado en 21 embarazadas que asistieron al Servicio de Obstetricia durante ese período. Se obtuvo el perfil socio demográfico de las participantes y, los cambios en el nivel de conocimiento sobre enfermedad periodontal durante el embarazo, se evaluaron a través de la Prueba de Homogeneidad Marginal a un nivel de significación a igual a 0,05 (p < 0,05). El análisis estadístico de los datos se llevó a cabo con la ayuda del programa SPSS para Windows versión 15.0.


0146 (142713)

Plantas Medicinales Utilizadas por la Población Indígena ”E'ñepa”. M. GERARDI, Clinica Estomatologica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and G. PACE, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La medicina tradicional es la suma de todos los conocimientos teóricos y prácticos explicables o no utilizados para el diagnóstico, prevención y supresión de trastornos físicos, mentales o sociales, basados exclusivamente en la experiencia y en la observación, y transmitidos verbalmente o por escrito, de una generación. Objetivo. El objetivo de la investigación fue conocer las las plantas más utilizadas por la medicina tradicional de la Etnia Panare para curar las enfermedades. Método. Se realizó un estudio exploratorio a través de 17 encuestas abiertas a los pobladores, recolectando 25 especies de plantas medicinales utilizadas en la fitoterapia. Resultados. El 85% de los encuestados utilizan las plantas medicinales para hacer frente a las enfermedades, como dolores de cabeza, dolores gastrointestinales, problemas dentales. Es común utilizarlo en forma de infusión y dentro de las especies más utilizadas se encuentran el alcornoque, aceite de palo, jengibre, entre otras. Conclusión. La medicina tradicional es producto de la experiencia y la observación y de una necesidad inmediata de asistencia, que ataca de una manera paliativa una afección, más en comunidades en donde los servicios de salud no se encuentran fácilmente al alcance. Palabras Clave. Plantas Medicinales, Medicina Tradicional, Etinia Panare


0147 (142451)

Cierre de diastemas utilizando las proporciones aureas. Caso clinico. J. RUS1, A. CAIRES1, A. ARGUINZONES2, and M.J. MEDINA2, 1Catedra de coronas y puentes, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El principal objetivo de la odontología estética es la realización de restauraciones de manera que se logre la integración entre función y estética. Uno de los problemas que se pueden encontrar en la sonrisa es la presencia de diastemas. Los diastemas son separaciones entre dientes contiguos en la misma arcada dental, estos se presentan como espacios negros, afectando la armonía de la sonrisa. Para la solución de estos problemas se pueden emplear las proporciones áureas como instrumento de análisis y tratamiento para así lograr resultados estéticos en la composición de la sonrisa. Se presenta un caso clínico de un paciente femenino en el que se realizo el cierre de diastemas con resina directa fotopolimerizable en la zona antero superior de 13 a 23 empleando las proporciones áureas como elemento de diagnostico.


0148 (142454)

Aplicación de las proporciones áureas al diseño de la sonrisa. A. ARGUINZONES, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and J. RUS, Catedra de coronas y puentes, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Desde la antigüedad el ser humano ha estado en la búsqueda de composiciones estéticas en diferentes áreas como la arquitectura y el arte, para ello se uso las proporciones como elemento artístico. Con el paso del tiempo empezaron a aparecer nuevas necesidades como lo es la estética corporal. El rostro es una parte del cuerpo en la cual recae la mayor atención, y se ha hecho evidente que la presencia de la proporcionalidad influye en la percepción de la belleza. Las Proporciones Áureas, o Proporciones Divinas como también se les conoce, plantean el uso de una progresión aritmética del número 1,618 para determinar la relación de proporción adecuada. Las Proporciones Áureas son un instrumento que nos permitirán el análisis del rostro, las arcadas dentarias, los dientes, facilitando el proceso de diagnostico y tratamiento en odontología estética, y ayudándonos al diseño de la sonrisa, acercándonos a la integración de estética y función. De esta forma, el objetivo es determinar las aplicaciones de las proporciones áureas en el diseño de la sonrisa


0149 (142484)

Estudio de muñones con núcleo de amalgama para dientes multiradiculares. A. CANACHE1, N. CANACHE1, and M. MATA DE HENNING2, 1Protesis, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Barcelona, Venezuela, 2Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela

Introducción: Desde hace 24 años el Dr. Nelson Canache y su equipo han estado aplicando una técnica para la reconstrucción de muñones artificiales en dientes posteriores tratados endodonticamente mediante la utilización de pernos colados intraradiculares y núcleo de amalgama (REPCNA); los pacientes sometidos al tratamiento lograron conserva sus molares con restauraciones protésicas en excelentes condiciones a través de tiempo corroborado en los controles clínicos y radiográficos. Objetivo: El propósito de esta investigación fue determinar el éxito de la REPCNA en los pacientes que acuden al Consultorio Odontológico Dr. Nelson Canache Mata– Lechería – Edo – Anzoátegui 1986 - 2010. Métodos: Se realizó una investigación de campo, nivel descriptivo de corte transversal, con análisis porcentual y descriptivo de los datos recopilados. Resultados: El 14,83% de los pacientes que acuden al Consultorio fueron sometidos a la REPCNA. Se encontró una mayor prevalencia de REPCNA en mujeres (65,83%) hombre (42,16%) Se evidencio el éxito del tratamiento con el 66,66% de personas que asistieron a controles clínicos y radiográficos, los dientes mas sometidos a REPCNA fue el 36 (18,885), el 46 (13,88%), y los menos rehabilitados fueron los terceros molares con un 3,88%. En 24 años se obtuvo una taza de error de 0,55%. Palabras claves: Muñones artificiales, pernos, núcleo de amalgama. Asesora: Od. Magdalena Mata


0150 (142515)

Ortodoncia en el Tratamiento Interdisciplinario de la Rehabilitación Protésica Bucal. R. RÍOS RODRÍGUEZ, Odontologo, Centro Nacional de Ortodoncia, Caracas, Venezuela, M.J. RODRÍGUEZ OVIEDO, Odontologo, Centro Odontologico Especialidades Montalban, Caracas, Venezuela, and O. RODRIGUEZ OVIEDO, Ortodoncista, Centro Odontologico Especialidades Montalban, Caracas, Venezuela

Cuando acude a consulta un paciente parcialmente edéntulo, en muchos de los casos requieren de una planificación interdisciplinaria en donde el ortodoncista en conjunto con el protesista tomen las decisiones finales respecto a la posición de los dientes adyacentes a la brecha edéntula, para así alcanzar la restitución de la función normal y el logro de la distribución de las fuerzas oclusales de una forma homogénea. En muchos de estos casos no hay solo perdida de estructura dentaria sino también malposiciones, inclinaciones, extrusiones e insuficiente espacio por migración mesial del diente vecino a la extracción realizada que limita la integridad del arco dental para el tratamiento protésico .Para realizar una rehabilitación protésica se requieren pilares paralelos, espacio suficiente entre pónticos y un plano oclusal estable. La ortodoncia facilita el tratamiento restaurador ya que permite la adecuada alineación dentaria, angulación radicular y preparación del espacio ideal para posteriormente remplazar los dientes ausentes inmediatamente de la terapia ortodoncica. Para determinar el movimiento ortodóncico de los dientes es necesario conocer los factores biomecánicos del mismo, como lo es la relación corona-raíz, que determina el patrón de distribución de las fuerzas sobre las piezas dentarias que afectan directamente la longevidad de la dentición.


0151 (142779)

Erupcion ortodoncica forzada. Z. ARANDA, Sr., Dalhousie University, Maracay, AB, Venezuela, and E. NARANJO, Universidad de Carabobo, Maracay, Venezuela

Obejtivo: Establecer la eficacia de la erupción forzada para restaurar dientes con fracturas subgingival. Materiales y Metodos: Estudio Radiológico Resultados: Se realiza el tratamiento endodontico, erupción ortodoncica, gingivoplastia y finalmente la fase protésica (corona individual). Conclusiones: Es importante considerar el espectro de acción de distintas disciplinas odontológicas y sobre todo integrarlas para solucionar el caso


0152 (142294)

Pulpotomia Mediante el uso de MTA y Sulfato Ferrico. S.M. ANA TIRADO, V.M. ADONIRAM BELLO, C.O. NANCY RIVERA, and U. MARILUZ BENITO, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela

El formocresol es el medicamento más empleado en pulpotomías vitales de molares temporarios. En la actualidad existen biomateriales como el Trióxido Mineral Agregado (MTA) y el sulfato férrico que han mostrado resultados clínicos favorables y mejores comparados con el formocresol. Objetivo: Describir la eficacia de la pulpotomía vital en dientes primarios mediante el uso de Trióxido Mineral Agregado (MTA) y Sulfato Férrico. Mediante Reporte de caso clínico Metodología: Este trabajo es una revisión documental con presentación de caso clínico a los cuales se les aplicaron las técnicas de pulpotomía vital con MTA y sulfato Férrico, Resultados Obtenidos: Se observo un satisfactorio comportamiento clínico en los pacientes que recibieron MTA y sulfato férrico así como también desde el punto de vista radiográfico la ausencia de lesiones periapicales, resorciones internas, movilidad, fístula; aumentando el pronóstico favorable de los molares primarios tratados con estas técnicas.


0153 (141860)

Membranas De Hidroxiapatita/Quitosano en Heridas Pulpares (Reporte de Caso). D. PAZ, G. VELAZCO, A. GONZALEZ, and R. ORTIZ, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

RESUMEN Introducción. Las exposiciones pulpares son tratadas mediante las técnicas de recubrimiento pulpar directo o indirecto según la necesidad. En ambos casos la terapia es la aplicación de un material que sea capaz de proteger la vitalidad del órgano pulpar, lo utilizado es hidróxido de calcio, que a pesar, de tener múltiples ventajas, su uso ha sido cuestionado por las dificultades que presenta el uso de este material como lo es el efecto caústico muchas veces indeseado, contraindicado en presencia de hemorragia, entre otros. Con el desarrollo de materiales biológicamente activos surge la posibilidad de utilizar un polisacárido natural, llamado Quitosano, el cual es biocompatible, biodegradable, no tóxico, antibacteriano, hemostático, antiinflamatorio, presenta excelente adhesión a las células, estimula la proliferación y vascularización de fibroblastos y unido a Hidroxiapatita, favorecería la regeneración tisular pulpar y la mineralización dentinal. Objetivos. La propuesta consiste en sintetizar una membrana de hidroxiapatita nanométrica en una matriz polimérica de quitosano que será colocada en el sitio de la lesión pulpar, realizando un seguimiento radiográfico. Resultados: La adhesión celular, analgesia y recuperación del tejido fue demostrada en la sintomatología clínica, acompañada de los resultados radiográficos que demostraron una respuesta adecuada. Conclusiones. Los beneficios sobre el órgano pulpar, la fácil manipulación, en presencia de hemorragia e inflamación pulpar, posible aplicación en pacientes infantiles sin riesgo de producir reabsorción radicular y pacientes alérgicos a los componentes del Ca(OH)2, suponen una nueva propuesta terapéutica en esta área.


0154 (141929)

"Terapias de regeneración pulpar con células madre". A. ALAYON, J. DIAZ, A. GOUVEIA, A. PULGAR, and A. CAMARGO, Odontologia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Hasta hace algunos años se pensaba que los tejidos dentales solo se podían tratar mediante procedimientos quirúrgicos, actualmente aumentan las posibilidades para los pacientes a través de nuevas terapias genéticas, celulares, ingeniería tisular y medicina regenerativa. La pulpa es un tejido blando de origen mesenquimatoso, con células especializadas como los odontoblastos, fibroblastos, macrófagos, Células Dendríticas, Linfocitos, Mastocitos y Células Mesenquimáticas Indiferenciadas. La regeneración pulpar implica el reemplazo, por células de la misma especie, del tejido perdido por causas fisiológicas o patológicas. El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es conocer más sobre el desarrollo y avance de las aplicaciones terapéuticas con células madre que generan la posibilidad de nuevos tratamientos de regeneración pulpar. Las Células Madre por sus características de autorrenovación, proliferación y diferenciación, han mostrado ser una importante alternativa para el tratamiento de patologías y alteraciones en los dientes; así como revitalizar un tejido necrótico dentro de los conductos radiculares, regenerar las raíces reabsorbidas y la dentina cervical y apical. En el futuro, el ámbito de la endodoncia regenerativa puede incluir la sustitución de los tejidos periapicales, el ligamento periodontal, encía e incluso los dientes en sí; dando a los pacientes una alternativa por implantes con "dientes propios artificiales".


0155 (142505)

Complicaciones asociadas a la inyección accidental de hipoclorito de sodio. L. DE ARBELOA, Colegio de Odontologos Metropolitano, Caracas, Venezuela, and S. TIAPA, Miembr de la Sociedad Venezolana de Endodoncia, Caracas, Venezuela

Objetivo: Dar a conocer los principales signos y síntomas de la inyección accidental del hipoclorito de Sodio (NaOCl) en la zona perirradicular; así como la terapéutica recomendada en la literatura. Metodología: Se realizó una revisión actualizada de la literatura sobre las complicaciones producto del contacto directo del NaOCl con los tejidos circundantes del diente. Resultados: En la terapia endodontica el irrigante más utilizado es el NaOCl por su gran espectro anti microbiano y su capacidad de disolver los tejidos blandos. Se ha reportado incidentes con respecto a la inyección inadvertida de NaOCl en los tejidos perirradiculares a través del foramen apical, procesos resortivos radiculares, perforaciones iatrogénicas y fracturas verticales; lo que trae como consecuencia la necrosis de las estructuras adyacentes al diente. Los pacientes en dichos accidentes refieren dolor agudo inmediato, sensación de ardor y como hallazgo clínico, inflamación extra oral, eritema, hemorragia profusa a través de la cámara de acceso y necrosis de tejido; a su vez, los pacientes refieren parestesia, anestesia o hiperestesia. La terapéutica recomendada fue el cese inmediato de la irrigación con NaOCl, irrigación con 30cc de solución salina, medicación intraconducto con hidróxido de calcio, anestesia de la zona, explicar al paciente y control de la situación, compresas frías y tibias, administración de antibióticos, analgésicos y corticosteroides, control a las 24, 48 y 72 horas. Conclusiones: La importancia radica en la prevención mediante la conformación del conducto radicular con forma cónica en sentido corono-apical. El NaOCl deber ser llevado al conducto mediante una aguja de carga lateral acompañada de movimientos de vaivén de la inyectadora, para evitar que la punta de la aguja se atasque y aumente la presión de inyección. El odontólogo debe estar informado sobre este tipo de accidentes para poder actuar rápida y eficazmente. También trasmitir al paciente la seguridad e información necesaria.


0156 (142661)

Pulpotomía con hidróxido de calcio: Ensayo clínico aleatorio controlado. M. MOLINA1, O.R. ZAMBRANO2, M.D.S. SOTELO3, M. HERNANDEZ3, L.E. CARLOS MEDRANO4, O. LEMUS3, and G. REYNOSO3, 1Postgrado de Odontopediatria, Universidad Autonoma de Zacatecas, Aguascalientes, Mexico, 2Facultad de Odontologia, Universidad del Zulia, Maracaibo Estado Zulia, Venezuela, 3Postgrado de Odontopediatria, Universidad Autonoma de Zacatecas, Zacatecas, Mexico, 4Postgrado de Odontologia, Universidad Autonoma de Zacatecas, Zacatecas, Mexico

Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento de pulpotomía con hidróxido de calcio en molares primarios. Materiales y métodos: Se realizo un ensayo clínico doble ciego aleatorio, controlado en pacientes entre 3 y 7 años de edad. Como criterio de inclusión se seleccionaron molares primarios con lesión de caries profunda y lesión irreversible de la pulpa cameral, sin tratamiento previo; presencia de más de la mitad de la longitud radicular. Como criterios de exclusión se consideró: signos clínicos y/o radiográficos de degeneración de la pulpa radicular, rarefacción ósea, en la región periapical e interradicular, reabsorción radicular patológica, pacientes con enfermedades sistémicas. Los molares fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental: pulpotomia con hidróxido de calcio y a un grupo control, pulpotomia con formocresol. Resultados: Después de tres meses de evolución, todos los molares estaban asintomáticos; igualmente las imágenes radiográficas no mostraron diferencias significativas entre los grupos de estudio. Conclusiones: Los resultados de este estudio no muestran diferencias clínicas ni radiográficas entre el tratamiento de pulpotomia con hidróxido de calcio y pulpotomia al formocresol con tres meses de evolución.


0157 (142692)

Tecnicas y Materiales Utilizados Para Preservar Dientes Con Ápice Inmaduro. R. RODRIGUEZ, and L. MATERANO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Una vez que los dientes erupcionan en la cavidad bucal, transcurren aproximadamente tres años para su maduración, es decir, para la completa formación radicular y apical. Durante este periodo los órganos dentarios permanentes se encuentran con ápice inmaduro, es decir con rizogenesis incompleta, que están exentos a sufrir cualquier tipo de agresión, caries, exposición pulpar por procedimientos operatorios, traumatismos, que lleven la necesidad de realizar el tratamiento pulpar conservador o tratamiento radicular completo. La pulpa es necesaria para la formación de dentina, la pérdida de vitalidad pulpar de un diente permanente juvenil antes de concluir la formación radicular trae como consecuencia una raíz de paredes delgadas y propensas a fracturas. Estos dientes formados incompletamente vistos microscópicamente no presentan dentina apical revestida por cemento y cuando existe la necesidad de realizar el tratamiento endodóntico, es necesario el conocimiento de estructuras anatómicas características de este estadio que presenta el diente durante su desarrollo; las características del tercio apical y su desarrollo; así mismo el conocimiento de factores que contraindican tratamientos en una sola sesión. Por lo tanto el tratamiento seleccionado va a depender del diagnostico preciso para asegurar el propósito de la formación exclusiva del ápice radicular en dientes vitales llamado apicogénesis, la formación inducida del ápice radicular en dientes necróticos llamado apicoformación y la formación radicular exclusivamente, con deposito normal de tejido dentario, fortaleciendo las paredes, haciéndola más resistentes a la fractura hasta completar el desarrollo radicular llamado maturogénesis. El objetivo de esta revisión bibliográfica es describir, conceptualizar, los diferentes tratamientos aplicados a dientes con ápices inmaduros, descripción de las técnicas y materiales empleados, con el objetivo de minimizar los errores que se pueden presentar en estos pacientes jóvenes.


0158 (141906)

Salivary Peroxidase and Buffer Capacity of Parotid Salival in Schoolchildren. M. PEREZ DOMINGUEZ, A. VILLALOBOS, and O. MORA, Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela

The salivary peroxidase is an enzyme that catalyzes the formation of hipothiocyanite (OSCN-) or hipothiocyanite acid, having low toxicity and antimicrobial activity on the saliva. The saliva has a protective buffering capacity that prevents the solubility of mineralized tissues and the erosion of the oral tissues. The purpose of this study was to determine the peroxidase activity and buffer capacity on the stimulated parotid saliva on children with dental cavities and gingivitis.The saliva sample was take it from 16 children, between 9 and 14 years old (8 boys and 8 girls) directly obtained from the parotid excretory duct, the sample size was calculated by 99%CI and 0,078ml/min/gland variance (salivary flow) of pilot test and the selection of the sample was random. The following measurements were made: salivary flow, pH, peroxidase activity, concentrations of bicarbonate and total protein concentrations. We determinate in clinical examination: gingival index by Loe and Silness, plaque index by Loe and Silness, bleeding index by Ainamo and Bay and DMF (decay, missing, filled). The results showed that all the children had dental plaque and gingivitis and 87.5% decay. The result of the saliva sample showed this content: salivary flow 0.75±0.31ml/min/gland, total volume 4.5±1.8ml, pH 8.3±0.7, bicarbonate concentration 61.13±21mM and the protein concentration level was between 100-200mg/dl (87% of children) the salivary peroxidase also showed activity 0,27±0,018A470/min in conditions 1mM H2O2, pH7(25oC). The results showed that the activity of peroxidase and the buffering capacity were not affected in the children with dental cavities and gingivitis.


0159 (142346)

Actividad de Proteasas en Saliva de Pacientes con Enfermedad Periodontal. J. MEJÍA1, L. MÁRQUEZ2, M.A. MÉNDEZ3, and M.V. SALAS1, 1Laboratorio de Bioquímica y Biología Celular Aplicada, Instituto de Biología Experimental, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Laboratorio de Cultivo de Tejidos, Instituto de Biología Experimental, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Facultad de Odontología, Postgrado en Periodoncia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Introducción: La respuesta del organismo a la enfermedad periodontal (EP) incluye la producción enzimas liberadas por las células estromales, epiteliales y por las bacterias y aquéllas propias de la saliva que pueden variar su actividad. El estudio de proteasas en la saliva puede contribuir a clarificar la patogénesis y mejorar el diagnóstico precoz de la EP. Objetivo: Estudiar la actividad de proteasas en saliva de pacientes con EP. Métodos: Previo consentimiento informado, participaron 5 adultos: Controles (1) y pacientes con periodontitis crónica de moderada a severa (3) con gingivitis (1). Antes de obtener las muestras de saliva, los pacientes estuvieron, al menos 1-2 h, sin comer, beber, ni realizar higiene bucal. Se colectaron 2 mL de saliva no estimulada. Para realizar la zimografía se preparó un gel separador con 2,16 mL de acril/bisacrilamida 30%, 0,8 mL de gelatina, 2,88 mL de agua y 2,24 mL de tampón Tris-HCl 1,5 M a pH 8.8. Se colocó en cada bolsillo 20 μg de proteínas salivales. La corrida electroforética se realizó a 75 V por 3 h, en frío. Luego el gel fue lavado 3 veces por 20 min con solución de Tritón X-100 al 2,5%. Posteriormente se incubó entre 6-12 h con tampón de digestión a 37 ºC, en agitación. Luego se tiñó con azul de Coomassie Resultados: La zimografía de los pacientes con periodontitis crónica de moderada a severa muestra una gran actividad proteolítica, la cual no se observa en el control sano o en el paciente con gingivitis. La mayor parte de dicha actividad de proteasas se encuentra entre 140 y 50 kDa y entre 45 y 40 kDa, coincidiendo con las masa moleculares de las colagenasas salivales. Mayor cantidad de pacientes están siendo estudiados. Conclusión: La zimografía muestra actividad de proteasas aumentada en pacientes con EP. PG-03-7186-2008/1 CDCH-UCV


0160 (142575)

Comparación de pH salival en niños sanos e inmunosuprimidos. L.F. MARIN1, R. ZEBALLOS2, J.E. GARCIA RODRIGUEZ1, F.G. MARQUES DE JESUS1, and Y.Y. HERNANDEZ ALFONSO1, 1Facultad Odontologia - Medicina Bucal, Universidad Santa Maria, Caracas, Venezuela, 2Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela

OBJETIVO: Determinar la variación en el pH salival de los niños inmunosuprimidos de la casa hogar "Aldea virgen del Valle" con edades comprendidas entre 3 y 10 años y los niños sanos que acuden a la consulta odontopediatrica en la Universidad "Santa María" entre el periodo Junio- Julio 2010 y su relación con el riesgo cariogénico y periodontal. Materiales y Métodos: Muestra aleatoria 26 pacientes (13 niños inmunosuprimidos y 13 niños sanos inmunológicamente atendidos en el servicio de odontología de la USM), a los cuales se les tomo muestra salival para luego con cintas indicadoras de pH medir la variación de los dos métodos Estimulada y no estimulada para ello la muestra fue tomada en 2 días, el día 1medicion de ph en muestra de saliva no estimulada y el día 2 se le dio al niño un estimulante neutro de manera que se obtuvo mayor cantidad de saliva y medir pH en esta muestras. Para evaluar el riesgo periodontal, se empleo el índice según Löe y Silness. Resultados: la edad promedio de la población estudiada estuvo entre 4 a 8 años de edad donde el pH salival No Estimulado fue entre 4 a 7, el pH Estimulado estuvo entre 4 y 7 comprobando que en ambos casos están fuera del límite normal, al evaluar se observo que el número de caries y la enfermedad periodontal en los pacientes inmunosuprimidos es mayor que en los pacientes sanos; Conclusiones: la determinación del pH salival demostró ser mas acidogénica en los pacientes inmunosuprimidos por lo cual tiene un efecto en su riesgo periodontocariogénico, asimismo a través del estudio se determino que hubo un mayor grado de enfermedad periodontal en dichos pacientes.


0161 (142617)

Relación pH salival, alteraciones periodontales y riesgo cariogénico. L.F. MARIN1, R. ZEBALLOS2, J.E. GARCIA RODRIGUEZ1, and F.G. MARQUES DE JESUS1, 1Facultad Odontologia - Medicina Bucal, Universidad Santa Maria, Caracas, Venezuela, 2Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela

Objetivo: Evaluar el pH salival y riesgo periodontocariogénico en pacientes inmunosuprimidos atendidos en las clínicas de la universidad Santa María Vs Pacientes inmunológicamente sano y Pacientes inmunológicamente sano que presenten enfermedad periodontal atendidos periodo Junio- Julio 2010 Materiales y Métodos: Muestra de 35 pacientes con edades entre 18 y 54 años, 15 pacientes están inmunosuprimidos, 10 pacientes inmunológico y periodontalmente sanos y 10 pacientes inmunológicamente sanos con enfermedad periodontal, se registro pH salival empleando cintas indicadoras de pH. La muestra se obtuvo en 2 días: día 1 fue saliva no estimulada y día 2 se le dio al paciente un estimulante neutro para obtener mayor cantidad de saliva. Para evaluar el riesgo periodontal, se empleo el índice según Löe y Silness. Resultados: Los pacientes inmunosuprimidos tanto en saliva no estimulada como estimulada su pH es más ácidos presentando mayor cantidad de enfermedad periodontocariogenicos En lo pacientes Sanos hubo disminución en la enfermedad periodontocariogénica sin embargo en la toma de saliva no estimulada hubo mayor incidencia de enfermedad periodontal que en la Estimulada. En los pacientes Sanos inmunológicamente con enfermedad periodontal hubo variación: En la saliva no estimulada teniendo una mayor incidencia de enfermedad periodontal y caries, en pH neutro y básico a diferencia que en la saliva estimulada los pH más ácidos es donde indica un mayor grado de enfermedad periodontocariogenica. Conclusiones: El pH salival demostró ser más ácido en los pacientes inmunosuprimidos, seguidos de los pacientes sanos tanto inmunológicamente como periodontal y por último los pacientes sanos dando variaciones a nivel periodontocariogénico, los pacientes inmunosuprimidos presentaron mayor incidencia en enfermedad periodontocariogenica, en el grupo de pacientes sanos inmunológicamente con enfermedad periodontal hubo mayor incidencia de dicha enfermedad. Los pacientes sanos su rango estuvo entre un pH neutro a básico, presentando enfermedad periodontocariogenica nada relevante en comparación con otros.


0162 (142351)

¿Cómo Ubicar y Evaluar la Evidencia Científica en Odontología?. N. ESPINOZA, Facultad de Odontologia. Dpto de Investigación, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

OBJETIVO: La Odontología Basada en la Evidencia (OBE) es un nuevo enfoque de atención en salud bucal que privilegia la utilización de evidencia científica en la toma de decisiones clínicas. No obstante, la formación clínica del odontólogo da preeminencia a la experiencia, al juicio clínico individual o la experticia de otros colegas; lo que obstaculiza la adopción de este nuevo paradigma en la Odontología, y quienes quieren hacerlo se enfrentan al reto que representa la localización sistemática de la evidencia y el cómo evaluarla. MÉTODOS: revisión de la literatura. RESULTADOS: la localización sistemática de la evidencia requiere del conocimiento de tesauros, bases de datos y de herramientas avanzadas de búsqueda, como es el caso de los operadores lógicos. El manejo adecuado de estas herramientas dará como resultado búsquedas más efectivas que puede ser muy útiles para la toma de decisiones clínicas. La evaluación de la validez y utilidad de la evidencia requiere de la aplicación de estrategias de análisis de la información científica. CONCLUSI"N: La OBE es un enfoque que irá ganando terreno paulatinamente, ya que los avances tecnológicos están colocando grandes cantidades de información científica al alcance de todos, con una tendencia al acceso libre y gratuito. Por ello es importante incentivar a las nuevas generaciones para romper con los viejos paradigmas e ir a la par de los nuevos tiempos considerando el uso de la OBE en su práctica clínica.


0163 (142483)

Capacidad de Difusión de la Investigación Odontológica en Países Latinoamericanos. M.A. CARDOZO-MONTILLA1, M.G. CONTRERAS-RÁVAGO2, and A. GAGLIARDI2, 1Postgrado en Gerencia de Servicios Asistenciales en Salud, Universidad Católica Andrés Bello, Caracas, Venezuela, 2Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

Objetivo: Establecer la relación entre la capacidad de difusión de la investigación odontológica en países latinoamericanos y su gasto público en actividades científicas y tecnológicas. Métodos: Investigación cienciométrica correlacional para cuyo desarrollo se consideraron dos variables, a saber, el número de revistas científicas odontológicas en el Directorio de LATINDEX, al cierre del primer trimestre de 2010, de los once países latinoamericanos miembros de la International Association for Dental Research, y el gasto en actividades científicas y tecnológicas (ACT) como porcentaje del producto interno bruto (PIB) de esos países en 2007. Para determinar el número de revistas por país en el índice, se emplearon como parámetros de búsqueda avanzada el país, el tema "Ciencias Médicas" y el subtema "Odontología". Por su parte, los porcentajes del PIB de cada país destinados a las ACT se obtuvieron de la Red Iberoamericana de Indicadores de Ciencia y Tecnología. Para establecer la relación entre las dos variables estudiadas se calculó el coeficiente de correlación de Pearson a un nivel de significación α igual a 0,05, con la ayuda del programa SPSS para Windows versión 17.0. Resultados: El país con mayor número de revistas en Directorio fue Brasil con 131, seguido de Argentina y México con 29 y 23, respectivamente. El país con el mayor gasto en ACT fue Venezuela (2,69%), seguido de Brasil y Costa Rica (1,46% y 1,24%, respectivamente). De acuerdo al valor de la prueba de correlación (0,248) y su significación (0,52), se pudo establecer que no existe relación estadística entre las variables analizadas. Conclusiones: La capacidad de difusión de la investigación odontológica en Latinoamérica no parece estar vinculada a la inversión que los países de la región realizan en ciencia y tecnología. Se deben realizar estudios más amplios que permitan explicar la tendencia observada.


0164 (142253)

Proyecto Anamnesis (Software para Optimizar y Administrar el Consultorio Odontológico). L. DE ARBELOA RACHADELL, and H. GARCIA GUEVARA, Colegio de Odontologos Metropolitano, Caracas, Venezuela

Objetivo: Dar a conocer el software Proyecto Anamnesis como un sistema para la administración y optimización del consultorio odontológico.

Métodos: Este software esta siendo desarrollado en Argentina por Ing. Mario Alberto Gómez, quien en vías de desarrollar y facilitar la administración del consultorio odontológico, desarrollo este software, el cual abarca desde el llenado de la historia clínica pasando por la diferenciación de costos por procedimientos, manejo de agenda hasta el control de inventario de materiales. Estas características nos llevaron a la prueba del programa, para evaluar su efectividad y aplicabilidad en nuestro país

Resultados: posterior a la prueba y entrevista al autor del software pudimos evaluar sus múltiples aplicaciones. Permite en un solo programa administrar: control de inventario, laboratorios, costos por procedimiento, seguros, agenda de pacientes, editor grafico para odontodiagrama, anamnesis, control de imágenes por paciente, registro de evaluación clínica y radiográfica, subdivisiones de datos por especialidades (operatoria, implantes, ortodoncia, etc.), refleja ganancias netas, brutas y saldos pendientes por paciente y general, turnos, personalización del programa bajo criterios e imagen del centro odontológico o particular, datos profesionales de los odontólogos, registro de videos, contraseñas de seguridad. Además permite imprimir todo lo registrado para tener un soporte en físico. Conclusiones: la administración de servicios de salud es hoy en día compleja por las diversas variables que ella compone. Esta software de fácil uso permite al odontólogo el manejo preciso de lo que es su lugar de trabajo, llevando de forma clara y fácil el control de sus finanzas, equipos, pacientes y materiales, sin la necesidad de hacerse experto en el tema, lo que permitiría optimizar el tiempo y funcionabilidad de su lugar de trabajo.


0165 (141783)

Investigación Odontológica Venezolana Presentada en Tres Eventos Científicos: Factores Determinantes. M.A. CARDOZO-MONTILLA, Postgrado en Gerencia de Servicios Asistenciales en Salud, Universidad Católica Andrés Bello, Caracas, Venezuela

Objetivo: Analizar las tendencias de la investigación odontológica venezolana presentada en tres eventos científicos realizados entre julio de 2009 y mayo de 2010 en la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela. Métodos: En este estudio cienciométrico correlacional, se seleccionaron 111 de un total de 119 trabajos presentados en modalidad "póster" en dichos eventos, de acuerdo a criterios previamente establecidos. A partir de su análisis crítico y sistemático, se identificó el tipo de contribución (investigación original, reporte de caso o revisión bibliográfica), el tipo de investigación original (básica o aplicada) y el tipo de investigación aplicada. Para determinar la existencia o ausencia de alguna asociación entre cada una de estas variables y el nivel académico de los autores principales de las contribuciones, se aplicó la prueba Chi–cuadrado, y entre este nivel y el alcance de las investigaciones aplicadas, la prueba Gamma, ambas a un nivel de significación α = 0,05. Resultados: De los 111 trabajos analizados, 28 (25,2%) correspondieron a investigaciones originales, de las que 17 (60,7%) fueron de tipo aplicada. De estas últimas, 6 (35,3%) se categorizaron como estudios epidemiológicos, mientras que 12 (75%) tuvieron un alcance descriptivo y sólo 1 (6,3%) un alcance explicativo. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el tipo de contribución, el tipo de investigación original y el tipo de investigación aplicada, con el nivel académico de sus autores principales, pero entre este y el alcance de las investigaciones aplicadas no hubo asociación. Conclusiones: La investigación original analizada en este estudio se desarrolló fundamentalmente en el cuarto nivel (especializaciones y maestrías), existiendo un claro predominio de la investigación aplicada en él, aunque no del tipo analítica. En pregrado no se realizó investigación original, situación que debería impulsar la implementación de medidas orientadas a mejorar su capacidad para generar conocimiento científico válido.


0166 (142867)

Explicación Epistemológica de la Construcción del Conocimiento Odontológico Universitario. C. LOPEZ, Faculdad de Odontologia, Universidad del Zulia, San Juan de los Morros, Venezuela

Se genera una explicación teórico-epistemológica de los procesos de construcción del conocimiento odontológico bajo la orientación del nuevo paradigma de la ciencia, en el contexto de las universidades venezolanas, a partir de referentes teóricos que dan cuenta de los procesos de construcción del conocimiento científico en la Universidad Venezolana a la luz del nuevo paradigma de la ciencia. Objetivo: Generar una explicación teórico-epistemológica de los procesos de construcción del conocimiento odontológico bajo la orientación del nuevo paradigma de la ciencia, en el contexto de las universidades venezolanas. Método: Esta investigación se concibe en la perspectiva de la complejidad empleando como métodos la hermenéutica y la fenomenología. Los sujetos informantes estuvieron conformados por docentes así como alumnos del último año de Odontología. Para el análisis y recolección de la información, se empleó la revisión documental, la entrevista en profundidad y el grupo de discusión. Resultados: Se genera como explicación teórica epistemológica que, del modo que se entienda la salud, dependen los ideales y tareas de las ciencias relacionadas, la organización de los servicios, el desarrollo de disciplinas científicas y su institucionalización, su inclusión en los planes y programas de estudio, también el financiamiento para investigaciones y por último, la visión misma que se forma del futuro de la sociedad. Conclusiones: Se necesita una nueva perspectiva en el análisis del proceso salud enfermedad, que supere el tradicional enfoque disciplinar en el estudio para transitar hacia el enriquecimiento conceptual de un campo de trabajo dado, no en el sentido aditivo, sino desde una visión interactiva. Del modo en que se entienda la salud así será la visión misma que se forme del futuro de la sociedad.


0167 (142207)

Conocimiento y Actitud de Estudiantes de La FOULA sobre VIH/SIDA. J. BONOMIE, J. UZCÁTEGUI, and A.B. MARCANO, Medicina Oral, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana y su expresión clínica a manera de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es contemplada como la enfermedad infecciosa de mayor impacto a nivel mundial. La actitud de discriminación hacia estas personas, ha estado relacionada con los conocimientos que tienen sobre la infección por el VIH, por lo que los conocimientos y la actitud que se manifieste, puede influir significativamente en la prevención y tratamiento de la infección. El objetivo de esta investigación fue determinar el conocimiento y actitud que tienen los estudiantes de odontología de la Universidad de Los Andes sobre el VIH/SIDA. La metodología empleada fue de tipo descriptivo con diseño transversal y de campo, se aplicó un cuestionario, el cual fue sometido a la validación de cinco expertos, y conformado por 20 ítems que evaluaron el nivel de conocimiento y 18 ítems la actitud de 128 estudiantes de la Facultad de Odontología de La Universidad de Los Andes. Como resultados se obtuvo que el 88% de los estudiantes presentan un nivel de conocimiento (NC) bueno, solo el 5% un NC muy bueno y 1 % de los estudiantes presentaron un NC deficiente. En cuanto a la actitud, un 89% de los estudiantes presenta una actitud indiferente y solo el 8% una actitud favorable. La literatura revisada muestra que existe variabilidad en los diferentes estudios con respecto a la negativa de atender pacientes o referirlos, pudiéndose observar que en otras investigaciones un bajo porcentaje está a favor de la existencia de clínicas especiales. Conclusión: Extender la investigación a profesores y empleados de la facultad, así como incorporar estrategias de educación y sensibilización para los estudiantes de odontología con la finalidad de mejorar la práctica profesional en el tratamiento odontológico a personas portadoras de VIH/SIDA.


0168 (142290)

Anxiety and burning mouth syndrome: case series and literature review. A. ARREAZA, Farmacología y Terapeutica Odontológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objectives To present a case series of patients with burning mouth syndrome tested with the psychometric assay STAI (State-Trail Anxiety Inventory) to measure levels of anxiety at the dental consultation and anxiety as a personality trait in these patients. A literature review is presented about the relationships between the neurological disorders and high levels of anxiety.

Methods 11 patients diagnosed and treated for burning mouth syndrome were questioned following the instructions of the STAI test. The results were colected and analyzed using the SPSS 17 for windows for descriptive statistical. A decatipes equal or greater than 6 (STAI scale) indicates the presence of an anxious state or anxiety as a personality trait.

Results 10/11 patients results with an anxious state at the moment of the test's aplication. 8/10 patients results with anxiety as a personality trait. One patient refused to answer the personality trait questionnarie. Means state/trait decatipes were 6,45/6,80. There were no differences between the means of decatipes of state anxiety for men and women (6,75/6,29). However; men were slightly more than women to anxiety as a personality trait (7,33/6,57). The age means for the higher decatipes of anxiety were 50, 83 years for the state anxiety and 50,33 years for the anxiety personality trait.} None of the patients studied had been referred to psychiatric consultation and / or psychological counseling at the moment of the test aplication.

Conclusions Many authors have related emotional disorders such as frecuent anxiety and anxious personalities with neurological disorders and syndromes such as burning mouth. Interconsultation with psychiatric or psychological counseling should accompany drug and nutritional therapy that can be indicated to these patients.


0169 (142357)

Prevalencia de Fracturas Mandibulares, periodo 8 años, en Caracas-Venezuela. A. ROJAS, Cátedra de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Prevalencia de Fracturas mandibulares , Estudio retrospectivo 8 años . Caracas-Venezuela ANALISIS retrospectivo de Fracturas mandibulares Realizado en dos Centros de Atención en Cirugía Maxilofacial buco de Caracas -Venezuela.Métodos y Materiales : Se revisaron de Las Naciones, total Unidas de 585 Historias Clínicas de radiografías y DURANTE El Período comprendido de Pacientes Que habian Presentado Fracturas mandibulares en Las Naciones, Unidas de 8 Años consecutivos , en 2 grupos de Estudio, Historias de 401 Casos Hospitales pertenecientes ONU de la ONU urbano y 184 en El Otro Hospital Universitario , ubicados Ambos en Caracas-Venezuela. El Análisis de datos en Sí realizó MEDIANTE Análisis de Distribución de Frecuencias y Pruebas de regresión múltiple , chi cuadrado t de estudiante . Resultados : Se Estudio Una Primera Población del Hospital General del Este, "el Dr. Domingo Luciani "total de 591 Fracturas en la mandíbula , en DURANTE El Período comprendido DESDE Enero del Año 2001 Hasta Diciembre del 2008,siendo la Población Masculina Que 316 Pacientes representan (79 %) y la Femenina Con 85 Casos Que representan El(21 %)de la Muestra,en Una proporción de 04:01.La edad promedio de 29 Años.La etiología mas Frecuente FUE La Violencia Física(47%),accidentes de Tránsito(23%),Heridas Por arma de fuego(19%),Caídas El 11% de las Naciones, Unidas y solitario Por Último Paciente fracturado Por Causas deportivas. Se Estudio Una Segunda Población de 184 Pacientes En Un Hospital Universitario de Caracas (HUC),siendo la Población Masculina 162 Pacientes de Que representan(88%) y la Femenina Con 22 Casos de Que representan (12%),Es Una proporción de 7:1. La edad promedio de 28 años FUE.La etiología mas Frecuente FUE La Violencia Física con(45%),accidentes de Tránsito(30%)Heridas Por arma de fuego (11 %),11% y Caídas Por Último 1 solo fracturado Causas deportivas,(1%).Conclusiones:La Violencia en Nuestra Población es El Factor involucrado en la Mayoría de las Fracturas mandibulares.


0170 (142731)

Narghile: Inductor De Lesiones En Cavidad Bucal. Reporte De Caso. D. AVILES1, J. LÓPEZ-LABADY1, A. BRITO1, and M. VILLARROEL-DORREGO2, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El Narghile, también conocido como cachimba y kalyan, es una pipa de agua tradicional que se usa principalmente en el Norte de África y parte de Asia desde Marruecos hasta la India. Existen diferentes tipos de Narghile y todos tienen en común una pieza de barro con orificios donde se coloca el tabaco y encima carbón. Cuando se quema el tabaco el humo pasa por la botella contacta con el agua y a través de un tubo y su boquilla llega a la cavidad bucal, ejerciendo un efecto similar al del cigarrillo convencional. Reporte de caso: Se trata de un paciente masculino, de 23 años de edad, natural y procedente de Caracas, descendiente de familia árabe, que acude a la Facultad de Odontología de la UCV, por presentar una placa blanca irregular, lisa, homogénea, de 3mm de tamaño y ubicada en labio inferior. Refiere 2 meses de evolución y el uso de Narguile combinado con alcohol y cigarrillo ocasionalmente. Se indican exámenes hematológicos para toma de biopsia excisional y el resultado histopatológico indica displasia epitelial leve y reacción Liquenoide. Conclusión: El consumo de tabaco es un factor de riesgo importante para el cáncer bucal, la boca resulta el primer contacto con el tabaco y sufre su acción directa de los componentes tóxicos del humo, donde se producen lesiones a corto, mediano y largo plazo, esta modalidad de consumo de tabaco no exenta al paciente de desarrollar desórdenes potencialmente malignos.


0171 (142747)

Tumor Odontogénico Queratoquístico: Experiencia y Manejo del Cirujano Maxilofacial Venezolano. C. MANRESA, Residente de 2do Año de la Unidad de Cirugía Bucal y Maxilofacial Hospital Magallanes de Catia (UGMA), Caracas, Venezuela, A. GAGLIARDI, Interno de la Unidad de Cirugía Bucal y Maxilofacial Hospital Magallanes de Catia, Caracas, Venezuela, and M. VILLARROEL-DORREGO, Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El Tumor Odontogénico Queratoquístico (TOQQ) es un tumor odontogénico benigno clasificado como tal en el año 2005 por la OMS. Aunque se ha probado su naturaleza tumoral, su estructura semeja un quiste así como otras lesiones odontogénicas del maxilar y la mandíbula. Aún existe gran controversia sobre esta lesión causada por las múltiples modalidades de tratamiento que se aplican, por su alta tasa de recurrencia y por su debatida naturaleza neoplásica. El presente trabajo tiene como propósito conocer la posición de los cirujanos maxilofaciales venezolanos con respecto a la naturaleza neoplásica del TOQQ, así como el manejo que le dan a esta lesión. Metodología: Fueron enviadas vía online encuestas cerradas a 54 cirujanos maxilofaciales en todo el territorio nacional obteniendo 49 encuestas respondidas (90.7%). Resultados: Todos los profesionales (100%) aseguraron haber tratado al menos un caso de TOQQ hasta 85 casos, con una media de 17±18,488 casos. La mayoría de los cirujanos consideran el TOQQ una lesión tumoral de estructura quística (73.5%), sin embargo el 42.9% la han tratado indistintamente de forma conservadora como radical. En general, el tratamiento conservador es mayormente seleccionado sobretodo cuando la lesión no excede a 5cm (79,6% de los profesionales). Cuando las lesiones con mayores a 5cm el 85.7% de los cirujanos realizan biopsias incisionales y luego tratan la lesión principalmente de forma conservadora (61,2% de los profesionales). 59.2% de los cirujanos reconoce haber observado recidiva de esta entidad. Conclusiones: La mayoría de los cirujanos maxilofaciales reconocen al TOQQ como un tumor, sin embargo la elección de tratamiento es mayormente conservadora, tal como se tratan quirúrgicamente otros tumores de la cavidad bucal. La biopsia incisional es realizada en la mayoría de los casos, sobretodo en lesiones que exceden 5cm, y el criterio de tamaño pareciera ser un indicador relevante para la selección del tratamiento quirúrgico.


0172 (142718)

Neurofibroma Solitario: Aspectos Clínicos, Imagenológicos, Inmunopatológicos y Quirúrgicos. N.J. LEON RONDON, UGMA postgrado CBMF HGO, Caracas, Venezuela, C. MANRESA, Medical College, Caracas, Venezuela, A. FLETE, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, M. GOMEZ, Postgrado Cirugía Bucal y Maxilofacial Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Caracas, Venezuela, and M. VILLARROEL-DORREGO, Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela

El Neurofibroma es una proliferación benigna que deriva de los nervios periféricos y representa uno de los tumores de origen neural más frecuentes. Su origen parece estar en relación con las células de Schwann y los fibroblastos perineurales. Se han descrito presentaciones múltiples o solitarias. Los primeros aparecen muy frecuentemente asociados a neurofibromatosis, y son, por tanto, muy sugestivos de esta enfermedad. Los solitarios son más raros y pueden presentarse asociados ó no a este síndrome. El siguiente trabajo se basa en la presentación de un caso clínico de Neurofibroma Solitario haciendo énfasis en sus características clínicas, imagenológicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas. Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de 6 años de edad, quien madre refiriere aumento de volumen progresivo de aproximadamente 1 mes de evolución, sintomático caracterizado por ser una lesión tumoral de aproximadamente 1x1x1 cm ubicado en región paramandibular derecha, mucosa de recubrimiento sin cambios evidentes. En la evaluación Tomográfica se observaron imágenes isodensas a tejidos blandos compatibles con una lesión ocupante de espacio que respetaba la cortical ósea mandibular derecha. Se planificó bajo anestesia general inhalatoria la exéresis total de la lesión con posterior estudio histopatológico e inmunohistoquímico para el diagnóstico definitivo de la lesión. Post operatorio sin complicaciones actualmente el paciente se encuentra bajo valoración regular por nuestro servicio


0173 (142658)

Tumor Odontogénico Epitelial Calcificante: Manejo Interinstitucional de Diagnóstico y Tratamiento. M.F. HERNANDEZ1, H.A. RAMÍREZ2, V. ANDRADE1, O. REYES3, A. FLETE4, J. DOPAZO3, M. CACHAZO5, E. DE ARMAS6, M. VILLARROEL-DORREGO7, J.L. CASTRO8, and H. VELEZ9, 1Cirugía Buco-Maxilofacial, Hospital, Caracas, Venezuela, 2Postgrado de Cirugia Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Unidad de Cirugía Buco Maxilofacial Hospital General del Este. Dr. Domingo Luciani (HGEDL), Caracas, Venezuela, 4Cirugia Buco-Maxilofacial, Hospital General del Este. Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, 5Cirugía Buco- Maxilofacial, Hospital, Caracas, Venezuela, 6Cirugía Buco- Maxilofacial, Hospital "Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela, 7Directora Instituto de Investigaciones Odontológicas Raúl Vincentelli. UCV, Caracas, Venezuela, 8Postgrado de Cirugía Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 9Cirugia bucal y maxilofacial HGE, Hospital General del este, Dr Domingo Luciani, Caracas, Venezuela

El tumor odontogénico epitelial calcificante (TOEC) , también conocido como tumor Pindborg, es una lesión poco común que representa el 1% de los tumores de origen odontogénico; aunque su histiogénesis es desconocida, las células que lo constituyen son derivación del estrato intermedio del órgano del esmalte. Este tipo de tumor ha sido encontrado en pacientes en un rango de edad de 30 a 50 años, sin predilección por género, y comúnmente localizados en la parte posterior de mandíbula, en ocasiones asociado a terceros molares impactados. Entre sus características más comunes presenta crecimiento lento, progresivo, asintomático, siendo este tipo de lesiones descubiertas habitualmente por la expansión mandibular que puede llegar a ocasionar. Radiográficamente el tumor se muestra como una radiolucidez con márgenes festoneados de carácter unilocular o multilocular, el cual puede contener defectos de estructuras calcificadas con variabilidad de tamaño y densidad, conteniendo así algunas veces focos radioopacos, donde el tratamiento de elección es la resección local manejándose resultados favorables y buen pronóstico. Este trabajo tiene por objetivo reportar un caso sobre esta lesión de origen odontogénico, la cual si bien no tiene mucha incidencia, es importante indagar de manera más extensa a cerca de su origen, clínica y sobre todo, dar a conocer la presentación atípica de dicho caso. Si bien el TOEC es una patología poco frecuente, la cual forma parte del grupo de lesiones derivadas de elementos mesenquimatoso que forman los dientes, es importante conocer las características típicas, como edad, localización y aspecto radiográfico de los diferentes tumores odontogénicos, ya que es sumamente valioso para poder establecer diagnósticos diferenciales y con esto lograr un plan de tratamiento exitoso, y así mejorar la calidad de vida del paciente.


0174 (142530)

Efecto Antinflamatorio de la Fructosa1.6difosfato en Cirugía de Terceros Molares. R. GUDIÑO1, M. GOMEZ1, and L. FARIAS2, 1Cirugia Bucal y Maxilofacial, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela, 2Anestesia, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho / HGO, Caracas, Venezuela

Todo traumatismo quirúrgico propiciara en mayor o menor intensidad la liberación de mediadores inflamatorios, los cuales generaran manifestaciones clínicas como edema, dolor, calor, eritema, y disminución de la función .La fructosa-1,6-Difosfato (FDF) es un importante metabolito intracelular intermediario de la glucolisis. Además regula la actividad de la enzima fosfofructoquinasa aumentando la producción de energía derivada del metabolismo de carbohidratos. Estudios clínicos han demostrado su papel en la estabilización de membranas lisosomales , en la reducción de la liberación de histamina y por ende en la disminución de la permeabilidad vascular entre otros efectos antiinflamatorios. Diez (10) pacientes voluntarios 5 hombres y 5 mujeres con edades comprendidas entre los 16 y 35 años y de raza mestiza , cada paciente fue su propio control, sometido a exodoncia de terceros molares ipsilaterales con técnica estandarizada en 2 tiempos distintos separados en un tiempo no mayor a 8 semanas. 1er acto Qx: Administración de FDF 50cc IV 30 min antes y una hora después 2do acto Qx: Administración de 50cc NaCl 0,9% 30min antes y una hora después, se utilizaron como variables la Circunferencia facial , Apertura bucal máxima, Expansión facial de tejidos blandos y Dolor postoperatorio. Los pacientes operados con FDF presentaron una disminución del aumento de volumen facial de un 55,7% en comparación con el placebo menos limitación de la apertura bucal postoperatoria correspondiente al 39,8% al usar FDF Se registro una disminución promedio de 43,9% en la máxima expansión lineal postoperatoria de tejido blando en la cefálica AP al usar FDF Disminución del dolor postoperatorio en todos los casos intervenidos con FDF. La FDF produce un importante efecto antiinflamatorio completamente utilizable para la recuperación ideal del paciente postoperado de odontectomìa de terceros molares


0175 (142355)

Osteosarcoma de Maxilares, Reporte Histopatologico de un caso. D. OLÁVEZ, R. FLORIDO, K. PADRÓN, C. OMAÑA, and E. SOLÓRZANO, Biopatología, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

Introducción: El osteosarcoma es una neoplasia maligna derivada de células óseas y de etiología idiopática; no obstante, se ha asociado a predisposición genética, traumas o radioterapia. Este sarcoma generalmente se presenta en personas jóvenes, en los maxilares tiene una edad media de aparición de 33 años. Clínicamente en cavidad bucal se observa como tumefacciones en las corticales vestibular y lingual, con ensanchamiento radiográfico del espacio correspondiente al ligamento periodontal, e histológicamente por la presencia de osteoblastos atípicos y formación de hueso u osteoide anormales. Presentación del caso: En este estudio se presenta el reporte histopatológico de un caso de paciente masculino de 63 años de edad, quien asiste a la consulta por presentar lesión ulcerada en reborde alveolar superior izquierdo en contacto con prótesis total en regular estado, con antecedente de carcinoma de células escamosas en tabique nasal, diagnosticado mediante biopsia hace 16 años y tratado sin radioterapia. Se realiza biopsia incisional, con hallazgos histológicos de una lesión infiltrante dispuesta en lóbulos, con celularidad moderada, núcleos pleomórficos, irregularidad de membrana, pérdida de relación núcleo citoplasma, actividad mitótica baja y matriz osteoide regular en el seno de la lesión que corresponden a un osteosarcoma de maxilar grado II, teniendo como diagnóstico diferencial una osteomielitis debido al severo proceso inflamatorio sobre agregado que se observó. Se decidió realizar cirugía radical de la lesión, confirmándose en el reporte histopatológico de la pieza resecada, la lesión con mayor grado de severidad y diagnóstico definitivo de osteosarcoma de maxilar grado III. Conclusiones: Al evaluar este caso, raro en personas de edad avanzada y con los antecedentes del paciente, se puede sugerir que el osteosarcoma presenta un origen idiopático, independiente del carcinoma de células escamosas y puede asociarse, probablemente, a una predisposición genética del paciente para el desarrollo de tumores malignos.


0176 (142516)

Lesiones Bucales asociadas a Tratamiento de Ortodoncia. M.J. RODRÍGUEZ OVIEDO, Odontologo, Centro Odontologico Especialidades Montalban, Caracas, Venezuela, R. RÍOS RODRÍGUEZ, Odontologo, Centro Nacional de Ortodoncia, Caracas, Venezuela, and O. RODRIGUEZ OVIEDO, Ortodoncista, Centro Odontologico Especialidades Montalban, Caracas, Venezuela

El Tratamiento de Ortodoncia puede mejorar la oclusión, función, masticación, apariencia, comodidad, autoestima y salud en general. Sin embargo, como muchas otras intervenciones tiene el potencial de causar un daño significativo a los tejidos duros y blandos, ya que las características superficiales de los aparatos de ortodoncia y rugosidad del material contribuyen a la retención de placa originando inflamaciones gingivales hasta lesiones periodontales. Es evidente que existen muchos factores que producen daño al paciente durante tratamiento de ortodoncia debido a la aparatología y aditamentos colocados para corregir maloclusiones. El origen de las patologías bucales asociadas a tratamiento ortodóncico son en su mayoría causado por agentes irritantes, friccionales y traumáticos dando origen lesiones de tipo reactivas tales como hiperqueratosis friccional, aftas, ulceras traumáticas, fibroma traumático, hiperplasias fibrosas, mucocéle y otras tales como reacciones herpéticas y queilitis angular que afectan mucosas y encías. Por otra parte existen reacciones alérgicas a los componentes de los aparatos usados intra y extra oral, la importancia clínica de níquel todavía no está clara, pero debe ser considerado en pacientes sensible al níquel. Dado la importancia que se tiene de llevar a cabo un tratamiento ortodoncico exitoso es necesario no descuidar todos aquellos factores irritantes, friccionales y traumáticos que puedan originar lesiones en mucosa y periodonto, se requiere la observación y un examen clínico exhaustivo antes durante y post tratamiento, así mismo se debe involucrar al paciente en tener un nivel extremadamente alto de higiene oral antes y durante el tratamiento de ortodoncia para lograr un resultado final sin incidentes, seguro y exitoso.


0177 (141968)

Investigación Latinoamericana en Cariología: Análisis Cienciométrico del Período 1999–2008. M.A. CARDOZO-MONTILLA, Postgrado en Gerencia de Servicios Asistenciales en Salud, Universidad Católica Andrés Bello, Caracas, Venezuela, and A.M. ACEVEDO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objetivo: Analizar la evolución de la investigación latinoamericana desarrollada en el área de Cariología entre 1999 y 2008. Métodos: Se llevó a cabo un estudio cienciométrico retrospectivo en el que se seleccionaron todos los artículos de investigación en Cariología de autores latinoamericanos, publicados en el mencionado período e incluidos en MEDLINE/PubMed, empleándose en su búsqueda diez descriptores de la base de datos de los Medical Subject Headings de la U.S. National Library of Medicine. Se determinó el número y porcentaje de artículos por país de afiliación de los autores, año de publicación, idioma, revista científica y tipo de estudio. Asimismo, se calculó la contribución porcentual de la investigación latinoamericana en Cariología a la realizada en dicha área en toda la región de las Américas. Resultados: El total de artículos del área de Cariología, elaborados por autores latinoamericanos, fue de 612, de los que 491 (80,23%) fueron de investigadores brasileños, 438 (71,57%) se publicaron en la segunda mitad del período (2004−2008) y 559 (91,34%) se redactaron en idioma inglés. Por otra parte, la revista con mayor número de contribuciones fue Caries Research (55 artículos), mientras que sólo un 21,24% del total de trabajos (130 artículos) fueron de tipo experimental (11 in vitro y 119 in vivo). Finalmente, la contribución porcentual de la investigación latinoamericana en Cariología a la desarrollada en toda la región de las Américas en dicha área, durante el período analizado, fue de 28,55%. Conclusiones: En la última década hubo un incremento significativo de la investigación latinoamericana en el área de Cariología, además de una mayor difusión del conocimiento generado a partir de ella. Sin embargo, el bajo número de estudios con un diseño robusto debería impulsar la implementación de estrategias orientadas a mejorar el alcance de la investigación desarrollada en la región.


0178 (142796)

Evaluacion del riesgo de caries en niños preescolares. M.G. MARTINEZ VASQUEZ, Departamento de Odontología Infantil y Ortodoncia. Catedra de Odontología Pediátrica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

La caries dental continúa siendo un problema de salud pública que afecta a la población infantil de una manera considerable. Desde las primeras etapas de la vida es fundamental implementar medidas que disminuyan el riesgo de esta enfermedad. La selección de los métodos preventivos de caries debe realizarse de forma individualizada y luego de una evaluación que permita determinar el riesgo de caries del niño. El nivel de riesgo de caries debe medirse utilizando un instrumento que sea diseñado tomando en cuenta la edad del niño y una serie de factores identificados mediante una adecuada entrevista y examen clínico. El manejo moderno de la caries se enfoca en la detección de las lesiones incipientes no cavitadas y la habilidad del operador de diagnosticar aquellas lesiones activas. Este diagnóstico debería ser uno de los factores que guíe la valoración del riesgo de caries. De esta manera, se puede controlar desde una etapa temprana la caries de la primera infancia. El objetivo de este trabajo es presentar una propuesta de un instrumento para la determinación del riesgo de caries en niños de 0 a 5 años.


0179 (142087)

Prevalencia Caries Dental en Niños de la Clinica UGMA. E. GÒMEZ, C. ALCEDO, and E. URRIETA, Odontologia, Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, Barcelona, Venezuela

Objetivo Generales:Determinar la prevalencia de Caries Dental en los niños en edades comprendidas de 5 a 12 años que acudieron a las Clínicas de Odontopediatria de la Universidad Gran Mariscal de Ayacucho en el año 2010.

Objetivos Específicos Identificar la edad más afectada por la enfermedad Caries Dental en esta población. Identificar el género más afectada por la enfermedad Caries Dental en esta población infantil. Determinar la prevalencia de Caries Dental en los primeros molares permanentes en una población infantil. Establecer medidas preventivas para disminuir la Caries Dental en los pacientes pediátricos de dicha Institución. Metodología Revisión bibliografía en Bibliotecas nacionales y visitas a Centros de Investigación de Cariologia del País, utilización de internet.

Calibración de los observadores para el diagnóstico de Caries Dental.

Visita a Universidades públicas y privadas del País.

Análisis Estadístico de los resultados obtenidos para conocer la prevalencia de la Caries Dental.

Resultados Esperados Establecer la prevalencia de Caries Dental en los niños en edades comprendidas de 5 a 12 años que acudieron a las Clínicas de Odontopediatria de la Universidad Gran Mariscal de Ayacucho en el año 2010. Establecer correctos programas para prevenir la Caries Dental y así lograr disminuir la enfermedad en dicha población. Publicaciones en revista de carácter científico , participación en congresos, foros y talleres a fin de difundir los resultados del presente proyecto


0180 (141858)

Hipoplasia de esmalte e inicio de enfermedad renal en niños. M. BOLIVAR, C. GIUNTA, and M.G. ACOSTA, Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela

La hipoplasia es un defecto cuantitativo de la formación del esmalte de los dientes, que se origina en la etapa de aposición dentaria. La calcificación de la corona de los molares permanentes comienza desde el nacimiento hasta los 3 años. En pacientes con afección renal pueden encontrarse defectos del esmalte producto de la alteración en el metabolismo de calcio y fosfato, que coinciden con el inicio de la enfermedad renal y grado de severidad. El objetivo de este trabajo es “determinar si existe asociación entre la hipoplasia del esmalte con el inicio de enfermedad renal en pacientes pediátricos”. Se realizó una investigación de tipo descriptiva con diseño transversal de Enero a Marzo del 2010, en el Servicio de Nefrología Pediátrica del Centro Hospitalario Enrique Tejera (CHET), en Valencia Estado Carabobo, Venezuela, en 50 pacientes (edad promedio 7.5 años) con hipercalsuria en un 56% y sin otro compromiso sistémico. Las hipoplasias encontradas fueron en un 30% del total de la muestra pero representan el 54,1 % de los pacientes con dentición permanente lo cual es coincidente con la manifestación en la superficie del esmalte y el inicio de la enfermedad la cual debuta en un 62 % entre 1 mes de nacido a los 3 años de edad. Se concluye que el inicio de la enfermedad renal podría asociarse con origen de la hipoplasia del esmalte pero deben ser tomados otros factores como ingesta de medicamentos, enfermedades eruptivas, fiebres, infecciones y riesgo de fluorosis. Son necesarios estudios de tipo longitudinal en estos pacientes con dentición temporaria para tener respuesta concreta de la correlación entre el momento del inicio de la enfermedad y la hipoplasia.


0181 (142798)

Equipo Multidisciplinario para el diagnóstico temprano de Enfermedad de Langerhans. I.J. BUSTOS LUCAS1, C.I. RODRIGUEZ2, M.D.L.M. CUTANDA1, M. LONGOBARDI3, C. PÉREZ3, A. CARIBAS4, and M. VILLARROEL-DORREGO5, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Maestría Medicina Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Universidad Central de Venezuela, Maracaibo, Edo Zulia, Venezuela, 4Postgrado de Cirugía Bucal, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 5Unidad de Cirugía Buco Maxilofacial Hospital General del Este. Dr. Domingo Luciani (HGEDL), Caracas, Venezuela

Introducción: Existen diversas patologías que producen manifestaciones en cavidad bucal antes de expresarse sistémicamente, entre ellas se puede mencionar la Enfermedad de células de Langerhans (ECL) la cual es una entidad compleja caracterizada por proliferación de células del mismo nombre, con alta incidencia en población infantil, produciendo lesiones aisladas o de manera multisistemica que afectan el organismo si no es diagnosticada de manera temprana. Objetivo: Conocer la entidad patológica y la labor del equipo multidisciplinario para un diagnostico temprano en un paciente pediátrico. Reporte de caso: Paciente masculino de 3 años de edad, acude a consulta con sus padres por presentar lesión dolorosa en zona izquierda de mandibula desde hace 4 meses y asimetría facial. Se describe por parte de los padres historia de tratamiento por parte de varios profesionales en el area de la salud. Extrabucalmente se observó aumento de volumen en zona parietal derecha. Al examen intrabucal se observó zona del 74 cubierta por membrana blanquecina y lesión ulcerosa en tuberosidad y parte del paladar lado derecho. Al momento se le indica Tomografia Axial Computarizada y radiografías de cráneo y huesos largos. Se pudo evidenciar imagen en fémur, mandíbula y cráneo. Se realizo toma de Biopsia para estudio histopatológico e inmunohistoquímico de las lesiones bucales, diagnosticándose así ECL. Se remitió al paciente a oncología pediátrica para recibir terapia sistémica (Quimioterapia), la cual ha dado muy buenos resultados. Conclusiones: Esta enfermedad requiere la labor de un equipo multidisciplinario para su correcto y temprano diagnóstico. Este tipo de patologías pueden semejar lesiones de tipo odontogénicas tales como abcesos y es por ello que su manejo es de gran importancia para un diagnóstico temprano y un tratamiento correcto ofreciendo así un mejor pronóstico al paciente


0182 (141792)

Dental Malocclusion Associated with Premature Loss of Primary Teeth. A.C. MEDINA, L. DA SILVA, and O. CRESPO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

OBJECTIVE: To determine the association between premature loss of primary teeth, molar relation and overjet. METHODS: Dental records (x-rays, cast models and photographs) of 671 pediatric patients were studied. Children were divided in two groups according to the presence of premature loss of primary teeth. Molar relation was registered according to Angle's criteria as Class I, Class II, and Class III. When molar relation could not be determined, it was registered as altered. Overjet was classified in normal, increased and crossbite. Data were analyzed using Pearson's χ2 test and odds ratio (p≤0.01 and p≤0.05) RESULTS: Mean age was 8.15 ± 1.66 years old. 26.3% of all patients presented with premature loss of primary molars without significant difference between genders. Difference in prevalence of molar relation was noted between patients with or without premature loss, being 64.15% Class I, 23.63% Class II and 12.22% Class III for the group of patients without premature loss and for the premature loss group 38.64% Class I, 13.64% Class II, 15.91% Class III and 31.82% altered. Overjet also presented differences between groups being 46.77% normal, 31.85% increased and 21.37% inverse for the group without premature loss and for the premature loss group 41.04% normal, 24.86% increased and 34.10% inverse. Positive correlation was found between premature loss of primary teeth altered molar relation and inverse overjet. Odds ratio indicated that the risk for inverse overjet is 1.83 higher for patients with premature loss of primary teeth. CONCLUSIONS: Premature loss of primary teeth presented positive statistically significant correlation with altered molar relation and inverse overjet. Patients with premature loss of primary teeth have higher risk for inverse overjet.


0183 (142775)

Tratamiento Temprano -Decisión Clínica - Ortodoncia Basada en la Evidencia. L.A. DA SILVA, Odontopediatria y Ortodoncia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El objetivo del presente trabajo es tratar el modelo de decisiones basado en la evidencia, análisis crítico realizando, empleando las herramientas necesarias para trasformar inquietudes en respuestas clínicas acordes a los avances científicos y el método científico aplicando la resolución de problemas del tratamiento. Años atrás la investigación clínica carecía de una buena metodología,la opinión se basaba en la evidencia clínica. El tratamiento de ortodoncia suele discutirse sobre la base de la experiencia clínica, presentaciones de casos entre otros. De hecho, resulta difícil aceptar la ortodoncia basadas en la evidencia. Una de las razones que muchos ortodoncistas lo perciben como una amenaza ala práctica, otros la critican por la dificultad acceder a la información. Sin embargo,el uso de PubMed, Resúmenes de los artículos, revisiones sistemáticas de resúmenes realizadas por la colaboración Cochrane se encuentran disponibles en internet. Por contrario el objetivo es ayudar al clínico en la entrega de la más efectiva, eficiente, metodos predecibles de tratamiento. American Dental Association define la odontología basada en la evidencia como "enfoque a la atención de la salud oral que requiere la integración de evaluaciones sistemáticas de la evidencia científica y la salud bucal del paciente y con la experiencia clínica del odontólogo, necesidades de tratamiento del paciente sus preferencias. "Se propone el análisis crítico de definiciones, de efectos de tratamiento, sí abordara la terapêutica de las extracciones y de expansión, revisiones clínicas se complementan publicadas de con los últimos 10 Años. En conclusión,se puede asumir que la terapêutica basada en la evidencia contribuye en la terapia del tratamiento temprano de ortodoncia .


0184 (142814)

Cefalometría Lavergne Petrovic en Venezolanos de 8-10 años de Edad. I. DURÁN PACHECO, Educación Contínua, Sociedad Venezolana de Ortopedia Funcional de los Maxilares, Caracas, Venezuela

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO LAVERGNE Y PETROVIC EN NIÑOS VENEZOLANOS DE 8 A 10 AÑOS DE EDAD Autor: Ivonne Josefina Duran Pacheco. Introduccion: El Análisis Cefalométrico de Lavergne y Petrovic, es el resultado de múltiples investigaciones realizadas por éstos dos grandes científicos, los cuales bajo un enfoque sistémico de los mecanismos de crecimiento facial han contribuído a la elaboración de ésta herramienta que consiste en una una clasificación de las rotaciones de crecimiento de la cara, permite identificar indirectamente el nivel biológico del potencial de crecimiento y de respuesta de la mandíbula humana, para así poder tener en cuenta lo necesario ante una situación clínica dada.

Objetivo: Conocer los valores cefalométricos mediante el Análisis de Lavergne y Petrovic e identificar el Grupo Rotacional de los escolares, según la Rotación Mandibular, Diferencia de Crecimiento Basal, Relación Postero - anterior, Relación Vertical y Categoría Auxológica. Materiales y metodos : La investigación, de carácter transversal y de campo, se realizó en 30 escolares venezolanos de ambos sexos, entre 8 y 10 años de edad, con morfología armónica y dinámica funcional equilibrada, sin tratamientos previos de Ortodoncia ni Ortopedia, para conocer los valores cefalométricos predominantes y el Grupo Rotacional al cual pertenecen, mediante el Análisis de Lavergne y Petrovic Resultados: Se demostro que el Grupo Rotacional más frecuente fue el P1NOB (2), y observando la frecuencia por cada variable en forma individual el mayor porcentaje de escolares pertenece al Grupo Rotacional R1NOB (4), con Rotación Mandibular Neutra, Diferencia de Crecimiento Basal 1, donde la mandíbula y el maxilar crecen por igual, Relación Postero-Anterior Neutra y Relación Vertical con tendencia a la Mordida Abierta, con un potencial auxológico de 4. En cuanto a la variabilidad por sexo el Grupo Rotacional P1NOB (2) fue mayor en el sexo femenino, mientras que el R1NOB (4) predomino en el masculino.


0185 (142702)

Radiografias-Panoramicas: errores en la toma y defectos en_la imagen. H. GARCIA GUEVARA1, E. PAPP2, M. GONZALES3, M. PEREZ4, and L. DE ARBELOA1, 1Colegio de Odontologos Metropolitano, Caracas, Venezuela, 2CIrugia Bucal, Hospital Ortopedico Infantil, UCV, Caracas, Venezuela, 3Odontologia, Hospital Ortopedico Infantil, UCV, Caracas, Venezuela, 4Hospital Ortopedico Infantil, Caracas, Venezuela

La radiografía panorámica es quizás hoy en día el medio de diagnostico radiográfico mas utilizado a nivel mundial, sin embargo, a pesar de ser de sencilla toma los defectos que se producen en ese momento acarrean múltiples defectos en la imagen obtenida, esto pudiendo acarrear dificultades a la hora de realizar diagnósticos con la radiografía panorámica. Objetivo: identificar los errores más comunes en la toma de radiografías panorámicas Materiales y métodos: se trata de un estudio prospectivo, analítico, descriptivo y cualitativo, en el cual se analizaron las radiografías panorámicas que llegaron al servicio de cirugía bucal, estas fueron evaluadas por tres evaluadores para así identificar los defectos mas comunes encontrados en las radiografías de la población estudiada, estas fueron agrupadas y cotejadas con las posibles causas del defecto para así plantear los defectos mas comunes y los errores mas usuales al momento de la toma y con esto establecer conclusiones establecer conclusiones al respecto. Resultados: las radiografías muy oscuras o claras, las deformaciones en la angulación y forma de la mandíbula, la borrosidad de las imágenes y el aumento o disminución de tamaño de los dientes fueron los defectos de imagen mas comúnmente encontrados, los que nos lleva a relacionarlos con errores en la toma específicamente en la posición del paciente, fallas en el revelado, factores de exposición incorrectos y fallas en los medio de transporte y toma de la placa. Conclusiones: es importante identificar tanto los errores en la toma de la radiografías así como identificar los defectos mas comúnmente encontrados ya que es solo a través de este conocimiento que el odontólogo podrá realizar diagnósticos adecuados con este instrumento radiográfico, podrá identificar los errores y defectos de verdaderas anomalías presentes en el paciente y podrá tener bases para exigir un mejor estudio radiográfico al centro que los realiza.


0186 (142773)

Aplicaciones del Cone-Beam Tomografía Volumétrica Digital en Endodoncia. B.A. MILLÁN DE RODRÍGUEZ, Catedra de Endodoncia, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, N. MEDINA, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and J. LÓPEZ, Departamento de Endodoncia, Centro de Especialidades Odontológicas, Caracas, Venezuela

Uno de los principales obstáculos que se le presentan al clínico en la práctica endodóntica es observar en todas sus dimensiones,el sistema de conductos radiculares,asi como los tejidos y estructuras anatómicas circundantes. El uso de radiografías con técnicas de desplazamiento, constituía el único recurso disponible para este fin,pero su dificultad al representar solo dos dimensiones de objetos tridimensionales conducía en algunos casos a limitaciones en el diagnóstico. La implementación del uso de la Tomografía Volumétrica Digital Cone Beam en el area endodóntica abre un horizonte insospechado,pues permite utilizando dosis muy bajas de radiación, explorar con gran facilidad los planos axial, sagital y coronal de los elementos en estudio y obtener información valiosa para el diagnóstico, plan de tratamiento y evaluaciones post operatorias. Entre las aplicaciones inmediatas de esta tecnología imagenológica en endodoncia se puede mencionar:el diagnóstico de fracturas verticales y horizontales, de resorciones internas y externas, la localización de conductos no tratados e instrumentos fracturados , la ubicación de lesiones periradiculares,asi como proporcionar información para el abordaje en un procedimiento quirúrgico.


0187 (142500)

VIH y Endodoncia. K. LOYO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Debido al impacto a nivel odontológico del VIH-SIDA a nivel mundial, la Facultad de Odontologia de la UCV a través del Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas (CAPEI) proporciona, desde 1998, atención odontológica a personas portadoras de VIH. Aunque las complicaciones surgidas luego de un tratamiento odontológico son extremadamente bajas aún en pacientes con un sistema inmunológico deteriorado, es de gran importancia integrar en los protocolos de atención clínica, el control de infección. Es vital que el odontólogo tratante minimice el riesgo de transmisión de un paciente infectado a él mismo, a su personal o a otros pacientes con la aplicación de las medidas universales de protección que incluyen el uso de guantes, máscara, gorro, lentes y una adecuada técnica de esterilización. Hay que tomar en cuenta situaciones inherentes a nuestro ejercicio profesional como son: La proximidad entre el operador y el paciente, el ambiente de trabajo es de difícil acceso y visualización y con la presencia de gran cantidad de microorganismos patógenos residentes y transitorios, manipulación de instrumental punzocortante y el uso de instrumental que genera aerosol. El tratamiento endodóntico que se realiza en los pacientes con VIH no requiere de precauciones especiales. Antes de iniciar el tratamiento de conducto de un paciente con VIH/SIDA, es importante conocer: El contaje de los linfocitos CD4+ para planificar el tratamiento odontológico, Observar la presencia de alguna infección oportunista, El tipo de medicación que el paciente este tomando ya sea por terapia retroviral o por la infección oportunista. Las complicaciones que puedan presentarse durante el tratamiento endodóntico son similares a las que se presentan en aquellos pacientes no infectados. Se concluye que podemos realizar tratamiento endodóntico en pacientes con VIH sin temer complicaciones y es imprescidible la aplicación de las medidas de protección para evitar algún accidente.


0188 (141926)

Persistencia de Enterococcus faecalis en conductos radiculares. R. MERINO, Universidad Santa María, Caracas, Venezuela

Introducción, En presencia de un diente que ha recibido terapia endodóntica convencional, y presenta evidencia clínica y radiográfica de fracaso, el primer problema a enfrentar es un sistema de conductos radiculares altamente contaminado, el cual debe ser desinfectado siguiendo un protocolo más antiséptico y eficaz. Sin embargo, esta clínicamente demostrado que la preparación biomecánica per se es insuficiente para dejar los conductos radiculares libres de bacterias, ya que existen microorganismos como Enterococcus faecalis, capaces de tolerar el efecto antimicrobiano logrado durante la instrumentación, irrigación y medicación intraconducto; este microorganismo es el responsable de la mayoría de las infecciones endodónticas secundarias y fracasos endodónticos. Objetivos, El objetivo de esta revisión bibliográfica, es actualizar los conceptos, protocolos y manejo clínico del diente que presenta un fracaso endodóntico asociado a este microorganismo. Método, Revisión bibliografica sistemática de la literatura Conclusiones, Es necesaria una actualización en los parámetros de medicación e irrigación intraconducto en la terapia endodóntica, para lograr una adecuada desinfección y eliminación del principal agente etiológico de los fracasos endodónticos: Enterococcus faecalis.


0189 (142404)

Sulfato ferrico como alternativa medicamentosa en pulpotomias. I. NAZAR NAIM GRANADO, Universidad José Antonio Páez, Valencia, Venezuela

Las pulpotomias son tratamientos muy frecuentes en dentición temporal. Entre las alternativas medicamentosas que se pueden utilizar está el sulfato férrico, es por ello que el objetivo de esta investigación fue determinar la eficacia del sulfato férrico como alternativa medicamentosa en pulpotomias realizadas en pacientes que asistieron al área de Clínica del niño y del adolescente III y IV de la Escuela de Odontología de la Universidad José Antonio Páez en el período febrero - julio 2009. Método, esta investigación fue de tipo explicativa causa- efecto, el enfoque fue cuantitativo, la modalidad del estudio de campo; el diseño cuasiexperimental con diseño preprueba y postprueba y grupos intactos. La población y muestra estuvo constituida por 30 molares temporarios divididos en dos grupos, experimental y control, la técnica que se empleó fue la observación planificada. Se realizó un control clínico y radiográfico a los tres meses; luego se recolectó la información, se procesaron los datos y se analizaron. Los resultados evidenciaron que en un alto porcentaje se cumplieron las condiciones iniciales, que el tiempo de sangrado es menor en los casos tratados con sulfato férrico con un 99 o/o de confianza y en la evaluación clínica y radiográfica realizada a los 3 meses del tratamiento ninguna de las pulpotomías realizadas con sulfato férrico arrojó resultados desfavorables mientras que en el grupo control se presentó un 7o/o de los casos. En conclusión se recomienda el uso del sulfato férrico en pulpotomías ya que reduce el tiempo de trabajo y no produce signos desfavorables.


0190 (142712)

Consideraciones para el tratamiento ortodóncico en dientes tratados endodonticamente. Y.B. SALVADOR COLINA, Odontologo, Clínica Paris, Caracas, Venezuela, M.J. RODRÍGUEZ OVIEDO, Odontologo, Centro Odontologico Especialidades Montalban, Caracas, Venezuela, and R. RÍOS RODRÍGUEZ, Odontologo, Centro Nacional de Ortodoncia, Caracas, Venezuela

El incremento de la demanda del tratamiento de ortodoncia en dientes no vitales hace necesario conocer mejor los factores involucrados que puedan influir en el pronóstico de los tratamientos Existe una amplia controversia acerca del pronóstico de los dientes tratados endodonticamente que deben ser sometidos a un tratamiento de ortodoncia. La planificación de este tratamiento requiere una evaluación detallada e interdisciplinaria basada en hallazgos clínicos y radiográficos antes de iniciar la ortodoncia. Los dientes con endodoncia responden a las fuerzas ortodónticas del mismo modo que los dientes vitales, siempre y cuando el ligamento periodontal esté intacto, debido a que el factor fundamental del movimiento de ortodoncia de los dientes es la respuesta del ligamento no de la pulpa es perfectamente factible mover dientes no vitales, incluso se pueden mover tan rápido como los dientes vitales. Si la endodoncia es realizada como consecuencia de caries sin perdida ósea el tratamiento con ortodoncia puede comenzar casi de inmediato. De haber pérdida ósea o imagen radiolúcida apical el tratamiento debe ser pospuesto por lo menos durante 6 meses hasta que haya evidencia de reparación tanto clínica como radiograficamente como mínimo un año. Se debe considerar ciertos factores como el tiempo desde que se realizó el tratamiento endódontico, la calidad de obturación y sellado del tratamiento endódontico, las condiciones del tejido periapical, presencia de lesiones periapicales o de anquilosis, la viabilidad de una restauración definitiva. Es importante un monitoreo del tratamiento durante el tratamiento de ortodoncia en dientes con endodoncia se recomienda controles radiográficos cada 6 meses desde el inicio de la aplicación de fuerzas. Si se observa signos de reabsorción, el movimiento debe detenerse por 3 meses para permitir la cicatrización del ligamento periodontal.


0191 (141686)

Presencia del Enterococcu Faecalis en Fracaso del Tratamiento Endodóntico. L. MATERANO, and M. MARCANO, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

El factor principal asociado al fracaso del tratamiento endodóntico es la presencia de la infección microbiana en el sistema de los conductos radiculares; los diferentes microorganismos que participan pueden haber sobrevivido a los procedimientos biomecánicos, de limpieza y conformación de los conductos radiculares. Estudios recientes han demostrado que la composición microbiana del sistema de conductos radiculares es rica en especies anaerobias facultativas gram positivas, las cuales tienen la habilidad de sobrevivir en ambientes con poco oxigeno. Una de estas especies corresponde al Enterococcus Faecalis, bacteria en forma de cocos dispuesta en cadena o pares, Gram positiva, anaerobia facultativa, inmóvil no espurulada; siendo uno de los microorganismos mayormente reportados en la literatura como responsable del fracaso endodóntico, con un porcentaje de 30% a 70%. La Identificación de E. Faecalis en el fracaso del tratamiento de conductos se debe a una gran cantidad de factores de virulencia, entre los que se incluyen la habilidad de invadir los túbulos dentinarios, adherirse al colágeno en presencia de suero humano, resistencia a la alcalinidad, la formación de biopelículas o biofilms microbianos, sobrevivir y crecer en microambientes, y a los procedimientos químicos-mecánicos que pudieran ser tóxicos para otras bacterias. Actualmente se han empleado diversas terapias basadas en irrigantes de alto potencial microbiano como el hipoclorito de sodio al 5,25% y la clorhexidina al 2%, así como la medicación intraconducto con Hidróxido de Calcio para erradicar su presencia durante la preparación. Por tales motivos el objetivo de esta Revisión, es brindar información al profesional de la salud acerca del papel que juega este microorganismos en el fracaso endodóntico.


0192 (141720)

Bacterial Resistance and Dental Practice: Our Role and Responsability. A. ARREAZA, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Objective.- To provide a practical advice for dental professionals to combat and prevent the bacterial resistance in the clinical practices. Methods.- An electronic database was constructed using the digital repositories publications PubMed and Sciencedirect, with a combination of Medical Heading Subject (MeSH) of “antimicrobial agents” “bacterial resistance” “dental practice role” and “prevention”. The Medline was performed (2000-June 2010) with emphasis in systematic reviews, randomized controlled trials and cohort studies. The conclusions were classified and prioritized according to the type of study and presented as a set of clinical measures for halt de bacterial resistances in dental practice. Results.- Antibiotic use over time has led to emergence of infectious bacteria that are resistance to several antibiotics. Bacterial resistance is now considered a major threat to public health, and control of resistance is an international priority. The Dentist treats a large number of infections that no need antibiotics; therefore is possible decrease the selective pressure over the sensible strains in dental infections by reducing in the prescriptions of antimicrobial drugs. Likewise; an appropriated diagnosis, dose and duration of the therapy can lead to halt selective pressure that increase the incidence of resistance. Another clinical measure is the antibiotic cycling (rotation) each 90 days for decrease the selective pressure that kill the sensible strains helping the proliferation and virulence of the resistant bacteria. Conclusions.- The bacterial resistance is a global problem that can take to the population to a epidemiologic standards of the 19° century. The dental and the vet professional play an important role in the emergence of this problem All antibiotics allows survive resistant strains even in therapeutic doses. Less antibiotics prescriptions reduce the incidence of resistance. Infections control and adequate use of antibiotics contribute to halt the bacterial resistance. Antibiotic cycling each 90 days is recommended.


0193 (142605)

Rehabilitación Protésica en paciente con Reacción Liquenoide: Reporte de caso. L. BRITO1, D. AVILÉS2, C. CONTRERAS1, J. VIEIRA3, and M. VILLARROEL - DORREGO4, 1Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 2Cátedra de Clínica Estomatológica, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 3Cátedra de Dentaduras Parciales Removibles, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, 4Instituto de Investigaciones Científicas Raúl Vincentelli, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Las reacciones liquenoides son lesiones similares clínica e histopatológicamente al liquen plano bucal. Son asociadas a la ingesta de algunos tipos de fármacos y la presencia de otros materiales exógenos de la cavidad bucal. La presencia de numerosas úlceras, ampollas o erosiones de la mucosa puede dificultar la rehabilitación protésica en pacientes que padezcan este tipo de lesiones, debido a que las mismas suelen ser dolorosas. El objetivo del presente trabajo es presentar el caso de un paciente que fue rehabilitado protésicamente en presencia de lesiones ulcerativas severas producidas por una reacción liquenoide medicamentosa. Reporte de caso: Paciente masculino de 57 años de edad, natural de Carúpano, Estado Sucre y procedente del estado Miranda, acude al servicio de Medicina Estomatológica por presentar lesiones ulcerativas en los carrillos, cara interna de labio superior e inferior, dolorosas al ingerir algún tipo de alimento. El paciente manifiesta que las lesiones se hacen presentes después del tratamiento con antiepiléptico. Se planifica el tratamiento del paciente incluyendo la terapia para las lesiones de la mucosa bucal y la rehabilitación protésica mediante prótesis removibles. Se describen las medidas y pasos realizados para la confección y colocación de la prótesis removible. Conclusiones: El tratamiento odontológico de pacientes medicamente comprometidos constituye hoy una necesidad de formación para el odontólogo y de hecho es una nueva rama de la odontología que se afianza cada día por el hecho de ser profesionales integrales.


0194 (142455)

Adhesión de la porcelana en aleaciones metálicas utilizadas en Venezuela. J. RUS, Catedra de coronas y puentes, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, C. ROJAS GOMEZ, Catedra De Operatoria Dental y Biomateriales, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela, and A. ARGUINZONES, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Debido a la continua búsqueda para conseguir restauraciones que, además de ser funcionales, cumplan con los requisitos estéticos del paciente; se introdujo en la odontología restauradora el uso de la porcelana, la cual gracias a sus características, brindan buena estética en las restauraciones. Pero, debido a las propiedades de este material, encontramos que es rígido lo que conlleva a que sea también frágil. Por esta razón se combinó el uso de las porcelanas con un núcleo metálico, para lograr una mejor resistencia mecánica al ser sometida a cargas funcionales en la cavidad bucal. Esta íntima relación, que debe existir entre estos dos materiales, va a estar dada por la Adhesión, la cual puede ser definida como una atracción molecular entre dos superficies en contacto. La adhesión puede ocurrir por mecanismos físicos, mecánicos, químicos, o una combinación de ellos. El comportamiento de la adhesión de la cerámica con el metal puede variar de acuerdo a la aleación metálica utilizada, es por esto, que se realiza un estudio comparativo donde se evalúa dicho comportamiento con respecto a las aleaciones metálicas no nobles utilizadas para la confección de prótesis fija en Venezuela.


0195 (141902)

Comparative Study with SEM of the Hydroxyapatite microstructure. J. YEPEZ1, R. ORTIZ1, G. VELAZCO1, A. GONZÁLEZ1, D. DÁVILA1, A. BALZA1, and A. MILLAN2, 1Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela, 2Universidad Simón Bolívar, Caracas, Venezuela

The field of oral and maxillofacial surgery shows variety of bone defects, caused by some conditions which constitute a problem when it is necessary to establish a restorative treatment plan. The development of implant treatment and the rise of prosthetic conservative treatment, has promoted the realization of numerous studies in the area of Bone Regeneration, focusing on the creation of new bone where needed. Based on the understanding of natural processes and mechanisms that regulate bone repair, there is growing interest in developing functional, smart, natural or synthetic Biomaterials, which interact with biological systems by treating, increasing or replacing lost tissue, they include Hydroxyapatite (Osteoconductive biomaterial). Objective: compare qualitatively with Scanning Electron Microscopy (SEM), the surface characteristics of two types thermally treated Hydroxyapatite (1350 ºC), a natural coral one (La Habana, Cuba) and one synthetic (Universidad Simón Bolívar). Methods: Samples were prepared by desiccation, shaded by ionization with Gold, for observation in SEM at various increases (106X to 800X). Results: It was observed that more homogeneous surface and lower porosity was shown by synthetic hydroxyapatite, compared with natural hydroxyapatite. Conclusions: Thermal treatment of the material improves its mechanical properties and its crystalline configuration surface structure. However, the features observed in the structure of natural hydroxyapatite, aimed to consider it as a biomaterial with better properties of osteoconductivity.


0196 (141882)

Acondicionamiento de Cerámica Dental para la Adhesión de Resina Compuesta. N. AGUILERA DE SIMONOVIS, and C. GARCÍA, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela

Objetivo: Determinar la influencia del gel de fluorfosfato acidulado al 4% como agente de acondicionamiento de la cerámica dental para la adhesión de una resina compuesta, Método: Se elaboraron 2 bloques de cerámica Finess® de 2cm² por 0.8cm de alto. Uno de ellos constituyó el grupo experimental -cerámica grabada con fluorfosfato acidulado al 4% EZ® durante 2 min- y el otro, el grupo control -cerámica sin grabar con fluorfosfato acidulado-. Siguiendo las instrucciones de uso de los siguientes biomateriales, se aplicó en ambos bloques: silano -Ultradent®-, adhesivo -Adapter™ SingleBond 2- y resina compuesta –Filtek™ Z250-, hasta alcanzar un espesor de 0.2cm. Una vez preparados cada bloque, cerámica y resina, fueron seccionados con la sierra de precisión -Iso Met®1000- para obtener treinta especímenes de cada uno, con dimensiones de 1+/- 0.1mm² por 10mm de largo y, almacenados en agua destilada a 37°C por 7 días. Los especímenes fueron sometidos a la prueba de tensión por tracción a velocidad de 0.5mm/min., Resultados: El acondicionamiento de los especímenes con fluorfosfato acidulado al 4% durante 2 min presentó mayor resistencia a la tracción. La prueba t indica que el promedio de la resistencia a la fuerza de tracción entre el grupo experimental y control presentó diferencias estadísticamente significativas (p< .05, IC 95%), Conclusión: El acondicionamiento de la cerámica dental influye en la adhesión, observándose que al aplicar fluorfosfato acidulado al 4% durante 2 min mejora la adhesión para este tipo de cerámica dental y la resina compuesta.